孙臻 作品数:4 被引量:19 H指数:3 供职机构: 昆明医科大学 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
右美托咪定应用于硬膜外阻滞时的量效分析 被引量:2 2015年 目的分析硬膜外神经阻滞麻醉下不同剂量右美托咪定对患者镇静入睡的量效作用。方法 82例行择期下肢手术患者(ASAⅠ-Ⅱ级)在连续硬膜神经阻滞下(穿刺间隙L2-3,药物为1.00%利多卡因+0.33%罗哌卡因)分为1组(n=19)、2组(n=22)、3组(n=20)、4组(n=21),分别泵入右美托咪定0.7、0.8、0.9、1.0μg/kg负荷剂量,每组在30min内泵完,然后改为0.7、0.8、0.9、1.0μg·kg^-1·h^-1的速度持续剂量泵入,如4个组中有患者在不到30min就入睡停止负荷剂量转为该组的持续剂量泵入,手术结束包扎创面时停药。记录30min内患者是否入睡和右美托咪定泵入后的10、30、60、90min 4个时点的平均动脉压、心率。采用Probit法计算右美托咪定50%有效量(ED50)和95%有效量(ED95)及95%CI。结果右美托咪定的ED50和ED95分别为0.65μg/kg(95%CI:0.36-0.73μg/kg)、1.00μg/kg(95%CI:0.90-1.74μg/kg),它可使心率减慢、血压升高。结论虽然右美托咪定可使心率减慢、血压升高,但在连续硬膜外神经阻滞下静脉给药患者可安静入睡,未出现不适及疼痛。 邓新波 窦兴葵 孙臻 陈建春 胡平关键词:硬膜外阻滞 右美托咪定治疗全麻术后导尿管引起膀胱不适的效果 被引量:5 2017年 目的观察右美托咪定对全麻术后导尿管引起膀胱不适的治疗效果。方法选择全麻下行泌尿外科手术,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~80岁,术后在麻醉后监护室自诉有导尿管相关膀胱不适的患者80例,随机分为右美托咪定组(D组,n=40)和对照组(C组,n=40)。D组泵注右美托咪定0.6μg/kg,泵注时间为10 min,C组泵注生理盐水20 mL。监测给药前(T0)、给药后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2),评估导尿管相关性膀胱不适时的严重程度及镇静分级。结果两组患者给药后,C组SBP、DBP、HR在T1、T2时点较T0上升明显(P<0.05),D组HR在T1时点较T0下降(P<0.05),D组的SBP、DBP、HR在T1、T2时点较C组均下降(P<0.05);与C组比较,D组在T3时点未发生膀胱不适患者比例差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时点轻度、中度膀胱不适发生率差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者T1、T2时点轻度镇静发生率差异有统计学意义(P<0.05),D组T3时点与T1、T2时点比较差异有统计学意义(P<0.05),轻度镇静的发生率最低。结论右美托咪定0.6μg/kg能有效减轻全麻术后导尿管相关性膀胱不适的严重程度。 屈启才 陶建平 思永玉 孙臻 角述兰关键词:导尿管 术后 阿扎司琼预防月经期女性患者腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐 被引量:7 2016年 目的观察阿扎司琼预防月经期女性患者腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(PONV)的效果.方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术的月经期女性患者40例,采用随机数字表法,将患者随机分为对照组和阿扎司琼组,每组20例.2组患者均采用常规的麻醉诱导和维持.手术结束前30 min阿扎司琼组静脉注射阿扎司琼10 mg,对照组予等量生理盐水50 m L.观察术后48 h内2组患者PONV的发生率及严重程度.结果对照组和阿扎司琼组患者术后48 h内PONV的总发生率分别为90%和35%,阿扎司琼组48 h PONV总发生率明显降低(P〈0.01);阿扎司琼组,术后恶心呕吐Ⅳ级的发生率也低于对照组(P〈0.05).结论阿扎司琼可以减少月经期女性患者行腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生率及降低其严重程度. 屈启才 思永玉 胡平 孙臻 姚丹妮关键词:阿扎司琼 术后恶心呕吐 女性 月经期 腹腔镜胆囊切除术 支撑喉镜手术的体位对气管导管套囊压力的影响研究 被引量:5 2018年 目的观察支撑喉镜手术前后气管导管套囊压力的变化。方法选取2016年6月至2017年6月择期全身麻醉支撑喉镜下行声带息肉切除手术的患者43例,年龄33~60岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级。气管导管套囊充气后,采用漏气试验,用套囊压力表记录套囊压力的基础值,同时记录放置支撑喉镜后的套囊压力,观察患者术中及拔管期间反流误吸、喘鸣、声音嘶哑等情况。结果放置支撑喉镜前后套囊内压力分别为(28.0±1.5)、(38.0±6.0)cm H_2O,差异有统计学意义(P<0.05)。43例患者有28例(65.1%)置入支撑喉镜后气管导管的套囊压力升高;13例(30.2%)患者置入支撑喉镜后气管导管的套囊压力下降;2例(4.7%)患者置入支撑喉镜后气管导管的套囊压力不变。结论支撑喉镜手术体位可引起气管导管套囊压力升高或降低,建议在此类手术中持续监测套囊压力的变化。 屈启才 胡平 白忠 吕操 蔡茜 孙臻关键词:支撑喉镜 气管导管