张亚东
- 作品数：4 被引量：3H指数：1
- 供职机构：泰达国际心血管病医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三尖瓣置换术后近期疗效被引量：3
- 2017年
- 目的 总结重度三尖瓣病变行三尖瓣置换术的临床经验.方法 回顾分析泰达国际心血管病医院2005年6月至2015年7月39例行三尖瓣置换术患者的临床资料.结果 行生物瓣置换24例,双叶机械瓣15例.围术期出现多脏器功能衰竭7例,应用ECMO支持2例,CRRT 2例,死亡3例,三度房室传导阻滞2例;36例顺利出院,术后随访2个月至3年,失访6例,全因死亡4例,心因性死亡2例,瓣膜血栓1例,其余恢复良好.结论 对三尖瓣严重病变患者三尖瓣置换术是可行的.积极有效的围手术期处理,可以获得满意的临床疗效.
- 樊国亮陈铁男唐渊霍莹张亚东
- 关键词：三尖瓣置换围术期处理临床疗效
- 左心室辅助装置支持下单纯收缩期主动脉瓣反流的超声心动图特征
- 2023年
- 目的分析连续流左心室辅助装置(CF-LVAD)植入术后患者出现单纯收缩期主动脉瓣反流(SSAR)的超声心动图特征,探讨其机制及临床意义。方法回顾性分析2019年3月至2022年6月在泰达国际心血管病医院植入CF-LVAD的4例SSAR患者的临床和超声影像学资料。所有患者在LVAD植入前均接受经胸超声心动图(TTE),植入术中和围术期接受经食管超声心动图(TEE),并在植入后定期进行TTE随访,测量和分析其主动脉根部直径以及主动脉瓣开放、反流持续时间和缩流宽度。结果LVAD植入后,超声心动图显示左心室卸载导致的室间隔同向运动及二尖瓣环室间隔侧组织运动速度显著减低或反向。主动脉瓣环和主动脉窦直径均较术前增加。主动脉瓣呈持续性关闭或间歇性开放。主动脉瓣环伴随着心动周期呈现动态变化,收缩期扩张,舒张期回缩。4例患者出现微量至少量的SSAR。随访结果显示,3例SSAR为一过性或无显著变化,1例恶化为重度主动脉瓣关闭不全。结论LVAD植入后SSAR是一种少见的、既往被忽视的血流动力学征象,与LVAD支持下左心室卸载及跨主动脉瓣逆压力梯度有关。SSAR可能是CF-LVAD特殊病理生理学导致的主动脉瓣早期可逆性病变的标志之一。
- 任书堂刘晓程张亚东孙佳英陈萍周建华龙进黄云洲
- 关键词：超声心动描记术左心室辅助装置主动脉瓣反流单纯收缩期
- 不同容量外置主动脉旁反搏对急性心衰的辅助效果
- 2016年
- 目的评价不同容量外置主动脉旁反搏（ETPACD）对急性心衰辅助效果。方法成年改良小尾寒羊8只，体质量35．0～42．0kg。将自制ETPACD（每搏量分别为40、60、80m1）的无瓣人工血管吻合于降主动脉，反搏泵置于胸外。结扎冠状动脉分支建立急性心衰动物模型，分别完成不同容量反搏辅助。结果ETPACD（每搏量40、60、80m1）辅助后，心输出量分别增加36．98％（P=0．009）、34．16％（P=0．012）和53．26％（P=0．000）；每搏量80ml与60m1、40ml比较分别为P=0．001，P=0．005。舒张期平均动脉压（DMAP）分别增高43．40％（P=0．000）、63．20％（P=0．000）和78．76％（P=0．000）；每搏量80ml与60m1、40ml比较分别为P=0．329，P=0．025。左侧颈动脉流量（LCAF）分别增加45．19％（P=0．007）、61．51％（P=0．001）和81．50％（P=0．000）；每搏量80ml与60ml、40ml比较分别为P=0．016，P=0．000。结论ETPACD对急性心衰动物有良好的辅助作用。增大辅助容量可进一步增加心输出量，提高舒张期平均动脉压，增加颈动脉流量，改善脑灌注。
- 张杰民刘晓程沈德民刘志刚刘天文张亚东王帆
- 关键词：心力衰竭心脏辅助装置
- 非阻塞性冠状动脉疾病胸痛患者心外膜脂肪与冠脉血流储备的关系
- 2022年
- 目的分析非阻塞性冠状动脉疾病(NOCA)胸痛患者心外膜脂肪组织(EAT)与冠脉血流储备(CFR)的关系,探讨EAT厚度对冠状动脉微血管疾病(CMVD)的预测价值及可能的机制。方法选择2018年2月-2020年6月我院就诊的冠脉造影阴性的患者99例,经胸超声心动图检查测量EAT厚度,PET/CT定量心肌血流分析测定CFR值,依据CFR值分为CMVD组(CFR<2.0)45例和对照组(CFR>2.0)54例,比较两组EAT值、采用多因素Logistic回归分析EAT与CMVD相关性以及ROC曲线分析EAT对CMVD预测敏感性和特异性。结果CMVD组平均EAT厚度高于对照组(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,EAT厚度是CMVD的独立影响因素(OR=5.158,95%CI=2.727~9.755;P<0.05);ROC曲线分析显示,EAT厚度>5.5 mm预测CMVD的敏感性为78.00%,特异性为87.00%(AUC=0.899,95%CI=0.840~0.959;P<0.05)。结论EAT厚度是CMVD的独立影响因素,对CMVD具有较高的预测价值。
- 王一凡张亚东陈卫强张健
- 关键词：冠状动脉微循环心外膜脂肪冠脉血流储备正电子发射断层显像术
