张娜娜
- 作品数：3 被引量：16H指数：2
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- 西罗莫司与依维莫司药物洗脱支架治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的疗效比较被引量：6
- 2016年
- 目的：比较西罗莫司药物洗脱支架（SES）和依维莫司药物洗脱支架（EES）用于治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者的疗效和安全性。方法：对2013-09至2014-09在我院诊断为NSTE-ACS的400例患者,根据置入的支架不同分成SES组220例,EES组180例。进行随访1.5年的前瞻性研究分析,比较两组主要心血管不良事件（MACE）发生率。对每例患者进行GRACE评分,并依据分值再进行分层：低危层〈109分,中危层109~140分,高危层〉140分。采用Kaplan-Meier法计算无MACE生存率曲线,用Long-rank检验分析。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,验证GRACE评分对患者1.5年终点事件的发生率的预测价值。结果：355例患者完成随访,随访率89%,随访时间（16.7±5.7）个月,其中SES组205例,EES组150例;SES组1.5年MACE发生率16.1%,EES组1.5年MACE发生率18.0%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。根据GRACE评分危险分层分析：高危层SES组累积MACE发生率高于EES组,差异有统计学意义（48.00%vs 16.00%,P〈0.05）;低危层（9.11%vs 12.86%）、中危层（14.49%vs 28.00%）,两组间差异无统计学意义（P均〉0.05）。GRACE评分ROC曲线分析结果：曲线下面积=0.762,95%可信区间：1.026~1.050,P〈0.001。结论：对于GRACE评分高危层的NSTE-ACS患者置入EES比置入SES更加获益。GRACE评分预测NSTE-ACS远期预后有良好的预测价值。
- 张娜娜魏广和张韶辉刘立新王建军杨国良高荣华戴雯
- 关键词：急性冠状动脉综合征药物洗脱支架西罗莫司依维莫司
- GRACE评分对非ST段抬高性急性冠状动脉综合征患者远期预后的评估价值被引量：10
- 2015年
- 目的明确全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分对非sT段抬高性急性冠状动脉综合征（NSTE—ACS）患者出院后的远期预后评估价值。方法连续随访分析2009—01-2014—01住院诊断为NSTE—ACS的患者共895例，计算其GRACE评分。按照冠状动脉造影检查后采取的治疗方案分为三组：单纯药物治疗组（Drug组，n=463）、支架组（Stent组，n=371）和冠状动脉旁路移植术（CABG组，n=61）。生存分析采用Kaplan—Meier法；用Cox比例风险模型进行分析。计算ROC曲线下面积（AUC）评估GRACE评分对患者出院后发生心血管不良事件（MACE）的预测价值。结果研究完成随访895例，随访中位数为4．02年。在GRACE评分低危组（0—88分）、中危组（89—118分）、高危组（〉118分）中，MACE发生率分别为14．01％、36．16％及38．02％，组间比较差异有统计学意义（P〈0．01），低危组的MACE发生率相对较低。总MACE发生率在Drug组、Stent组、CABG组发生率分别为22．89％、42．43％及45．90％，组间比较差异有统计学意义（P〈0．001）。Drug组MACE发生率要低于Stent组和CABG组（P〈0．001）。ROC曲线分析发现，GRACE评分对Drag组远期预后具有诊断能力[AUC=0．676，95％CI（0．622，0．730），P〈0．01]；而对Stent组联合CABG组的远期预后无诊断能力[AUC=0．567，95％CI（0．512，0．622），P=0．17]。Cox比例回归显示，GRACE评分对NSTE—ACS的长期预后评估有重要价值。结论GRACE评分对NSTE—ACS的远期预后评估有重要价值。GRACE评分由于未将冠状动脉影像纳入而导致其预测价值下降，其对单纯药物治疗的NSTE—ACS患者远期预后（≥6个月）能够较准确的评估，但对冠状动脉支架或CABG治疗术后患者的远期预后无评估能力。
- 张韶辉王铁成王建军刘立新魏广和杨国良戴雯王乐坤张娜娜
- 关键词：冠心病预后评估
- 西罗莫司与依维莫司药物洗脱支架治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的比较
- 目的:比较西罗莫司药物洗脱支架(SES)和依维莫司药物洗脱支架(EES)用于治疗非ST段抬高型急性冠脉综合症(NSTE-ACS)患者的有效性和安全性。方法:连续入选自2013年09月在济宁医学院附属医院诊断为NSTE-A...
- 张娜娜
- 关键词：药物洗脱支架西罗莫司依维莫司
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