Wnt信号通路GS蛋白在胃癌中的表达和临床意义 被引量:2 2011年 目的:研究Wnt信号通路的中GS蛋白(谷氨酰胺合成酶)在胃癌组织中的表达,探索其在胃癌发生、发展中的意义。方法:用免疫组织化学法测定胃癌组织(110例)、肠化生组织(30例)、不典型增生组织(20例)及慢性浅表性胃炎组织(60例)中GS蛋白表达。用快速尿素酶法与病理组织切片染色法检测上述各组织中HP感染的情况,并予统计学分析比较其差异。结果:胃癌组织GS高蛋白表达与组织分型、分化程度、淋巴结转移密切相关(P<0.05),与肿瘤大小、部位、TNM分期、Borrmann分型、性别、年龄等无明显相关(P>0.05)。GS表达与HP感染密切相关。结论:GS蛋白高表达同胃癌生物学行为密切相关,在胃癌的发生、发展中起重要作用。 李雪 张巍巍 耿长新 解祥军 司君利 王青关键词:WNT信号通路 胃癌 幽门螺杆菌 胆总管结石合并感染患者鼻胆管引流前后胆汁细菌分布及其耐药性 被引量:20 2018年 目的分析胆总管结石合并胆道感染患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石术中及术后48 h胆汁中病原菌种类、分布特点及药敏情况,为临床抗菌药物的选择提供指导依据。方法选取2015年10月—2016年12月某院收集的胆总管结石合并胆道感染行ERCP取石术患者,分别对ERCP取石术中获得的胆汁(术中组)及ERCP取石术后48 h经鼻胆管引流获得的胆汁(术后组)进行细菌培养及药敏检测。结果共收集117例患者资料,术中组、术后组胆汁细菌培养阳性率分别为73.50%、47.86%,两组胆汁标本细菌培养阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组234份胆汁标本共培养出174株细菌,其中革兰阴性菌138株(79.31%),革兰阳性菌33株(18.97%),真菌3株(1.72%);术中组细菌105株,术后组细菌69株;术中组和术后组不同细菌种类分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中组和术后组检出率居前5位的细菌均为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌。革兰阴性菌检出率居前3位的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对10种抗菌药物的敏感率均≥60.00%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶及左氧氟沙星耐药率相对较高;3种细菌对亚胺培南及美罗培南敏感率均为100.00%。革兰阳性菌中检出率较高的屎肠球菌、粪肠球菌对替考拉宁、万古霉素及利奈唑胺的敏感率均为100.00%。结论胆汁细菌感染仍以革兰阴性菌为主,胆总管结石合并胆道感染患者在无禁忌的情况下应尽早行ERCP取石术解除胆道梗阻;胆道感染经验性使用抗菌药物时,建议联合用药。 赵嘉美 郭丹丹 李文利 谢方瑜 张巍巍 吕梅 宋敏 葛忠 解祥军关键词:胆总管结石 胆道感染 鼻胆管引流 ERCP 胆汁细菌培养 耐药性 血清miR-486-5p联合CA19-9在可切除和交界性可切除胰腺癌中的预测价值 被引量:4 2021年 目的探讨胰腺癌患者血清miR-486-5p的表达水平,以及联合糖链抗原19-9(CA19-9)对胰腺癌可切除性的预测能力。方法选取2018年9月—2020年12月青岛市市立医院确诊的胰腺癌60例,其中可切除和交界性可切除胰腺癌共32例(可手术组),不可切除胰腺癌28例(不可手术组),设置胰腺良性疾病组30例和健康对照组44例。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各组血清miR-486-5p的水平,并计算相对表达量,分析miR-486-5p的相对表达量与胰腺癌临床特征(包括年龄、性别、肿瘤位置、大小、TNM分期、淋巴转移和远处转移)的关系。不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验。构建受试者工作特征曲线(ROC曲线),通过二元logistic回归计算联合预测值,分析血清miR-486-5p联合CA19-9对胰腺癌可切除性的预测价值。结果可手术组[2.16(1.38~3.30)]和不可手术组[4.65(2.80~9.90)]血清miR-486-5p相对表达量均显著高于胰腺良性疾病组[1.01(0.52~1.53)]和健康对照组[0.99(0.24~1.01)](P值均<0.001)。在TNM分期、有无淋巴转移和有无远处转移中miR-486-5p的低表达和高表达差异有统计学意义(χ^(2)值分别为13.765、5.157、6.638,P值均<0.05)。miR-486-5p+CA19-9区分可手术组与良性疾病组(AUC=0.87,95%CI:0.760~0.942,敏感度81.3%,特异度83.3%)、区分可手术组与健康对照组(AUC=0.92,95%CI:0.836~0.970,敏感度90.6%,特异度86.4%)以及区分可手术组和不可手术组(AUC=0.94,95%CI:0.884~0.998,敏感度85.7%,特异度93.7%)价值优于CA19-9单独检测(Z值分别为2.841、2.510、2.387,P值均<0.05),最佳临界值分别为3.12、3.21和6.63。结论miR-486-5p可作为诊断胰腺癌血清生物标志物,联合CA19-9在胰腺良性疾病和健康人群中预测胰腺癌可切除性的临床价值优于CA19-9。 张一 张巍巍 谢方瑜 李文利 姜大磊 贾孝娟 付来琳 王尧 陈斌 宋敏 纪莉莎 解祥军关键词:胰腺肿瘤 微RNAS CA-19-9抗原 残胃并发上消化道出血的临床特征和处理 被引量:9 2016年 目的探讨残胃并发上消化道出血的临床特征和有效治疗方法。方法收集青岛市市立医院在2005年1月-2015年1月收治的71例经胃镜诊断明确的残胃并发上消化道出血患者的临床资料,应用Kruskal Wallis检验对独立的多组有序分类资料进行比较。结果残胃并发上消化道出血患者男性多于女性[男性59例(83.1%),女性12例(16.9%)],老年患者占74.6%(53/71),以黑便为主要症状者占66.4%(47/71),发生在术后5年以上者占63.4%(45/71),毕Ⅱ式吻合术者占71.8%(51/71)。青年、中年、老年组的出血病因差异有统计学意义(H=24.354,P<0.001),吻合口溃疡是最常见的病因。病情轻、中、重度患者组的出血病因、Forrest分级以及治疗方法差异均有统计学意义(H=16.319,P=0.005;H=18.681,P=0.003;H=14.226,P=0.009)。内科保守治疗的有效率为93.0%(66/71),内镜止血成功率为83.3%(15/18)。结论残胃患者中男性、老年人、术后5年以上及毕Ⅱ式吻合术均为出血的高危因素。药物、内镜止血及内外科协作治疗是成功救治危重患者的关键。 谢伟 张巍巍 孟欣颖 孙昕 马晓莹 曲海霞 耿长新关键词:胃肠出血 内窥镜检查 胃肠道 疾病特征 抗病毒联合糖皮质激素成功救治慢加急性肝功能衰竭1例 被引量:1 2016年 慢加急性肝功能衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)是在慢性肝病的基础上,出现急性肝功能失代偿的临床表现。目前以内科综合治疗为主,而糖皮质激素在HBV-ACLF治疗中的价值尚有争议。现报道本院在抗感染、抗-HBV治疗基础上联合糖皮质激素成功救治的HBV-ACLF(中期)1例,供临床参考。 谢伟 张巍巍 马晓莹 耿长新关键词:肝功能衰竭 糖皮质激素 血清miR-224-5p在胰腺导管腺癌中的表达及其对临床诊断的意义 被引量:2 2020年 目的探讨血清miR-224-5p在PDAC中的表达及其对胰腺癌早期临床诊断的意义。方法选取青岛市市立医院2018年8月至2020年4月间收治的40例PDAC患者(11例早期PDAC,29例中晚期PDAC)、21例慢性胰腺炎患者和40名健康志愿者为研究对象,应用qRT-PCR方法检测各组血清miR-224-5p水平,分析其与临床病理参数之间的相关性。绘制miR-224-5p、CA19-9及miR-224-5p联合CA19-9检测的受试者工作特征曲线(ROC),计算诊断的灵敏度和特异度。结果早期PDAC组、中晚期PDAC组、慢性胰腺炎组和健康对照组血清miR-224-5p水平分别为3.21(2.01,4.60)、4.70(3.50,8.26)、1.72(1.02,2.78)、1.38(0.89,2.11),中晚期PDAC组血清miR-224-5p水平显著高于早期PDAC组,早期PDAC组又显著高于慢性胰腺炎组和健康对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。血清miR-224-5p联合CA19-9、miR-224-5p、CA19-9检测对PDAC的诊断灵敏度依次为95.0%、85.0%、67.5%,特异度依次70.0%、82.5%、87.5%;对早期PDAC的诊断灵敏度依次为90.9%、72.7%、63.6%,特异度依次为72.5%、85.0%、87.5%。血清miR-224-5p联合CA19-9诊断PDAC的灵敏度最高。PDAC患者血清miR-224-5p水平与肿瘤TNM分期、淋巴结转移和远处转移相关(P值均<0.05)。结论PDAC患者血清miR-224-5p表达水平明显上调,且与肿瘤TNM分期、淋巴结和远处转移密切相关。血清miR-224-5p及其与CA19-9联合诊断早期PDAC的灵敏度高于单纯CA19-9,可作为早期筛查PDAC潜在的较敏感的生物学标志物。 贾孝娟 张巍巍 李文利 姜大磊 谢方瑜 张一 付来琳 王尧 陈斌 宋敏 李静 解祥军关键词:胰腺肿瘤 微RNAS 生物学标记 磷脂酰肌醇蛋白聚糖1联合肿瘤标志物检测对胰腺癌的诊断价值 被引量:2 2021年 目的探讨血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖1(GPC-1)在胰腺癌中的表达及联合糖类抗原19-9(CA19-9)与癌胚抗原(CEA)对胰腺癌的诊断价值。方法招募2018年10月至2020年7月青岛市市立医院收治的胰腺癌患者60例,并选取同期就诊的胰腺良性病变患者31例、健康对照者50名,酶联免疫吸附试验检测血清GPC-1表达情况,免疫化学发光法检测血清CA19-9、CEA水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价三者单独及联合检测对胰腺癌及血清学标志物阴性的胰腺癌的早期诊断价值。结果胰腺癌患者血清GPC-1表达水平与血管侵犯、胰管扩张、TNM分期、淋巴结和远处转移相关(均P<0.05)。血清GPC-1、CA19-9、CEA在胰腺癌中均呈高表达(P<0.05),单一指标诊断胰腺癌时,GPC-1的诊断价值高于CA19-9及CEA;在区分胰腺癌与健康对照、胰腺良性病变时,GPC-1+CA19-9、GPC-1+CEA或三者联合的曲线下面积(AUC)较单一指标明显增大,且三者联合诊断价值最高(AUC分别为0.916、0.870)。CA19-9、CEA单阴及双阴性的胰腺癌患者其GPC-1表达水平均高于健康对照者及胰腺良性病变患者,差异有统计学意义(P<0.05)。GPC-1在鉴别CA19-9、CEA单阴或双阴性的胰腺癌与健康对照、胰腺良性病变患者时,AUC为0.683-0.825,敏感度为71.4%-87.5%,特异度65.0%-82.9%,准确性73.9%-84.7%。结论胰腺癌中高表达的血清GPC-1与血管侵犯、胰管扩张、TNM分期、淋巴结和远处转移相关,血清GPC-1与CA19-9、CEA联合检测可提高胰腺癌的诊断价值,弥补传统单项血清学标志物检测的不足,是一种方便敏感的胰腺癌辅助筛查手段。 贾孝娟 陈斌 张巍巍 谢方瑜 李文利 张一 姜大磊 付来琳 王尧 解祥军关键词:胰腺肿瘤 糖类抗原19-9 癌胚抗原 生物学标志物 血浆型谷胱甘肽过氧化物酶在食管鳞癌中的表达及临床意义 被引量:3 2013年 目的:探讨血浆型谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase 3,GPX3)在食管鳞癌中的表达及其临床意义.方法:随机选取正常人食管黏膜标本37例、食管上皮内瘤变标本42例、食管鳞癌标本86例,采用免疫组织化学方法对GPX3基因所表达的GPX3蛋白进行检测.结果:GPX3在正常食管黏膜上皮的阳性表达率为75.7%,显著高于食管上皮内瘤变的38.1%和食管鳞癌的18.6%(P<0.01),并且食管上皮内瘤变的GPX3的阳性表达率显著高于食管鳞癌(P<0.05);GPX3在无淋巴结转移的食管鳞癌的阳性表达率为30.8%,显著高于有淋巴结转移的食管鳞癌(8.5%),且具有统计学意义(P<0.01).结论:GPX3在食管上皮内瘤变、食管鳞癌中的表达显著低于在正常食管黏膜的表达,且G P X3的表达与食管鳞癌淋巴结转移相关;GPX3可能在食管鳞癌的发生发展中起重要作用,是食管鳞癌潜在的肿瘤标志物之一. 沈磊 贺远龙 张巍巍 耿长新关键词:食管鳞癌 免疫组织化学 GPX3表达与消化系肿瘤关系的研究进展 被引量:8 2014年 血浆型谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase 3,GPX3)是人体抗过氧化物酶体系中的重要组成部分,在人体清除过氧化氢及脂质过氧化物等活性氧成分中起重要作用。目前研究表明,GPX3表达异常与恶性肿瘤的发生、发展有密切关联。因此,GPX3在消化系肿瘤中的表达已成为研究热点,对消化系肿瘤的诊治有重要意义。 沈磊 贺远龙 张巍巍 耿长新关键词:消化系肿瘤 活性氧 高甲基化 联合检测血清miR-1290和CA19-9对胰腺癌的诊断价值 被引量:2 2023年 目的分析血清微RNA(miR)-1290在胰腺癌患者中的表达水平及与临床病理的关系,以探讨miR-1290和CA19-9联合检测在胰腺癌中的诊断价值。方法通过3个独立的GEO数据集分析,筛选出胰腺癌患者血清中表达上调的miR-1290,采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测35例胰腺癌患者、23例胰腺良性疾病患者和20例健康志愿者血清miR-1290的表达水平,分析其与临床病理特征之间的相关性。采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线对血清miRNA、CA19-9、miRNA联合CA19-9检测的诊断价值比较。结果通过GEO数据集分析发现,miR-1290在胰腺癌患者中表达上调。胰腺癌患者血清miR-1290水平[0.51(0.37,0.85)]显著高于胰腺良性疾病组[0.14(0.05,0.28)]及健康对照组[0.08(0.04,0.22)],差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-1290联合CA19-9检测对区分胰腺癌组与胰腺良性疾病组(AUC为0.929、敏感度为85.7%、特异性为87.0%)、胰腺癌组与健康对照组(AUC为0.959、敏感度为91.4%、特异性为85.0%)、胰腺癌组与所有对照组(AUC为0.942、敏感度为85.7%、特异性为90.7%)优于任一单一指标。胰腺癌患者血清miR-1290表达水平与肿瘤T分期、是否存在淋巴结转移及远处转移有关(P<0.05),miR-1290高表达是影响胰腺癌发生的危险因素。结论胰腺癌患者血清miR-1290表达升高,与胰腺癌的发生、发展相关,可作为胰腺癌诊断的生物学标志物。联合检测miR-1290和CA19-9诊断胰腺癌价值优于任一单一指标。 王海宇 谢方瑜 吕梅 李文利 张巍巍 姜大磊 马志浩 王晓娟 王鹤鸣 解祥军关键词:胰腺癌 糖类抗原19-9 生物学标志物