目的:探讨胃神经内分泌癌(gastric neuroendocrine carcinoma,GNEC)的临床病理特征及影响预后因素.方法:回顾性分析2007-11-01/2014-03-31上海交通大学医学院附属仁济医院及上海交通大学医学院附属九龙医院收治的50例胃神经内分泌癌患者的临床病理特征、治疗及生存资料.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Logrank检验法进行单因素分析,Cox比例风险回归模型进行多因素分析.结果:全组胃神经内分泌癌44例(G3级)、胃混合型腺神经内分泌癌(G2-3级)6例.男39例,女11例;平均年龄61.32岁±10.48岁.其中,Ⅱ期6例(12.0%),Ⅲ期患者34例(68.0%),Ⅳ期患者10例(20.0%).全部患者接受根治性胃及转移病灶切除手术治疗,其中34例存在淋巴结转移,17例存在血管、神经或淋巴管浸润.25例接受术后化疗,占50.0%;随访时间1-50 mo,15例患者复发,18例死亡.患者中位生存时间30.18mo±3.50 mo(95%CI:23.31-37.04 mo).单因素分析结果显示:患者中性粒细胞淋巴细胞比率(ratio of neutrophils to lymphocytes,NLR)、Ki67及化疗与否是影响GNEC患者预后的因素(P<0.05).多因素分析结果显示:Ki67是影响GNEC患者预后的独立因素(P<0.05).结论:GNEC相对罕见并恶性程度高,Ki67水平是影响患者预后的独立因素.