张誉清 作品数:9 被引量:66 H指数:6 供职机构: 麦克马斯特大学 更多>> 发文基金: 上海市卫生局中医药科研基金 国家自然科学基金 上海市名老中医学术经验研究工作室建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
单病例随机对照试验在中医药研究中的可行性与潜在价值 被引量:12 2012年 单病例随机对照试验的个体化治疗理念与中医辨证论治有相通之处,对于中医药研究可能是一个很好的方法;根据单病例随机对照试验的原理与方法,探讨其应用于中医药临床研究的可行性及潜在价值。 黄海茵 杨佩兰 张誉清 薛晶晶 徐敏华关键词:随机对照试验 中医学 编者的话 2022年 据世界卫生组织(WHO)《传统医学全球报告》(2019年),针灸在世界各地使用广泛。多国已经将针灸纳入医疗保险并进行了立法。在美国,针灸从业者年均实施1000万次以上的针灸治疗。在英国,由英国国家健康体系(NHS)提供,临床医生每年开展超过400万次的针灸治疗。《健康中国行动组织实施和考核方案》(2019年)中要求乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供中医非药物疗法的比例达到100%。 黄璐琦 张誉清 张誉清关键词:社区卫生服务中心 临床医生 医疗保险 乡镇卫生院 中医非药物疗法 提高针灸临床实践指南的实用性 被引量:2 2022年 针灸是应用最广泛的传统医学补充和替代疗法。根据世界卫生组织2019年的报告3,在调查的120个国家中,有113个国家在使用针灸疗法。除了注册针灸师以外,医师、护士以及整脊疗法医师有时也会提供针灸服务4。尽管针灸临床应用广泛,而且有大量的证据支持,但直到最近,现代医学组织在制订临床实践指南时,却很少形成与针灸相关的推荐意见。 张誉清 张誉清 许能贵 陆丽明 许能贵 Alonso Carrasco-Labra Holger Schiinemann 陈耀龙 夏君 陈耀龙 刘建平 刘保延 王吉耀 刘建平 景向红 王吉耀 赵宏(文/译) 景向红关键词:临床实践指南 针灸师 整脊疗法 针灸疗法 针灸临床应用 利用经济学评价证据支持针灸医疗保险报销决策:现有证据及挑战 被引量:8 2022年 李洪超和同事们探索了在针灸医疗保险报销决策过程中引入经济学评价证据的全球挑战。医疗保险报销决策的过程本质上是复杂的。除了安全性和有效性,社会、经济、政治、地理、制度等非医学因素通常也会对决策制订产生重要的影响。 李洪超 金雪晶 Patricia M Herman Claudia M Witt 陈英耀 岗卫娟 景向红 景向红 杨龙会 Dan Ollendorf 张渊 Gordon Guyatt 张渊 张誉清(文/译) 王欣恬关键词:经济学评价 医疗保险 非医学因素 针灸 西医指南与中医药指南:在相互学习中共同提高 被引量:24 2020年 中西医并举是中国医疗卫生体系的特色之一,西医指南和中医药指南在指导中国医疗实践方面均具有重要意义和价值。本文将对西医指南和中医药指南的发展现状、制订区别与联系及彼此需要或值得学习的内容展开讨论,并就如何促进西医和中医药指南交流与合作,共同改进和提升指南质量提出思考与建议。 陈耀龙 刘萧 王燕平 王燕平 张誉清 何东仪 温成平 谢雁鸣 费宇彤 谢雁鸣 史楠楠 李博 李慧 陈昊 商洪才 马艳芳关键词:临床实践指南 中医药 循证医学 解释性与实用性随机对照试验在针刺临床研究中的选择与应用 被引量:3 2022年 针对针刺随机对照试验(RCT)中真假针刺疗效无差异的结论引发的争议,分析其原因之一是很多临床研究对RCT研究设计理解与研究结果解读的不恰当。本文从解释性RCT与实用性RCT的概念与涵盖范畴出发,从研究目的与试验环境、受试者选择、干预措施、对照措施及结局评价5个方面列举两种RCT在针刺领域的应用实例,为其在临床试验中的应用提供一定的思路。 焦睿珉 岗卫娟 张誉清 张誉清关键词:针刺 评价中医个体化治疗:单病例随机对照试验的初步研究 被引量:8 2016年 目的比较个体化治疗(辨证论治方)和固定方(支气管扩张稳定方作为对照)在治疗稳定期支气管扩张症患者的疗效差异。方法先通过预初试验,确定单个病例支气管扩张患者的观察期与洗脱期。再根据单病例随机对照试验的常规方法,同一个体进行三轮随机双盲对照试验。以症状的视觉模拟评分为主要指标,次要指标为24小时痰量,还将症状积分与患者在盲态下的方剂偏好相结合制定了临床疗效标准。结果 3例单病例试验在症状视觉模拟评分上均有不同程度的改善,其中1例患者(病例3)的24小时痰量从70 m L下降至30 m L,但辨证论治方与固定方之间在症状评分和24小时痰量上差异均无统计学意义。1例患者(病例2)表示了对一种方剂的偏好,在揭盲后证实是辨证论治方,该例试验被判定具有临床意义。结论单病例随机对照试验符合中医个体化治疗的理念,且具有良好的依从性,有必要建立临床疗效标准,并考虑疾病急性加重的影响。为进一步的研究提供了经验并开拓了思路。 薛晶晶 杨佩兰 王洁 汤杰 丁丽玉 马莹 Gordon H.Guyatt 张誉清 黄海茵关键词:支气管扩张症 中医 个体化治疗 个体化方治疗稳定期支气管扩张症的单病例随机对照临床研究 被引量:9 2016年 目的运用单病例随机对照试验评价个体化治疗的特性,比较试验期(个体化方)与对照期(支扩稳定方)治疗一例稳定期支气管扩张症患者的疗效差异。方法受试者为一例处于稳定期的支气管扩张症患者。先通过预初试验,确定该患者的观察期与洗脱期;再进行3轮次随机双盲自身对照试验。观察临床症状视觉模拟评分(VAS)、24 h痰量及CAT量表评分变化情况。结果 1三轮次试验后,试验期临床症状总积分下降值明显多于对照期,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,症状总积分差值的95%CI下限为1.53分(>0.5分),可认为试验方较对照方具有临床优效性。2三轮次试验后,试验期24 h痰量下降值明显高于对照期,差异有统计学意义(P<0.05)。3三轮次试验后,试验期与对照期相比,CAT量表评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),说明试验方在提高生活质量方面优于对照方。结论单病例随机对照试验对本例稳定期支气管扩张症患者能体现出中医个体化治疗的优势,也为该患者提供了最高等级的循证医学依据。 王洁 黄海茵 杨佩兰 汤杰 王振伟 张誉清 马莹关键词:支气管扩张症 个体化治疗 中医药 提升针灸研究质量:现状、问题、思考和展望 被引量:10 2023年 对《英国医学杂志》(BMJ)发表的针灸专辑“如何提升针灸证据质量”系列文章进行解读。研究显示针灸随机对照临床试验(RCT)报告质量较低,多因素Meta回归分析未能证实多数通常认为的针灸效应影响因素;分析了针灸RCT面临的方法学挑战,形成如何设计高质量针灸RCT方法学共识,系统评价证据数量巨大但未得到充分应用,大量西医临床实践指南推荐针灸疗法但推荐意见实用性有待提高。针对该专辑中提到的针灸临床研究存在的问题,结合分析针灸临床研究目的与研究视角、研究类型以及研究证据与临床决策的关系,提出了针灸临床研究的五阶段研究模式。 岗卫娟 费宇彤 刘建平 赵宏 陆丽明 许能贵 刘保延 张誉清 景向红关键词:针灸 随机对照试验 临床实践指南