- 乳腺癌放射治疗中皮肤反应治疗体会
- 2008年
- 我科根据乳腺癌患者在放射治疗中胸壁皮肤反应的不同等级，采取了相应有效的预防及治疗措施，取得了满意的效果，现报告如下。
- 孙保锦房彤陈力
- 关键词：乳腺癌患者皮肤反应
- 三维适形放疗加希罗达对晚期胰腺癌止痛效果的研究被引量：1
- 2007年
- 目的：观察三维适形放疗联合希罗达同步治疗中晚期胰腺癌疼痛的疗效。方法：28例中晚期胰腺癌患者随机分为两组,综合组14例,采用三维适形放疗的同时给予希罗达同步化疗。放疗开始的第1d开始口服希罗达,每日1000mg/m2,bid.连用14d,停药7d,21d为一周期,至少用药2个周期以上。单放组14例,单独应用三维适形放疗。两组病人照射剂量相同（45~56Gy,1.8~2Gy/次,5次/周）。结果：综合组和单放组疼痛缓解率分别为85.7%、42.9%,疼痛改善持续时间分别为137d、102d。两组疼痛缓解率和疼痛改善持续时间有统计学差异（P〈0.05）。中位生存期综合组（6.8个月）较单放组（4.7个月）延长（P〈0.05）。结论：三维适形放疗联合希罗达可以改善晚期胰腺癌疼痛症状,延长生存期。希罗达可能有放射增敏作用。
- 房彤陈力孙保锦高宏
- 关键词：胰腺癌三维适形放疗希罗达疼痛
- 重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子治疗放射性口腔黏膜炎疗效分析被引量：7
- 2006年
- 目的观察重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)局部应用对放射性口腔黏膜炎的疗效。方法56例头颈肿瘤患者随机分为两组,治疗组32例,使用rhGM-CSF漱口液含漱(rhGM-CSF100μg冻干粉末用1ml蒸馏水溶解后加入200ml生理盐水中),5次/d;对照组24例,常规处理。根据RTOG急性放射性黏膜炎的分级标准进行临床评价。结果治疗组Ⅲ、Ⅳ度急性放射性口腔黏膜损伤发生率18.8%(6/32),明显低于对照组(75.0%,18/24;P=0.0001)。rhGM-CSF治疗放射性口腔黏膜损伤的有效率较对照组显著提高(87.5%对45.8%,P=0.0019),口腔黏膜溃疡平均愈合时间5d。结论rhGM-CSF局部应用,对放射性口腔黏膜损伤有很好的治疗作用,可刺激表皮生长因子活性,促进溃疡早日愈合。
- 房彤高宏陈力孙保锦
- 关键词：口腔黏膜炎重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子
- 全身照射对造血干细胞移植后造血系统重建的临床分析被引量：1
- 2008年
- 目的分析比较全身照射对自体和异体造血干细胞移植后造血重建状况的影响。方法对70例自体和异体造血干细胞患者移植后造血系统重建状况进行动态观察及分析。结果两组患者移植后，粒细胞、血小板的下降与回升有一定规律性，自体移植组和异体移植组中性粒细胞恢复时间分别为14和16d，血小板恢复时间分别为23和27d，两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。但是无论自体或异体移植组中，外周血移植均较骨髓移植的造血系统重建时间短，差异有统计学意义（P〈0．05）；吸收剂量≥10Gy者血小板重建时间较〈10Gy者缓慢（P〈0．05）；中性粒细胞恢复时间与吸收剂量无关。结论在全身照射剂量条件相同情况下，自体和异体造血干细胞移植后造血系统重建状况差异无统计学意义，但是外周血造血干细胞移植较骨髓移植造血重建迅速，血小板恢复时间与吸收剂量有关。
- 房彤高宏孙保锦陈力
- 关键词：外周血干细胞移植骨髓移植造血重建全身照射
- 精确放疗同步替莫唑胺治疗胶质母细胞瘤疗效初探被引量：2
- 2012年
- 目的探讨精确放疗同步替莫唑胺化疗对多形性胶质母细胞瘤的临床疗效。方法回顾性分析2009年7月至2010年12月北京世纪坛医院收治的54例多形性胶质母细胞瘤，术后接受精确放疗（三维适形或调强放疗）同步替莫唑胺化疗，随后接受替莫唑胺辅助化疗。结果全组共21例死亡，均死于肿瘤复发。全组1年总生存率为79．6％，1年无进展生存率为48．7％。32例出现复发，其中原位复发为16例。卡氏评分（KPS〉170分）组1年总生存率显著高于卡氏评分（KPS〈70分）组（86．8％与50．8％，P=0．005）。全切或近全切除组1年总生存率高于部分切除组（84．4％与70．5％，P=0．067）。仅2例出现3度以上不良反应（骨髓抑制）。结论精确放疗同步替莫唑胺化疗是多形性胶质母细胞瘤安全有效的治疗模式，卡氏评分和手术切除肿瘤的程度是影响生存的重要因素。
- 陈怡东房彤蒋静陈力孙保锦邱晓光
- 关键词：三维适形放疗替莫唑胺
- 丘脑胶质瘤综合治疗疗效分析被引量：4
- 2014年
- [目的]分析丘脑胶质瘤病例综合治疗的治疗结果。[方法]2009年6月至2011年12川收治病理确诊的匠脑胶质瘤患者3l例，接受手术近全切除10例，部分切除14例，活检术7例？术后调强放射治疗8例，三维适形放射治疗23例；1．8～2．0Gy／次，总剂量48．6～60．0Gv（中位剂量54Gy）。放疗期间同步口服替莫唑胺化疗20例。中位随访35．4个月。[结果]全组患者中位生存时间20．6个月，l、2、3年总生存率分别为74．2％、45．2％和36．2％。多因素分析显示WHO分级低、放疗同步化疗的患者预后较好。[结论]WHO分级和放疗期间同步替莫唑胺化疗是影响丘脑胶质瘤预后的主要因素，手术在丘脑胶质瘤治疗中的地位有待进一步研究。
- 蒋静房彤陈力孙保锦宋丽楠候栋梁
- 关键词：丘脑肿瘤外科学放射疗法化学疗法
- 肘关节松解术前放射治疗异位骨化疗效及影响因素被引量：3
- 2014年
- 目的 回顾性分析肘关节松解术前1～4h予以单次大剂量放射治疗对于确诊异位骨化患者的治疗效果及可能的影响因素.方法 回顾性分析北京世纪坛医院2008年10月至2010年9月确诊肘关节严重异位骨化患者43例,术前1～4 h内单次放疗剂量总量（DT）8Gy,之后进行肘关节松解术.对治疗前及末次随访时的肘关节功能进行分级,对相关指标进行统计学分析,评价疗效及影响因素.结果 中位随访时间34个月（23 ～ 46个月）,19例（44.2％）关节活动完全恢复正常,1例无效,1例出现伤口肿胀,其他患者未观察到明显短期或长期放疗反应.整组患者治疗前后肘关节功能分级差异具有统计学意义（Z=-5.899,P=0.000）;Logistic分析显示年龄和确诊距放疗时间对异位骨化治疗的疗效影响差异有统计学意义.结论 术前1 ～4h单次DT 8 Gy的放射治疗肘关节异位骨化安全有效,年龄较大、受伤较轻和确诊HO距放疗时间较长的患者恢复好.
- 蒋静房彤陈力陈怡东孙保锦
- 关键词：肘关节放射治疗剂量
- 不同剂量分割模式的三维适形放疗对局部进展期胰腺癌的疗效分析被引量：4
- 2007年
- 目的 探讨局部进展期胰腺癌三维适形放疗最佳时间剂量分割模式。方法 30例进展期胰腺癌患者随机分为两组,常规组15例,接受常规剂量分割（1.8-2 Gy/次,5次/周）,低分割组15例,剂量分割（3-5 Gy/次,3-5次/周）。两组患者等效生物剂量相同（56 Gy）。结果 常规组和低分割组有效率分别为46.7%和53.3%,1年生存率分别为20.0%和26.7%,差异无显著性。常规组和低分割组临床受益反应率分别为86.6%和53.3%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。常规组疼痛缓解率86.6%,低分割组60.0%（P〉0.05）。结论 常规剂量分割的三维适形放疗治疗局部进展期胰腺癌急性放射反应轻,能有效改善临床症状,提高生活质量,延长生存期。
- 房彤刘丽高宏孙保锦陈力
- 伴门静脉癌栓肝癌的不同靶区适形放疗临床分析被引量：4
- 2007年
- 目的比较原发性肝癌伴门静脉癌栓不同肿瘤靶区三维适形放射治疗联合介入的临床疗效。方法30例原发性肝癌伴门静脉癌栓患者，采用三维适形放射治疗联合肝动脉化疗栓塞（TACE）进行治疗，根据肿瘤靶区分为2组：肿瘤靶区包括肝内原发肿瘤＋静脉癌栓者为A组（15例），肿瘤靶区只包括静脉癌栓而不包括肝原发灶者为B组（15例）。2组病例均于TACE 1～2次后开始放疗。结果A、B两组治疗有效率分别为33．3％和53．3％，1、2年生存率分别为26．7％、6．7％和40．0％、13．3％，两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。A组放射反应发生率明显高于B组（P〈0．05）。结论对于晚期肝癌伴门静脉癌栓，特别是肝内多发或大病灶、肝功能差的患者，在联合TACE有效治疗下，对静脉癌栓的局部放射治疗仍能取得较好疗效。
- 房彤高宏封国生陈力孙保锦刘丽
- 关键词：原发性肝癌门静脉癌栓三维适形放疗肝动脉化疗栓塞
- 造血干细胞移植前全身照射的毒副反应及影响因素分析被引量：6
- 2010年
- 目的观察和分析造血干细胞移植前采用全身照射治疗所产生的近期和晚期毒副反应。方法自1999年5月至2005年12月,我科对312例造血干细胞移植患者进行了全身照射。采用60Coγ射线照射,患者取侧卧体位,腹脐处中心平面剂量率控制在4～6cGy/min,平均(5.2±1.13)cGy/min,总剂量7～12Gy,分1～3次照射,每天照射1次,照射期间制作个体化的肺挡铅进行肺屏蔽。结果在全身照射后,患者近期出现了Ⅰ～Ⅱ级的发热、胃肠道反应、口腔炎及出血性膀胱炎,均可耐受,无需特殊处理。间质性肺炎发生率为9.9%,造血系统重建和干细胞植活率达70%以上,患者均未出现严重的肾功能衰竭。结论采用剂量率5cGy/min照射,总照射剂量控制在7～12Gy,肺中位剂量不超过7.5Gy,1次/天,共照射1～3次的剂量分割模式,是有效和安全的造血干细胞移植预处理方案。
- 陈力任健高峰孙保锦房彤江泯于顺江
- 关键词：全身照射造血干细胞并发症剂量率
