朱蔚东
- 作品数：25 被引量：115H指数：7
- 供职机构：北京中医药大学东直门医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜下小腿交通支离断术治疗静脉性溃疡
- 2004年
- 下肢静脉性溃疡多为小腿交通支功能不全引起，交通功能不全造成下肢血液从深静脉向浅静脉异常逆流，导致皮肤营养障碍，出现经久不愈的溃疡。交通支静脉瓣膜功能不全对足靴区的皮肤特别有损害。如何在纠治深浅静脉病变的基础上同时纠治交通支静脉功能不全已成为近年来治疗下肢静脉溃疡的热点。
- 朱蔚东张示杰彭心宇卢桂林
- 关键词：静脉性溃疡皮肤营养障碍
- 神经外科患者术后下肢深静脉血栓形成危险因素病例对照研究被引量：25
- 2017年
- 目的探讨神经外科患者术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素。方法通过对我院2012年4月-2015年6月神经外科治疗期间行手术治疗的120患者资料做回顾性分析,根据术后有无发生DVT,分为DVT组和非DVT组,记录并比较2组患者年龄、性别比例、卧床情况、手术时间、吸烟、饮酒史、术后用药情况等,并对有差异指标做相关性分析。结果神经外科患者术后影响DVT发生单因素分析结果示:年龄、合并高血压、合并恶性肿瘤、长期卧床(瘫痪)及术后给予脱水剂治疗在DVT组和非DVT组之间存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。下肢DVT发生危险因素Logistic回归多因素分析结果得出年龄≥55岁、合并高血压、合并恶性肿瘤、长期卧床(瘫痪)、术后给予脱水剂是神经外科患者术后下肢DVT发生的危险因素,且下肢DVT好发于左侧。结论年龄≥55岁、合并高血压、合并恶性肿瘤、长期卧床(瘫痪)、术后给予脱水剂是神经外科患者术后下肢DVT发生的危险因素,提前对这些因素进行干预,对预防神经外科术后患者DVT的发生及改善疾病的预后可起到较好的作用。
- 朱蔚东
- 关键词：神经外科手术下肢深静脉血栓
- 糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗被引量：1
- 2009年
- 目的评价糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症（DAO）的腔内治疗效果。方法2007年1月至2008年10月采用球囊扩张、支架植入术治疗DAO患者21例（23条肢体），6条肢体行膝下胫动脉球囊扩张，20条肢体行股浅动脉支架植入术。结果23条肢体股浅动脉球囊扩张、支架植入术成功率100％，膝下胫动脉球囊扩张术成功率100％，术后患肢临床症状明显好转，患者间歇性跛行、静息痛消失，溃疡愈合。无围手术期死亡，踝肱指数升高0．21～0．49，平均升高0．31±0．09，19例平均随访（10．0±4．6）个月，支架内血管闭塞5例，1例截肢，4例经保守治疗后好转。结论血管腔内治疗对DAO有较满意的近期疗效，远期疗效还有待观察。
- 胡乃东邢彤朱蔚东苑超
- 关键词：腔内治疗球囊扩张
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清BNP水平与Hunt-Hess分级相关性研究被引量：7
- 2017年
- 【目的】探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（asAH）患者外周血清脑钠肽（BNP）水平与Hunt-Hess分级的相关性。【方法】选取2013年1月至2016年10月本院收治的86例aSAH患者，根据Hunt-Hess分级，分为Hunt-Hess低级别组（I～Ⅱ级，n=38），Hunt-Hess高级别组（Ⅲ-Ⅴ，n=48）。所有患者于入院后d2、d7、d10清晨采集空腹血，检测其血清BNP水平，并分析血清BNP水平与Hunt-Hess相关性。【结果1Hunt-Hess高级别组患者d2、d7、d10血清BNP水平均显著高于Hunt-Hess低级别组，差异均具有统计学意义（P〈0．01）；Hunt-Hess低级别组d2、d7、d10血清BNP水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；Hunt-Hess高级别组d7血清BNP水平显著于d2、d10，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。经Spearman相关性分析，血清BNP水平与Hunt-Hess存在明显正相关性（r=0．569，Pd0．01）。【结论】asAH患者血清BNP水平与Hunt-Hess存在明显正相关性，对于Hunt-Hess高级别（Ⅲ～V级）患者入院后应实时动态监测血清BNP水平变化，对临床治疗aSAH具有重要意义。
- 王超朱蔚东樊琪崔玲伟李腾宇马定军
- 关键词：利钠肽
- 普通肝素抗凝时高岭土-血栓弹力图R时间目标值研究被引量：7
- 2013年
- 目的探讨普通肝素抗凝时,高岭土-血栓弹力图R时间目标值。方法检测不同浓度肝素时血液aPTT和R时间。检测15例(21例次)肝素抗凝患者的高岭土-血栓弹力图R时间和肝素酶-血栓弹力图△R%,比较R时间和△R%判断肝素抗凝效果。结果肝素浓度在0～0.5 u/ml,与aPTT、R时间均呈直线相关(P<0.01)。aPTT为正常值2倍时,肝素浓度为0.10～0.22 u/ml,肝素浓度在此范围内的R时间为13.9～22.3 min。21例次肝素抗凝患者R时间为7.7±3.4 min。肝素酶-血栓弹力图△R%为4.0±19.3%。R时间和肝素酶△R%判断肝素抗凝效果符合率为85.7%,无明显差别(P>0.05)。结论肝素治疗并达到抗凝效果时,高岭土-血栓弹力图R时间目标值为13.9～22.3min(取整数14～22 min),约为R时间正常上限的1.5～2倍(R时间正常值为5～10 min)。
- 黎金庆朱蔚东单志娟张传花刘同和周合冰
- 关键词：高岭土血栓弹力图活化部分凝血活酶时间普通肝素
- 糖尿病足患者介入治疗联合前列地尔对炎症因子及足部血流的改善作用被引量：18
- 2017年
- 目的探讨糖尿病足患者介入治疗加用前列地尔注射液对足部血流的改善作用,为糖尿病足患者的治疗提供临床依据。方法选择北京中医药大学东直门医院2014年6月至2016年6月收治的糖尿病足患者120例,随机分为介入治疗组和对照组,每组60例。两组患者均给予抗感染、控制血糖和血压、改善微循环等常规治疗。介入治疗组患者在常规治疗基础上给予支架成形、球囊扩张等介入手术治疗,术后给予前列地尔注射液静脉滴注治疗4周。观察患者足部溃疡及自觉症状改善情况,评估治疗效果;治疗前后采用彩色多普勒超声检查双侧足背动脉内径及血流变化情况;治疗前后抽取空腹静脉血,检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)-6、IL-12水平的变化。应用SPSS 17.0统计学软件进行χ~2检验和t检验。结果介入治疗组治疗总有效率为91.7%,明显高于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前足背动脉内径及血流速度差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后介入治疗组患者足部血流改善,足背动脉内径明显大于对照组,足背动脉血流速度明显快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前hs-CRP、TNF、IL-6、IL-12差异均无统计学意义,治疗后介入治疗组hs-CRP、TNF、IL-6和IL-12水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论介入治疗联合前列地尔治疗糖尿病足效果显著,能有效缓解症状,减轻炎症反应,改善足部血流。
- 朱蔚东王超樊琪崔玲伟李腾宇马定军孙卫东田力学
- 关键词：糖尿病足介入治疗前列地尔足背动脉
- 彩色多普勒超声判断下肢静脉返流程度与X线逆行造影对比研究
- 目的探讨彩色多普勒超声对于判断下肢深静脉有无返流及其程度的可行性和准确性,并评价超声与X线造影的互补性.方法选被下肢深静脉逆行造影证实有返流的42名患者的56条下肢,均用彩色多普勒超声分别检测下肢深静脉,设5段位点(起始...
- 朱蔚东
- 关键词：彩色多普勒超声
- 文献传递
- 大隐静脉高位结扎微创剥脱术治疗单纯下肢静脉曲张被引量：11
- 2009年
- 下肢静脉曲张在成年人中的患病率为5％～30％，女性大约为男性的3倍^[1]。大隐静脉高位结扎及剥脱术可缓解症状、治愈深静脉返流及促进溃疡愈合，一直是传统的标准治疗术式^[2]。但传统术式有创伤大、出血多、住院时间长及患者住院期间因活动不便导致生存质量下降等缺点。因此，探索微创治疗方法是目前治疗这一疾病的主流趋势。鉴于静脉曲张在人群中的高患病率及就诊患者的实际情况．
- 朱蔚东许铮赵亮田广健苑超
- 关键词：单纯下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术微创传统术式溃疡愈合
- 局麻下经腹股沟切口治疗成人腹股沟疝合并原发鞘膜积液28例被引量：1
- 2012年
- 目的观察局麻下经腹股沟切口治疗成人腹股沟疝合并睾丸鞘膜积液的效果。方法对28例成人腹股沟疝合并鞘膜积液患者行局麻下经腹股沟区切口无张力疝修补及鞘膜切除术,观察治疗效果。结果手术均获得成功,时间40～60 min,术中出血量均不超过30 mL。术后2 h患者均恢复饮食并下床活动,术后3～4 d出院。术后2例患者出现阴囊血肿,均自行吸收。5例患者随访1 a余,均未见腹股沟疝及鞘膜积液复发。结论局麻下经腹股沟部手术切口治疗腹股沟疝合并鞘膜积液是可行的、安全的,该手术同时处理2种疾病,避免二次手术的问题,术后即可进食,患者恢复快。
- 张杰赵亮朱蔚东田广健孙少鹏
- 关键词：鞘膜积液腹股沟疝局麻
- 低相对分子质量肝素抗凝时高岭土-血栓弹力图R时间目标值研究被引量：7
- 2013年
- 目的 探讨低相对分子质量肝素（low molecular weight heparin,LMWH）抗凝时,高岭土-血栓弹力图R时间目标值.方法 测定不同浓度LMWH抗凝时血液aPTT和R时间,检测94例（131例次）LMWH抗凝患者的高岭土-血栓弹力图R时间和肝素酶-血栓弹力图△R％,比较R时间和△R％判断抗凝效果是否一致.结果 aPTT和R时间均与LMWH浓度（在0～2.0抗Xa u/ml范围）呈正直线相关（P＜0.01）.aPTT为正常值2倍时,LMWH浓度为0.55 ～1.32抗Xa u/ml.抗Xa活性在此范围内的R时间为10.2～16.8 min.131例次LMWH抗凝患者R时间为8.14±5.97min,肝素酶-血栓弹力图△R％为9.06 ±25.26％；R时间和肝素酶△R％判断LMWH抗凝效果符合率为87.8％,两种方法判断效果基本一致（Kappa=0.61,P＜0.001）.结论 LMWH治疗血栓性疾病时,高岭土-血栓弹力图R时间目标值为10.2～ 16.8 min（正常值5～ 10 min）.
- 黎金庆朱蔚东单志娟张传花刘同和周合冰
- 关键词：低相对分子质量肝素血栓弹力图活化部分凝血活酶时间
