李坚 作品数:6 被引量:36 H指数:4 供职机构: 杭州师范大学临床医学院附属医院 更多>> 发文基金: 浙江省自然科学基金 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
利伐沙班预防老年髋关节置换术后下肢静脉血栓的临床疗效及安全性研究 被引量:11 2014年 目的评价利伐沙班预防老年髋关节置换术后下肢静脉血栓的临床疗效及安全性。方法收治行单侧髋关节置换术的老年患者98例,随机分为利伐沙班组(46例)和低分子肝素组(52例),分别于术后6 h口服利伐沙班10mg·d-1,连续5周;皮下注射低分子肝素4100 U,连续2周。观察2组患者术后6个月下肢静脉血栓发生风险。结果术后随访6个月,利伐沙班组和低分子肝素分别有2,4例失访脱落。利伐沙班组与低分子肝素组下肢静脉血栓发生率分别为2.3%(1/44)和14.6%(7/48),利伐沙班组显著低于低分子肝素组(P<0.05);但2组患者术后血小板计数、凝血功能、引流量及皮下瘀斑面积差别无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班可有效降低老年髋关节置换术后下肢静脉血栓发生风险,且无明显不良反应。 李坚 曾云记 谢金兔 庄汝杰关键词:利伐沙班 髋关节置换术 下肢静脉血栓 关节镜下半月板切除术在退行性内侧半月板后根部撕裂中的临床研究 被引量:1 2022年 目的比较关节镜下半月板切除术和保守治疗在退行性内侧半月板后根部撕裂中的疗效。方法选取本院在2015年8月至2021年5月期间收治的退行性内侧半月板后根部撕裂患者68例为研究对象,将所有患者按治疗方式分为研究组与对照组,各34例,对照组行保守治疗,研究组行关节镜下半月板切除术。比较两组患者视觉疼痛模拟、国际膝关节评分委员会评分(IKDC)、Tegner运动评分和Lysholm膝关节评分,通过放射学结果记录髋膝踝角、胫骨内侧近端角、胫骨后倾角和内侧关节间隙宽度,并以Kellgren-Lawrence(KL)分级对膝骨关节炎程度进行分级。结果治疗后两组患者各项临床指标均较术前改善明显,研究组末次随访IKDC评分为(32.8±8.74)分,Tegner运动评分为(2.8±1.1)分,Lysholm膝关节评分为(63.8±8.9)分,对照组分别为(32.8±8.74)分、(3.2±1.4)分和(64.3±9.7)分,两组间无明显差异(P>0.05)。研究组髋膝踝角与对照组相比,有显著差异(P<0.05),且内侧关节间隙宽度比对照组小(P<0.05)。研究组骨关节炎进展程度显著提前(P<0.05)。结论两种治疗方式均可缓解退行性内侧半月板后根部撕裂症状,但关节镜下半月板切除术可能会导致骨关节炎进展更严重,两者治疗效果上差异无统计学意义。 黄健 王荣 李坚关键词:内侧半月板 保守治疗 关节镜 半月板切除术 罗哌卡因联合复方倍他米松用于脊柱手术术后镇痛的临床研究 被引量:9 2015年 目的评价罗哌卡因联合复方倍他米松切口周围局部浸润在脊柱手术术后镇痛中的临床疗效。方法 83例行脊柱手术患者随机分成2组,试验组(n=43)手术结束缝合切口后以0.75%盐酸罗哌卡因10 m L混合复方倍他米松1 m L,0.9%Na Cl 1∶1稀释至20 m L,于切口周围肌层和皮下深部局部浸润;对照组(n=40)手术结束后以0.9%Na Cl 20m L于切口周围肌层和皮下深部局部浸润。观察2组患者的疼痛指数、阿片类镇痛药物使用量以及切口愈合情况。结果试验组术后阿片类镇痛药物使用次数及术后视觉模拟疼痛评分(VAS)均低于对照组(P<0.05)。试验组甲级愈合36例(83.7%),乙级愈合6例(14.0%),丙级愈合1例(2.3%);对照组甲级愈合33例(82.5%),乙级愈合5例(12.5%),丙级愈合2例(5.0%),2组患者愈合情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因联合复方倍他米松局部浸润注射可显著降低患者术后伤口疼痛,且不增加切口感染风险。 李坚 曾云记 谢金兔 赵志刚关键词:脊柱手术 罗哌卡因 复方倍他米松 镇痛 前方入路胸腰椎骨折手术25例临床分析 2006年 目的 探讨前方入路胸腰椎骨折手术的临床经验:方法 回顾分析2005年1月~2006年3月采用前方入路手术治疗的25例胸腰椎骨折患者的临床资料。结果 25例患者术后腰痛消失.神经功能不同程度改善,X线片显示椎体高度达解剖复位。结论 前方入路手术治疗胸腰椎骨折临床效果理想。 李坚 陈之青 谢金兔关键词:胸腰椎骨折 前方入路 Masquelet技术治疗胫骨慢性骨髓炎合并骨缺损的疗效分析 被引量:4 2022年 目的观察Masquelet技术用于治疗胫骨慢性骨髓炎合并骨缺损的临床效果及安全性。方法以2018年5月—2021年10月于杭州师范大学附属医院骨科就诊并接受Masquelet技术治疗的5例胫骨慢性骨髓炎合并骨缺损患者为研究对象,随访至术后6个月,比较患者美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)、美国足踝外科协会踝与后足功能评分标准(AOFAS)、健康调查简表(SF-36)评分变化情况,通过影像学检查确认胫骨缺损病灶愈合情况,观察患者术后并发症发生情况。结果全部5例患者治疗前HSS评分为32~38(35.60±2.61)分,AOFAS评分为33~42(38.40±3.42)分,SF-36评分为35~40(38.40±2.07)分。术后6个月经复查,患者缺损病灶骨均愈合良好,HSS评分为83~90(85.80±2.68)分,AOFAS评分为84~89(86.20±2.17)分,SF-36评分为83~90(85.40±2.70)分,均较治疗前升高(t=66.893、52.802、57.346,均P<0.001)。除1例患者由于取骨切口感染而导致延迟拆线外,其余患者均未出现术后并发症。结论Masquelet技术用于治疗胫骨骨髓炎所致大范围骨缺损具有较高的有效性和安全性,对于改善患者下肢运动功能和生存质量具有积极意义,值得临床推广。 黄健 李坚 连霄 王荣关键词:胫骨 骨髓炎 骨缺损 安全性 经皮穿刺椎体后突成形术对椎体压缩骨折患者疼痛的缓解作用 被引量:11 2017年 目的探讨经皮穿刺椎体后突成形术(PKP)是否可以缓解脊柱压缩骨折患者腰背部疼痛。方法选择骨质疏松性脊柱压缩骨折患者68例为研究对象,依据患者的治疗意愿分为PKP组22例和保守组46例。PKP组入院后给予PKP治疗,保守组入院后严格卧床,两组患者均给予正规抗骨质疏松治疗。记录2组患者治疗前、治疗后1、4、12、24和48 w疼痛评分。结果两组共66例患者完成48 w的随访,患者总疼痛缓解程度在第4周后PKP组明显好于保守组(P<0.05);夜间休息疼痛缓解程度在第12周后PKP组明显好于保守组(P<0.05)。结论 PKP可显著缓解骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的总疼痛和夜间休息痛。 李坚 曾云记 谢金兔 庄汝杰关键词:经皮穿刺椎体成形术 骨质疏松 椎体骨折 疼痛评分