李玉坤
- 作品数：7 被引量：99H指数：4
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微信＋以家庭为中心的健康干预对全科门诊老年高血压患者自我效能的影响被引量：14
- 2018年
- 目的探讨微信＋以家庭为中心的健康干预对全科门诊老年高血压患者自我效能的影响。方法选取2017年2—7月于全科门诊就诊年龄〉160岁老年高血压患者102例，采用随机数字表法分为对照组和干预组，每组51例。干预组使用微信＋以家庭为中心的健康干预模式，对照组采用传统健康教育模式，分别于干预前和干预后3、6个月评估血压值、自我效能变化。结果干预前2组患者血压和自我效能总分差异无统计学意义（P〉0．05）。干预后3个月干预组患者收缩压、舒张压分别为（144．20±4．60）、（80．00±5．00）mmHg（1mmHg=0．133kPa），较对照组的（154．20±7．16）、（87．00±3．81）mmHg下降，差异有统计学意义（t=-2．628、-2．490，P〈0．05），干预后6个月干预组患者收缩压、舒张压分别为（141．60±6．43）、（76．00±4．85）mmHg，较对照组的（151．60±5．94）、（85．40±4．56）mmHg下降，差异有统计学意义（t=-2．555、-3．158，P〈0．05）；不同组别不同时间下的患者收缩压、舒张压差异有统计学意义（F=18．668、18．174，P〈0．01）。干预后3、6个月干预组患者自我效能总分分别为（30．14±0．43）、（32．56±0．23）分，高于对照组的（28．14±0．15）、（29．40±0．19）分，差异有统计学意义（t=9．736、23．819，P〈0．01）；不同组别不同时间下的患者自我效能总分差异有统计学意义（F=2631．551，P〈0．01）。结论微信＋以家庭为中心的健康干预模式能显著提高全科门诊老年高血压患者的自我效能。
- 刘梅贺振银王荣英李绍梅张金佳王金艳李玉坤吴晓磊靳敬伟刘艳青周相霞
- 关键词：高血压自我效能全科医学
- 基于医护患陪共同决策模式对全科门诊老年高血压患者自我效能的影响初探
- 刘梅贺振银王荣英张金佳李玉坤吴晓磊王金艳周相霞
- 全科医学的发展及全科医师队伍建设中几个问题的思考
- 随着我国分级诊疗制度的实施,全科医学的发展及全科医师队伍培养越来越受到重视,但是怎样来发展全科医学?综合性三级甲等医院在其中起到什么作用?本文结合我院全科医学科建设情况阐述了全科医学科在综合性三甲医院内部服务和社区服务中...
- 贺振银王荣英支晓邢丽娜张敏李玉坤赵稳稳
- 关键词：全科医师
- 角色扮演情景模拟录像分析教学模式在全科医师规范化培训中的应用效果研究被引量：52
- 2019年
- 背景截至2017年底,我国全科医师队伍已达到25.3万人,但是距离每万名居民拥有5名全科医师的目标相距甚远。全科医学培训在我国发展时间较短,由于传统教学模式以及传统观念的制约,全科医学的发展存在一定的局限性。目的探讨角色扮演情景模拟录像分析教学模式在全科医师规范化培训(规培)中的应用效果。方法于2018年3—9月选取河北医科大学第二医院参加培训的86名学员为研究对象,将所有学员按照宿舍号随机分为对照组和观察组,各43名。对照组学员采用传统教学模式进行培训,观察组学员采用角色扮演情景模拟录像分析教学法进行培训。比较两组学员理论知识、操作技能及情景模拟考核成绩,比较两组学员对此教学模式感兴趣程度、学习收获程度等自我评价结果。结果观察组学员理论知识、操作技能及情景模拟考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学员对此教学模式感兴趣程度、学习收获程度等自我评价结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论角色扮演情景模拟录像分析教学模式能够提高全科医师学习积极性及综合技能,可应用于全科医学教学实践中。
- 王雅依王荣英贺振银汪雁张金佳李玉坤赵稳稳
- 关键词：角色扮演病人模拟
- 三甲综合医院全科医疗科门诊慢性病患者购药现状分析被引量：4
- 2018年
- 目的通过对在全科医疗科门诊购药的慢性病患者现状进行分析,探讨全科医疗科门诊在综合性医院中的作用以及社区服务中心、农村合作医疗、医保报销政策在慢性病管理方面存在的问题和不足。方法选择在全科医疗科门诊购药的患者1 520例,自行编制调查问卷进行调查。结果 1 520例患者中,男性729例(47.96%),女性791例(52.04%),年龄60~69岁组人员最多522例(34.34%)。所患病种:单纯高血压313例(20.59%),单纯冠心病232例(15.26%),单纯糖尿病230例(15.13%),单纯脑血管病194例(12.76%),2种病或2种以上451例(29.67%),其他100例(6.58%)。对社区健康管理知晓率为35.66%,接受社区健康管理31.97%,选择健康管理帮助大16.05%,选择健康管理很满意17.70%。结论全科门诊购药人群覆盖面广,以高血压、冠心病、糖尿病位居前3位,与社区服务中心疾病谱类似。到三甲医院购药原因依次为药品质量有保障、种类齐全、社区慢性病健康管理覆盖面较窄;建议因地制宜成立医疗联合体,完善医疗保险报销制度;全科门诊缓解了门诊"挂号难"、"看病难",也缓解了专科的压力。
- 刘梅吴晓磊靳敬伟王金艳李玉坤周相霞
- 关键词：慢性病全科医学疾病管理
- H-FABP在急性冠状动脉综合征早期诊断及预后评估中的价值被引量：7
- 2016年
- 目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（heart-type fatty acid binding protein,H-FABP）在急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）早期诊断及预后评估中的价值。方法采用前瞻性研究对173例胸痛发作12 h内的患者分别检测H-FABP、肌钙蛋白I（troponin I,c Tn I）及肌红蛋白（myoglobin,MYO）、肌酸激酶（creatine kinase,CK）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase-MB,CK-MB）等生化指标,并观察患者住院期间主要不良心脏事件（major adverse cardiac events,MACE）发生情况,收集、统计并分析相关资料。结果 1在胸痛发作0~3 h,H-FABP在急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）组的阳性率高于c Tn I、MYO、CK、CK-MB,其差异有统计学意义（P〈0.05）;H-FABP的敏感度、阳性预测值、准确度及Youden指数均高于c Tn I、MYO、CK、CK-MB。2在胸痛发作〉3～6 h,H-FABP在AMI组的阳性率与c Tn I和MYO相似（P〉0.05）,但高于CK、CK-MB（P〈0.05）;H-FABP的敏感度、阳性预测值、准确度及Youden指数与c Tn I相似,但高于MYO、CK、CK-MB。3在胸痛发作〉6～12 h,H-FABP的阳性率、敏感度与c Tn I相似（P〉0.05）,其阳性预测值、准确度及Youden指数与c Tn I、CK、CK-MB相似,但高于MYO。4在0～12 h内,H-FABP的特异度与c Tn I相似,但高于MYO、CK、CK-MB。5H-FABP在胸痛发作3 h内的诊断价值远远高于其他指标。6H-FABP、H-FABP＋c Tn I的阴性预测值高于c Tn I、MYO、CK、CK-MB。7AMI组住院1周内MACE发生情况,H-FABP的OR值为2.761,95%CI为0.704～0.902。结论 H-FABP可作为早期诊断AMI的敏感指标,尤其在3 h内显著优于其他指标。c Tn I联合H-FABP在6 h内显著提高c Tn I的阴性预测值,可用于胸痛早期AMI排除诊断。H-FABP是AMI的MACE发生的危险因素。
- 李玉坤王荣英田英平贺振银
- 关键词：冠心病心肌梗死肌钙蛋白I
- 医护患陪共同决策模式对简易门诊老年高血压患者自我效能的影响被引量：22
- 2018年
- 目的探讨医护患陪共同决策模式对简易门诊老年高血压患者自我效能的影响。方法选取简易门诊就诊的61~79岁老年高血压患者102例为研究对象,分为对照组和观察组,观察组使用医护患陪共同决策模式,对照组采用传统健康教育模式,分别于干预前、干预后3个月和6个月进行效果评价。结果干预前两组患者一般情况、血压值和自我效能总分差异无统计学意义(P>0.05),干预后降压效果观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预后两组患者自我效能总分均有提高,但新模式明显优于传统健康教育模式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护患陪共同决策模式能显著提高简易门诊老年高血压患者的自我效能。
- 刘梅贺振银王荣英李绍梅张金佳王金艳李玉坤吴晓磊靳敬伟刘艳青周相霞
- 关键词：高血压自我效能
