李美娴
- 作品数：5 被引量：5H指数：1
- 供职机构：广西医科大学更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目广西梧州市科学研究与技术开发计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 皮肤科创面MRSA感染的临床诊断及危险因素分析
- 2023年
- 目的探讨皮肤软组织分泌物培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的相关疾病诊断及导致MRSA感染可能的危险因素,为皮肤科提前防控MRSA感染提供病种预警和危险因素的防治。方法回顾性分析2015年1月~2021年9月我院皮肤性病科皮肤软组织糜烂面分离培养出的MRSA。采用法国生物梅里埃公司的全自动微生物分析鉴定仪(VITEK-2 Compact)鉴定菌种。通过定义入院48小时内或48小时后获得的MRSA阳性培养,将感染分为社区获得性MRSA(CA-MRSA)或医院获得性MRSA(HA-MRSA)。结果(1)皮肤软组织MRSA感染平均占皮肤科多重耐药菌的83.19%,是主要多重耐药菌;(2)皮肤科MRSA感染主要以CA-MRSA感染为主,占71.11%(192/270)。与CA-MRSA感染相关的皮肤病依次为:天疱疮占比最高为28.12%,其次为葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)16.67%和药物性皮炎6.77%(其中重症药疹2.08%)等。HA-MRSA感染最常见的也是天疱疮26.92%,其次为药物性皮炎12.82%(其中重症药疹11.54%)和脓疱性银屑病6.41%等;SSSS的CA-MRSA感染率要明显高于HA-MRSA感染(P=0.002);(3)HA-MRSA感染患者使用抗生素的比例明显高于CA-MRSA患者(P=0.001),但在糖皮质激素及免疫抑制剂系统使用上两种MRSA感染没有显著差异。结论皮肤科MRSA感染主要是社区获得性MRSA,MRSA感染最主要的疾病为天疱疮及SSSS,抗生素使用可增加院内感染MRSA的风险。
- 尧志建曹存巍许洪铭吴奕丹雷莹龙婉玉李美娴谷悦
- 关键词：皮肤软组织
- 改良胃管置管法对脑卒中病人置管过程舒适度的影响被引量：1
- 2014年
- [目的]观察改良胃管置管方法对脑卒中病人置管过程中舒适度的影响。[方法]将100例脑卒中需置胃管鼻饲的病人按编号分组,单号为观察组,双号为对照组,每组50例。对照组采用常规胃管置管方法,观察组采用改良胃管置管方法。比较两组病人置胃管过程出现的不适症状、一次置管成功率。[结果]观察组病人置胃管过程中不适症状少于对照组,一次置管成功率高于对照组。[结论]改良胃管置管方法能有效地减少脑卒中病人置管过程中不适症状的发生,提高一次置管成功率。
- 钟运露陈庆妙李美娴
- 关键词：脑卒中胃管置管方法
- 皮肤科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布特点及耐药性分析
- 2022年
- 目的探讨皮肤软组织分泌物中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布特点及耐药性分析,为皮肤科防治MRSA提供理论依据。方法回顾性分析2015年1月-2021年9月本院皮肤性病科皮肤软组织创面分离培养出的金黄色葡萄球菌和MRSA。采用法国生物梅里埃公司的全自动微生物分析鉴定仪(VITEK-2 Compact)鉴定菌种,应用该仪器配套的药敏卡进行微量肉汤稀释法检测菌株的MIC。药物敏感结果判读按照CLSI M100标准执行。结果在2015年1月-2021年9月期间,分离出899株金黄色葡萄球菌,其中282株(检出率31.37%)为MRSA,由201株社区获得性MRSA(CA-MRSA)和81株医院感染性MRSA(HA-MRSA)组成。CA-MRSA在总MRSA感染中的平均检出率为71.28%(201/282),为主要感染菌,其检出率逐年升高;与CA-MRSA感染患者相比,HA-MRSA感染患者年龄明显偏大(P<0.001),且其感染率逐年升高(P=0.035),但其在性别上没有男女差异;抗生素敏感性方面,HA-MRSA和CA-MRSA对万古霉素、替考拉宁、替加环素、利奈唑胺及达托霉素基本上均敏感(98.77%~100.00%),发现1株CA-MRSA对利奈唑胺耐药,1株HA-MRSA对万古霉素中介;两者对克林霉素、红霉素的敏感性很低(3.70%~19.40%),对苄星青霉素完全耐药。结论MRSA感染率在逐年上升,CA-MRSA是皮肤软组织感染的主要多重耐药菌,MRSA的医院内感染亦逐渐增加。万古霉素等仍然是覆盖MRSA常用有效的药物,皮肤科医师应该要掌握这一流行病学特征,更好地在临床上防治MRSA。
- 尧志建曹存巍谷悦雷莹李美娴龙婉玉吴奕丹许洪铭
- 关键词：耐药性分析
- 体位干预对脑卒中吞咽障碍患者误吸的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨体位干预对脑卒中吞咽障碍患者误吸的影响。方法将60例急性脑卒中并吞咽障碍患者分为对照组与干预组,每组各30例。对照组进食时摇高床头30～40°,干预组进食时摇高床头30～40°,用头架(头架用颈托改装而成)固定头部,并使头稍向健侧倾斜。比较两组患者误吸发生率。结果干预组患者误吸发生率比对照组明显减少,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论进食时摇高床头30～40°,同时采用三角架固定头部,并使头稍向健侧倾斜可有效地减少脑卒中吞咽障碍患者误吸的发生。
- 陈庆妙潘锋李美娴农茵
- 关键词：脑卒中吞咽障碍体位干预误吸
- 改良胃管置管法在脑卒中患者中的应用效果观察被引量：1
- 2014年
- 目的探讨改良胃管置管方法在脑卒中患者胃管置管中的效果。方法将100例脑卒中需留置胃管鼻饲的患者分为实验组与对照组,每组50例。对照组采用常规的胃管置管方法,实验组采用改良胃管置管方法。比较两种置管方法置管过程患者并发症发生情况、对置管的耐受性及一次置管成功率。结果实验组患者置管过程的并发症发生率低于对照组,置管过程的耐受性及一次置管成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良胃管置管法能有效减少脑卒中患者置管过程并发症的发生,提高一次性置管成功率。
- 钟运露陈庆妙李美娴
- 关键词：脑卒中胃管置管
