李鹏鲲
- 作品数：3 被引量：51H指数：3
- 供职机构：北京中医药大学更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良悬雍垂腭咽成形术长期疗效的主观评价被引量：15
- 2011年
- 目的评价保留悬雍垂的改良悬雍垂腭咽成形术(Han-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者术后5年的主观疗效改善程度。方法回顾性队列研究。电话问卷随访2165例确诊5年及以上的OSAHS患者(呼吸暂停低通气指数≥5次/h),分为未治疗组、H-UPPP组和持续正压通气(CPAP)组。评估患者确诊时和随访时主观症状的评分,获得各项评分的改变量。对比手术治疗前、后评分改变量并比较3组患者上述症状改善量的差异。对接受治疗者,主观评价该治疗措施消除OSAHS对生活不利影响的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,10分为满分,表示完全消除OSAHS对生活不利影响,对比组间VAS评分的差异。结果成功随访744例(34.4%)患者,平均随访时间5.24年。H-UPPP治疗194例(26.1%),CPAP治疗125例(16.8%),未治疗者320例(43.0%),其他治疗方式105例。H-UPPP治疗者与治疗前相比,打鼾较术前减轻或消失者占84.7%;夜间呼吸暂停较术前减轻或消失的患者占70.2%;149例(76.8%)患者的Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分较术前下降,平均下降4.5[1.0;9.0];在术前有嗜睡(ESS评分≥9分)的83例手术患者中,69例(83.1%)术后嗜睡症状消失;白天精力和工作能力改善者占75.7%;晨起口干改善者占63.2%。176例手术患者参与评分,中位数8[7;9],评分≥5分的患者占92.0%;H-UPPP与CPAP治疗患者相比,VAS评分(8[7;9]vs 8[8;9],Z=-1.881,P=0.06),白天困意程度不存在差异。CPAP与H-UPPP治疗相比,ESS评分(Z=-3.277,P=0.001),晨起口干(Z=-3.474,P=0.001),精力和注意力(Z=-3.071,P=0.001)的改善程度较高。结论 H-UPPP治疗OSAHS术后5年ESS评分,打鼾、嗜睡、晨起口干、夜间呼吸暂停较较治疗前明显改善。
- 叶京英李彦如李鹏鲲丁秀高丽敏尹国平王伯轩董佳佳王军杨庆文韩德民
- 关键词：改良悬雍垂腭咽成形术
- 慢性阻塞性肺疾病早期筛查问卷评价被引量：7
- 2010年
- 近年来,慢性阻塞性肺疾病（COPD,简称慢阻肺）患病率呈逐年上升趋势,严重影响患者生活质量,严重影响社会劳动力。令人欣慰的是COPD是可以预防、可以治疗的。关注高危人群,早期发现COPD病例是预防工作的重点之一。我国近年来迅速发展的社区医疗机构为慢性疾病预防工作搭建了平台,但目前的设施尚未完备,这就需要简单易行的筛查方式协助完成早期的疾病管理。
- 冯淬灵徐丽英于会勇李鹏鲲侯雅静
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病早期筛查问卷
- 北京城区社区医生对慢性阻塞性肺疾病的认知及管理状况调查被引量：30
- 2011年
- 目的了解北京城区社区医生对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的认知水平及目前社区管理状况。方法在COPD专家指导下制定COPD调查问卷,从北京社区卫生协会2010年1月—6月举办的继续教育学习班中随机抽取4次,对参加学习班的865位社区医师进行问卷调查。调查内容包括:COPD的认知水平,治疗药物的了解情况,稳定期教育、管理的认知情况,是否愿意、是否能够在社区卫生服务机构管理COPD患者,对COPD专业知识培训及社区卫生服务机构改进的期望。结果 865位社区医师中72.9%认为非常有必要将COPD列入社区慢病管理,54.6%社区医师认为社区卫生服务机构可以管理好COPD患者,55.8%社区医师没有参加过COPD专业知识培训。34%～40%的社区医师知道COPD的疾病实质,23%的社区医师了角COPD的病情严重程度分级标准。仅有74位(8.6%)的社区医师认为自己熟悉了解目前常用的吸入剂并掌握使用方法。80%社区医师认为稳定期需要长期坚持治疗,但是76.1%社区医师认为由于不清楚COPD稳定期治疗方案,不能给患者提供规范治疗;70%以上的社区医师知道应该对COPD患者进行健康教育,懂得戒烟、营养状况和心理疏导对COPD患者康复的重要性,但仅有40%的社区医师对患者进行健康教育。结论大部分社区医师了解COPD患者稳定期管理的重要性,也愿意加强COPD患者的社区管理,但由于专业知识的欠缺、人力不足等原因,目前还不能很好地开展COPD患者社区管理工作。急需提高社区医生对COPD的认知和管理水平。
- 冯淬灵徐丽英于会勇李鹏鲲侯雅静
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病社区医生社区管理
