杜娟
- 作品数：9 被引量：85H指数：5
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 陕西省某医院医护人员鼻腔金黄色葡萄球菌定植情况研究
- 2023年
- 目的 调查西安交通大学第一附属医院感染科医护人员鼻腔内金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)的定植率,并对分离菌株进行分子表征。方法 2022年1—6月纳入86名医护人员进行横断面研究,采集医护人员鼻拭子后进行金黄色葡萄球菌的培养、鉴定,以微量肉汤稀释法和纸片扩散法测定菌株对抗菌药物、氯己定及莫匹罗星的敏感性。以PCR技术检测耐消毒剂基因(qacAB、smr、lmrS、mepA和sepA)、毒力基因(pvl、fnbA/fnbB、sea、seb、sec、sed、tst、eta、etb)。对菌株进行SCCmec分型和多位点序列分型。对于莫匹罗星耐药的菌株,通过PCR扩增和测序鉴别菌株有无ileS基因突变或携带耐药基因(mupA和mupB)。结果 共检出金黄色葡萄球菌37株,定植率为43.02%(37/86),其中13株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA)。菌株对利福平(2.70%,1/37)、氯霉素(8.11%,3/37)、四环素(8.11%,3/37)、庆大霉素(10.81%,4/37)、环丙沙星(10.81%,4/37)具有较低的耐药率。共17株被鉴定为多重耐药菌。MRSA菌株中共鉴定出4个SCCmec型别,其中Ⅱ型最常见(53.85%,7/13),其次为Ⅳ型(30.77%,4/13)。MRSA菌株中最普遍的是ST59型(46.15%,6/13),甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus aureus, MSSA)菌株中ST5型(41.67%,10/24)最常见。sea基因是阳性率最高(56.76%,21/37)的毒力基因。所检出的37株金黄色葡萄球菌均携带sepA和mepA基因。1株金黄色葡萄球菌对氯己定不敏感,2株存在错义突变V588F(G1762T)并表现出莫匹罗星低水平耐药,1株携带mupA基因的菌株对莫匹罗星高度耐药。结论 所调查医院的感染科医护人员鼻腔金黄色葡萄球菌定植率较高,存在院内感染的风险,应加强监测和去定植治疗以降低感染风险。
- 郑鸽之杜娟文娟张靓何英利
- 关键词：鼻腔定植金黄色葡萄球菌医护人员
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者营养状况及免疫功能研究被引量：19
- 2018年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重患者营养状况及免疫功能情况,并分析营养支持在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)对临床疗效、免疫指标、肺功能及营养状况的影响。方法:选取180例非急性加重的患者作为对照组,再选取360例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者,按就诊先后顺序分为观察组Ⅰ和观察组Ⅱ,每组180例,分析3组患者治疗干预前的营养状况及免疫功能特点。观察组Ⅰ患者给予慢阻肺急性加重的常规治疗方案,观察组Ⅱ患者在常规治疗基础上采用早期营养支持,观察治疗1个月后两组患者的临床疗效、营养状况、免疫指标、肺功能的改善情况,并采用CAT评分法评价慢阻肺症状改善情况。结果:治疗干预前,对照组患者的免疫功能明显优于观察组(P<0.05),观察组Ⅱ患者的临床疗效优于观察组Ⅰ(P<0.05),差异具有统计学意义;治疗后,观察组Ⅱ患者的肺活量、第1秒用力肺活量、第1秒率、Fe NO、Th1/Th2、CAT的改善程度均优于观察组Ⅰ,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组Ⅱ患者的营养状况得到明显改善,差异具有统计学意义。结论:早期营养支持有利于慢阻肺急性发作患者的康复,是改善预后的重要治疗手段。
- 杜娟邱丽张盼易静叶任徽
- 关键词：营养状况慢性阻塞性肺疾病免疫功能
- 基于心理护理程序的护理在COPD患者中的应用效果被引量：19
- 2018年
- 目的 探讨基于心理护理程序的护理在COPD患者中的应用效果.方法 采用单纯随机抽样法选取西安交通大学第一附属医院呼吸科2016年1月—2017年1月收治的COPD患者280例,按照抽签法随机分为观察组和对照组,各140例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上根据心理护理程序进行干预.采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、自我效能量表（GSES）、依从性问卷（DAI）对患者进行评价,比较两组干预效果.通过肺功能检测仪测定两组患者第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及两者比值（FEV1/FVC）,比较两组肺功能恢复情况.结果 干预3个月后,观察组HAMA、HAMD评分分别为（8.74±3.21）、（7.94±2.17）分,均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为5.980、9.920;P〈0.01）;观察组自我效能评分总分（102.43±26.42）分、治疗依从性评分（17.72±4.53）分,均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为4.162、5.969;P〈0.01）;观察组FEV1/FVC为（69.73±6.78）%,对照组为（57.74±5.16）%,差异有统计学意义（t=2.764,P〈0.01）.结论 基于心理护理程序的护理干预能缓解COPD患者的焦虑、抑郁情绪,改善患者自我效能,提高治疗依从性,值得在临床推广.
- 杜娟张盼党莹易静叶
- 关键词：心理护理程序自我效能
- 盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理体会被引量：4
- 2014年
- 目的:研究盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理方法临床疗效。方法:纳入呼吸科2014年2月~3月诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期68例患者,其中男性36例,女性32例,年龄58~82岁。随机分为盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入组(35例)和盐水雾化吸入组(33例)。护理人员将用物携至病人床边,核对,向病人解释,以取合作,嘱病人取舒适体位,药液注入雾化器内,连接氧气吸入装置后接雾化器,将氧流量调节至2~4 L/min,便可使用,病人手持雾化器,把喷气管放入口中,紧闭口唇,深吸气,可使药液充分达至支气管和肺内,吸气后再屏气1~2秒,则效果更好,整个雾化过程持续10~20分钟,将药液雾化完全。治疗完毕,关闭氧气,取下雾化器,清理用物,消毒处理。治疗时间选择上午和下午各吸入治疗一次,一般选择饭前进行,有利于吸入后排痰,或避免特殊药物引起的恶心呕吐。体位的选择最好选择坐卧,有利于吸入药液沉积到细支气管及肺泡。吸入治疗后进行拍背,从下而上,从外向内循序进行,并鼓励病人深吸气后,用力咳出,同时观察痰的性状、颜色、量的变化,以评价疗效。用t检验比较两组患者痰量变稀薄时间、住院时间差异。结果:观察组患者痰量变稀薄时间、住院时间明显低于对照组,经统计学分析,p <0.01,二者差异具有统计学意义。结论:盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗较盐水雾化吸入效果更佳,具有重要的临床意义。
- 邱丽杜娟严馨
- 关键词：盐酸氨溴索布地奈德雾化吸入慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- Orem理论在哮喘患者干预中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨基于Orem理论的干预对支气管哮喘患者生活质量和干预满意度的影响。方法采用方便抽样的方法选取住院治疗的339例女性支气管哮喘患者作为研究对象,采取病区对照,对照组169例,治疗组170例,对照组采用常规护理措施,干预组采取基于Orem理论的系列干预措施,比较两组患者的生活质量和护理满意度。结果干预组的生活质量总分(127.94±13.59)明显高于对照组(121.32±13.06),且差异有统计学意义(t=7.573,P<0.05);干预组的治疗满意度为90.6%,也远高于对照组的54.4%,且差异有统计学意义(χ~2=55.634,P<0.001)。结论基于Orem理论的干预措施可显著提升支气管哮喘患者的生活质量,提高患者满意度,值得临床推广。
- 杜娟吕爱莉马改荣张盼任菲菲
- 关键词：OREM理论支气管哮喘女性患者治疗满意度
- 护士长领导行为对护士专业生活品质的影响被引量：12
- 2018年
- 目的:调查临床护士感知护士长领导行为的类型,并分析其对护士专业生活品质的影响。方法:采用方便抽样法选取西安市6所医院的护士510名为研究对象,采用一般情况调查表、护士长领导行为量表、护士专业生活品质量表进行问卷调查。结果:护士长领导行为总分为(77.00±12.84)分,护士专业生活品质各维度得分为同情心满足(33.82±6.70)分、倦怠(26.67±5.93)分、二次创伤(25.48±5.73)分;月夜班数、科室、护士长领导类型是同情心满足的影响因素(P<0.05),可预测同情心满足15.7%的变异;年龄、医院等级、科室和领导类型是倦怠的影响因素(P<0.05),可预测倦怠15.7%的变异;科室和领导类型是二次创伤的影响因素(P<0.05),可预测二次创伤7.0%的变异。结论:护士长领导行为对专业生活品质的各个维度均存在着影响,应通过改善护士长领导行为来增加护士的同情心满足,减少倦怠和二次创伤。
- 马改荣吕爱莉孙璐郑芸辉杜娟黄美
- 关键词：护士
- 血清触珠蛋白、降钙素原、白介素-6联合检测对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的诊断及其预后分析被引量：17
- 2020年
- 目的探讨血清触珠蛋白(HPT)、降钙素原(PCT)和白介素-6(IL-6)联合检测在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者诊断及预后评估中应用价值。方法我院肝硬化患者241例,根据是否合并SBP分为SBP组和对照组,入院第1d检测血清HPT、PCT和IL-6水平并进行比较,同时随访所有患者治疗效果,将SBP组患者分为好转组和恶化组并比较两组血清HPT、PCT和IL-6水平,分析血清HPT、PCT和IL-6对肝硬化合并SBP患者诊断和预后评估的临床价值。结果241例肝硬化患者中合并SBP者105例(43.57%),其中治疗后病情恶化者24例(22.86%)。SBP组血清HPT、PCT和IL-6水平高于对照组,且恶化组血清HPT、PCT和IL-6水平高于好转组(P<0.05);血清HPT、PCT、IL-6及联合检测诊断肝硬化合并SBP的AUC分别为0.820、0.881、0.785和0.937,其中PCT以>4.83 mg/L为阈值时灵敏度和特异度分别为76.19%和88.97%,联合检测灵敏度和特异度分别为82.86%和91.91%;血清HPT、PCT、IL-6及联合检测评估肝硬化合并SBP患者预后的AUC分别为0.765、0.690、0.728和0.860,其中HPT以>2.21 g/L为阈值时灵敏度和特异度分别为75.00%和72.84%,联合检测灵敏度和特异度分别为87.50%和77.78%。结论血清HPT、PCT和IL-6联合检测对肝硬化合并SBP患者诊断及预后评估均具有较高准确率,可为临床诊断和治疗提供参考依据。
- 杨鑫刘小静张曦文娟杜娟
- 关键词：自发性细菌性腹膜炎预后触珠蛋白降钙素原白介素-6
- MiR-24对肺癌A549细胞增殖和迁移的影响
- 2022年
- 目的:分析MiR-24对肺癌A549细胞增殖和迁移的影响,并探讨其作用机制。方法:人肺癌A549细胞分为观察组(MiR-24拟似物)、抑制组(MiR-24抑制物)和对照组,培养0、12、24和48 h;MTT法、划痕实验和Transwell法检测MiR-24对人肺癌A549细胞增殖和迁移能力,qPCR和Western blot检测MiR-24对肺癌A549相关因子(MMP-2和MMP-9)mRNA和蛋白表达的影响。结果:0 h时,观察组和抑制组的增殖活力与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在12、24和48 h,观察组的细胞增殖活力低于抑制组(P<0.05);观察组的迁移细胞数、侵袭细胞数和愈合率均低于对照组和抑制组(P<0.05),且对照组低于抑制组(P<0.05);观察组的MMP-2和MMP-9蛋白表达和mRNA表达水平均低于对照组和抑制组(P<0.05),且对照组低于抑制组(P<0.05)。结论:MiR-24可有效抑制肺癌A549细胞的增殖、迁移和侵袭,且其作用机制可能与下调MMP-2和MMP-9的表达有关。
- 杜娟严馨邱丽易静叶阳甜
- 关键词：肺癌细胞细胞增殖细胞迁移基质金属蛋白酶
- 护士长领导行为对护士间团结度影响的研究被引量：12
- 2018年
- 目的探讨护士长领导行为对护士间团结度的影响。方法采用一般资料调查表、领导行为评估量表和护士间团结度量表对西安市3所三级甲等医院的362名护士进行调查。结果护士长领导行为总分为(77.42±12.57)分,团结度总分为(81.68±11.12)分。护士长领导行为与护士间团结度呈正相关(P<0.01),控制一般资料后,工作绩效和团队维系能够解释护士间团结度20.4%的变异。结论护士长领导行为是护士间团结度的重要影响因素,医院管理者及护士长自身要充分认识到护士长领导行为的重要性,通过改善护士长领导行为来增强护士间的团结度。
- 马改荣吕爱莉孙璐郑芸辉杜娟黄美
- 关键词：护士护士长
