杨阳 作品数:12 被引量:130 H指数:6 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
2013—2015年某综合性医院医院感染现患率调查 被引量:27 2016年 目的:了解2013—2015年某院医院感染(HAI)现患情况,为提高 HAI 管理水平提供参考依据。方法采用横断面调查方法,对2013—2015年郑州大学第一附属医院住院患者进行 HAI 现患率调查,分析不同性别、不同年龄组的 HAI 现患率,以及 HAI 部位构成情况。结果2013—2015年应查29605例,实查29581例,实查率99.92%。2013—2015年 HAI 现患率分别为2.83%、2.14%、1.73%,三年间 HAI 现患率比较,差异有统计学意义(χ2=27.521,P <0.01),呈逐年下降趋势。不同性别住院患者 HAI 现患率比较,男性 HAI 现患率为2.47%,高于女性 HAI 现患率1.98%,差异有统计学意义(χ2=7.954,P <0.01)。2013—2015年不同年龄组住院患者 HAI 现患率在年龄维度上大致呈“U”型分布,HAI 现患率较高的为70~组(4.15%),0~30岁年龄组 HAI 现患率随年龄的增加而降低,30岁年龄组之后 HAI 现患率随年龄的增加而升高。HAI 部位构成居前3位的为下呼吸道(45.67%)、上呼吸道(9.92%)和泌尿道(8.52%)。结论该院现患率调查结果显示 HAI 现患率逐年降低,说明 HAI 防控措施落实有效。 李福琴 吴安华 任南 杨阳 冯亚静 林江 刘盛楠关键词:医院感染 现患率 ICU多药耐药菌感染现状与危险因素分析 被引量:16 2016年 目的了解重症监护病房(ICU)住院患者感染多药耐药菌(MDROs)的分布特征,并分析MDROs感染相关危险因素,为其预防与控制工作提供参考依据。方法对医院2014年1月-2015年1月ICU收治的17 659例患者进行目标性监测,分析MDROs感染率及分布,采用法国生物梅里埃公司VITEK系统对病原菌进行鉴定及药敏试验,依据美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)标准对结果进行判定;采用多因素非条件logistic回归分析MDROs感染的相关危险因素。结果 17 659例ICU住院患者中发生MDROs感染1 939例,感染率为10.98%,主要来源为社区获得性感染;MDROs感染率较高的科室为呼吸科ICU、综合ICU和外科ICU,分别为24.34%、17.84%和17.68%;共分离出5 165株病原菌,其中MDROs有2 418株,检出率为46.82%,MDROs检出率较高的为鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,分别为61.93%、56.81%、42.81%;多因素非条件logistic回归分析显示,住院时间、呼吸机使用时间、中心静脉插管时间和基础疾病是ICU MDROs感染的独立危险因素。结论 ICU患者MDROs的感染率及检出率较高,鲍氏不动杆菌为最主要的MDROs;ICU患者MDROs感染的危险因素为住院时间、呼吸机使用时间、中心静脉插管时间和基础疾病。 李福琴 杨阳 刘彩红 湛玉晓 冯亚静关键词:重症监护病房 多药耐药菌 2型糖尿病与体位性低血压的关系 被引量:5 2017年 体位发生改变时血压的波动或变异被称为体位性血压,体位性低血压是其中一种表现形式,近年来逐渐为临床医师所注意.国内外多项研究表明,体位性低血压在糖尿病、高血压、老年人群中有很高的发病率,且其不仅可导致患者行走困难、摔倒、骨折、晕厥的风险增加,还明显增加急性冠脉事件、脑卒中及全因死亡等的发生风险[1-3].糖尿病是由遗传和环境因素共同引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征.这种慢性代谢性疾病的发病率正在迅速增长,据发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露,一项以2010年的一个具有全国代表性的成年人样本为基础的研究指出,中国成年人有近12%患有糖尿病,而前驱糖尿病的发病率大约为50%[4].2型糖尿病在糖尿病患者中占据主体地位,其发病率逐年上升,已成为严重危害人类健康与生活质量的一类疾病.体位性低血压是糖尿病性心脏自主神经病变的晚期表现,糖尿病患者较其他人群更易发生体位性低血压,临床上由于认识不足,其诊断往往被忽视,带来的风险易被低估.现对体位性低血压与2型糖尿病的关系做一综述. 杨阳 王志敏 岳筱 王妍妍 孙良阁关键词:2型糖尿病 体位性低血压 患病率 不同卧位角度在重症患者机械通气中的应用效果分析 被引量:19 2015年 目的探讨不同卧位角度在重症患者机械通气中的应用效果,指导临床采用合理体位,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)及胃内容物反流(GER)发生率,并提高压疮预防有效率和患者舒适度。方法选取2013年10月-2014年10月在郑州大学第一附属医院急诊重症监护病房(EICU)使用机械通气的357例成年患者作为研究对象,根据抬高床头角度不同,随机分为0°、30°、45°3组进行观察,每组各119例,比较不同组VAP、GER以及压疮预防有效率、并进行患者舒适度的调查,采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 0°组、30°组、45°组VAP发生率分别为14.29%、4.20%、3.36%,0°组VAP发生率与30°组、45°组相比差异有统计学意义(P<0.05),其中30°组与45°组的VAP发生率差异无统计学意义,均能有效降低VAP的发生率;0°组、30°组、45°组GER发生率分别为19.33%、7.56%、13.45%,压疮预防有效率分别为60.50%、84.87%、77.31%,舒适度分别为37.82%、81.51%、62.18%,3组间各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 30°床头角度在预防呼吸机相关性肺炎和胃内容物反流发生的同时,又能保证压疮的有效预防和提高患者的舒适度,是机械通气患者较理想的体位。 李福琴 高姗 杨阳 湛玉晓 黄云鹏关键词:卧位 呼吸机相关性肺炎 胃内容物反流 压疮 运动干预对自闭症儿童的治疗效果分析 被引量:9 2016年 目的探讨综合运动干预对自闭症儿童的治疗作用,为自闭症儿童的康复和治疗提供理论依据。方法选择2014年11月~2015年5月在河南省某妇幼保健院确诊的80例自闭症儿童为研究对象,按随机化原则分为实验组(40例)和对照组(40例)。在常规治疗模式(对照组)不变的情况下,对实验组进行为期6个月的运动干预,于干预前后分别用儿童孤独症评定量表(CARS量表)和自闭症治疗评估量表(ATEC量表)对自闭症儿童进行评估。结果经过6个月的运动干预,与干预前比较,干预后,实验组的CARS、ATEC量表评分均明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05);与对照组比较,干预后,实验组的CARS、ATEC量表评分均明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论运动干预能有效改善自闭症儿童的患病程度,有效提高自闭症儿童语言、社交的能力,增强感知觉,改善健康/行为问题。 杨毅 杨阳关键词:运动干预 自闭症儿童 不同强度耐力运动对大鼠心肌的氧化损伤效应 被引量:2 2015年 目的观察不同强度耐力训练对雄性大鼠的心肌氧化损伤及凋亡的影响,探讨增强心肌抗氧化能力的适宜训练方式。方法选用6周龄健康雄性大鼠48只,建立大鼠耐力跑台模型。将选取的大鼠随机分为4组:安静对照组(C组,12只);低强度组(L组,12只);中等强度组(M组,12只);高强度组(H组,12只)。4组大鼠进行为期6周的跑台实验后,用生化方法分别检测各组大鼠的氧化应激相关指标,内容包括:心肌组织的超氧化物歧化酶(SOD)活力、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力以及丙二醛(MDA)的含量。结果 4组大鼠经不同强度耐力运动训练6周后,结果发现,与安静对照组相比,心肌组织的SOD活力在中强度组显著上升,而在高强度组显著下降(P<0.01);GSH-Px活力在低强度组和中等强度组显著上升,而在高强度组显著下降(P<0.05或P<0.01);与安静对照组相比,高强度组的心肌组织MDA水平显著增高(P<0.01)。结论低中强度的耐力训练能有效提高心肌的抗氧化能力,尤其是中等强度的耐力训练。 杨毅 杨阳关键词:氧化应激 心肌组织 SD大鼠 HSP70-1基因多态性与2型糖尿病易感性关系研究 被引量:1 2015年 目的探讨HSP70-1(+190G/C)基因多态性与2型糖尿病易感性关系。方法收集2013年1月~2015年1月在河南省上蔡县人民医院内分泌科住院及健康体检的人群资料,依照纳入与排除标准,确定研究对象共480例,其中2型糖尿病患者(病例组)240例,男132例,女108例;健康人群(对照组)240例,男124例,女116例。对研究对象进行问卷调查、体格检查和实验室指标的测定,并采用PCR-RFLP技术检测HSP70-1基因+190位点多态性。结果 2型糖尿病病例组和对照组的HSP70-1各基因型及等位基因频率差异无统计学意义(χ2=1.386,P〉0.05;χ2=1.260,P〉0.05);C/C基因型携带者的体质指数明显高于G/G基因型携带者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 HSP70-1基因+190位点基因多态性可能与糖尿病易感性无关;C/C基因型增加了携带者患肥胖病的风险。 杨毅 杨阳关键词:2型糖尿病 基因多态性 三种消毒剂对无针输液接头消毒效果观察 被引量:6 2017年 目的比较不同消毒方法对中心静脉导管无针接头的消毒效果,以便确定最佳消毒方法。方法采用现场采样和细菌定量培养方法,观察3种消毒方法对无针接头的消毒效果。结果无针接头处不经消毒,有84.97%检出细菌污染。使用20 g/L葡萄糖酸氯己定醇擦拭5 s、10 s和15 s消毒后,污染率分别为25.00%、19.61%和0.00%。用75%乙醇、5 g/L有效碘的碘伏和20 g/L葡萄糖酸氯己定醇对无针接头处擦拭消毒15 s,检出细菌污染率分别为13.73%、2.00%和0.00%。结论 3种消毒方法以葡萄糖酸氯己定醇消毒效果最好,但必须擦拭消毒≥15 s方可确保消毒效果。 高姗 敖娟 徐岷 李福琴 杨阳 王秋亚关键词:无针输液接头 擦拭消毒 消毒效果 河南省两乡镇1998年-2007年HIV感染者与非感染者死亡特征比较研究 2008年 目的了解河南省两乡镇1998年-2007年HIV感染者与非感染者死亡特征及死因构成。方法采用回顾性队列研究方法,结合既往横断面调查结果,入户面对面随访死者知情人,采用卡方分析法比较HIV感染者与非感染者死亡特征及死因构成。结果共调查6879例死亡者,其中HIV感染者死亡占2.9%,非HIV感染者死亡占97.1%;两者在性别、籍贯、民族、职业构成方面差异无统计学意义(P>0.05),在死亡年龄、文化程度、是否采供血、家中是否有HIV感染者等方面差异有统计学意义(P<0.05)。60岁以下非HIV感染者以意外伤害死亡为主,其次是肿瘤死亡,HIV感染死亡者以确诊AIDS死亡为主,其次是疑似AIDS死亡。结论相对于非HIV感染死亡者,HIV感染死亡者的文化程度、采供血暴露比例较高,死亡年龄较低,死因以AIDS死亡为主。 王盟 杨阳 王哲 崔兆麟关键词:HIV 河南地区2型糖尿病尿路感染的病原菌分布及耐药特点分析 被引量:2 2017年 目的分析河南地区2型糖尿病患者尿培养病原菌分布及耐药特点,为临床正确诊断该类患者尿路感染及合理应用抗菌药物提供依据。方法对郑州大学第一附属医院2012年1月1日至2015年10月31日收治的772例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,分析病原菌的分布情况和药敏结果。结果标本分离出213株病原菌,阳性率为27.60%。革兰阴性菌121株,以大肠埃希菌分离数最多,其中62株菌株产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)。在16株肺炎克雷伯菌中,14株产ESBLs。革兰阳性菌63株,以粪肠球菌分离数最多。真菌29株。对大肠埃希菌敏感性较高的抗菌药物是亚胺培南、阿米卡星以及哌拉西林/他唑巴坦,耐药率较高的为氨苄西林、头孢唑啉、左旋氧氟沙星。对肺炎克雷伯杆菌敏感率较高的是亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星,耐药率较高的是氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松。粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等抗菌药物均较敏感,对红霉素、高浓度庆大霉素、高浓度链霉素均耐药,肠球菌属对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁敏感率均为100.0%。结论 2型糖尿病尿路感染致病菌以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中产超广谱内酰胺酶的菌株所占比例高。常见病原菌对抗菌药物均有不同程度的耐药变迁。 王妍妍 岳筱 杨阳 王志敏 孙良阁关键词:2型糖尿病 尿路感染 病原菌 敏感性