梁亮
- 作品数：11 被引量：22H指数：3
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学金属学及工艺更多>>
- 上尿路疾病经皮穿刺途径诊疗安全共识被引量：7
- 2021年
- 1955年,GOODWIN等[1]首次描述了采用经皮肾穿刺引流对1例肾积水患者实行了肾盂减压术ADDINNE.Ref.{BA2E23B6-F64C-4EAE-A009-74741AFE8C52}。目前,腔内泌尿外科技术发展迅猛,包括对肾脏及上尿路病变的多种经皮途径的治疗。对集合系统进行成功穿刺并安全建立通道是上尿路经皮手术操作的最初步骤。利用建立经皮通道,泌尿外科医生可以治疗多种疾病,包括肾结石、肾盂输尿管连接部狭窄、恶性或良性肿瘤、集合系统感染和症状性肾囊肿等。经皮肾穿刺造瘘术(percutaneous nephrostomy,PCN)是在影像学手段引导下,向肾集合系统内置入导管,使梗阻部位以上的尿路得以减压的一种治疗方法。该操作常被用于建立临时性尿液分流通道,以缓解梗阻性结石、脓肾或继发于恶性肿瘤的压迫梗阻。常用的经皮穿刺引导方式包括超声、X线、计算机断层扫描(computed tomography,CT)等,超声引导能够实时且相对准确地显示肾集合系统,明确引导穿刺针的方向及深度,具有较高的成功率,避免了传统X线定位技术带来的辐射问题。在我国随着超声定位技术的广泛推广,绝大多数单位都可以采用超声定位技术进行经皮肾穿刺[2]。
- 中国医促会泌尿健康促进分会中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会安恒庆陈兴发姜华梁亮路恵茹王海峰吴文起肖博薛力杨文增张晋
- hTERT启动子调控的CXCR4-shRNA逆转录病毒抑制膀胱癌细胞侵袭、增殖的体外研究被引量：1
- 2009年
- 目的构建人端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子调控的趋化因子受体4(CXCR4)的短发夹RNA(shRNA)逆转录病毒表达载体,并研究其对hTERT阳性膀胱癌细胞中CXCR4表达的抑制效应及对细胞侵袭、增殖的影响。方法用PCR扩增特异CXCR4-shRNA的DNA片段,以hTERT启动子代替U6启动子,将重组基因片段导入到逆转录病毒载体,收获病毒后分别感染膀胱癌细胞BIU87及人胚肺成纤维细胞MRC5和人乳腺癌细胞MCF7,RT-PCR、Westernblot检测CXCR4mRNA及蛋白的表达。MTT法检测细胞增殖变化。Transwell小室实验检测细胞体外侵袭能力的变化。结果hTERTpro-CXCR4-shRNA能显著抑制MCF7、BIU87细胞CXCR4mRNA及蛋白的表达,48hmRNA抑制率分别为(87.09±7.60)%、(91.02±11.32)%,48h蛋白抑制率分别为(89.01±4.87)%、(90.42±9.64)%,其对MRC5细胞不抑制。感染重组病毒的膀胱癌细胞体外侵袭、增殖能力均显著下降。结论重组病毒中hTERT启动子调控的下游RNA干扰序列可靶向表达于hTERT阳性膀胱癌细胞、乳腺癌细胞,不表达于hTERT阴性MRC5细胞。
- 杜岳峰龙清志樊桂玲梁亮
- 关键词：短发夹RNA逆转录病毒人端粒酶逆转录酶
- MRI阴性患者前列腺穿刺活检阳性的相关危险因素分析及预测模型的建立被引量：2
- 2021年
- 目的探究磁共振成像(MRI)影像表现为阴性的患者在超声引导下行经直肠前列腺穿刺活检为阳性的危险因素,建立Logistic回归预测模型。方法回顾性分析2011年1月至2018年6月在西安交通大学第一附属医院检查MRI为阴性且行前列腺穿刺活检患者的临床资料,采用单因素分析和Logistic回归分析法筛选相关危险因素,建立Logistic回归模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)验证效能。结果本研究共纳入227例患者,单因素分析显示年龄、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离/总前列腺特异性抗原(f/t PSA)、前列腺体积(PV)和tPSA密度(PSAD)与MRI阴性且活检阳性的发生显著相关(P<0.05)。多因素分析表明年龄(OR=1.058,95%CI:1.010~1.108,P=0.017)、tPSA(OR=1.039,95%CI:1.014~1.065,P=0.002)、PV(OR=0.978,95%CI:0.962~0.994,P=0.008)和PSAD(OR=0.489,95%CI:0.313~0.764,P=0.002)是MRI阴性但穿刺活检阳性的独立危险因素。根据多因素分析结果建立预测模型:Logit P=IN{P/(1-P)}=-3.559+0.056×年龄+0.038×tPSA-0.023×PV-0.716×PSAD。当预测概率P>0.20时,患者穿刺结果为阳性的可能性较大,模型预测概率的AUC为0.774。结论年龄、tPSA、PV和PSAD是MRI阴性患者穿刺活检呈阳性的预测因素,运用预测模型可为临床医生决策提供更好的理论依据。
- 时新宇裴昕奇樊俊杰陈兴发梁亮路慧茹贺大林李磊
- 关键词：MRI前列腺活检LOGISTIC回归模型
- 罗哌卡因复合利多卡因前列腺周围神经阻滞在经会阴前列腺融合穿刺中的应用被引量：4
- 2022年
- 目的联合应用中长效麻醉剂罗哌卡因及短效麻醉剂利多卡因,系统性评价差异化前列腺周围神经阻滞(PPNB)条件下,经会阴前列腺融合穿刺的围手术期麻醉效果,期望建立优化的经会阴前列腺融合穿刺的神经阻滞方法。方法分析2020年8月-2021年4月于西安交通大学第一附属医院泌尿外科行经会阴前列腺融合穿刺的203例患者的临床资料。上述患者按所应用的麻醉剂成分不同分为利多卡因组(单用组)和罗哌卡因+利多卡因组(联用组)。记录、分析2组患者的基线临床特征、围手术期疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、生命体征变化(观测时间点分别为穿刺前、会阴麻醉时、探头进入肛门时、PPNB阻滞、穿刺过程中、穿刺完成后1 h和3 h)及术后并发症发生情况。结果联用组VAS评分较单用组在穿刺过程(2.21 vs.2.52分,P=0.036)、穿刺完毕后1 h(0.51 vs.1.53分,P=0.006)及3 h(0.26 vs.1.18分,P=0.025)时低,而在会阴麻醉时(1.97 vs.2.05分,P=0.827)、进入肛门(2.07 vs.2.10分,P=0.729)、PPNB阻滞时(3.01 vs.3.06分,P=0.778)与单用组之间的差异无统计学意义。此外联用组穿刺过程中及穿刺完毕后1 h时,患者收缩压及心率显著低于单用组(收缩压:P=0.038、P=0.045;心率:P=0.045、P=0.036),在其余时间点差异并无统计学意义(均为P>0.05)。结论联合应用中长效麻醉剂罗哌卡因及短效麻醉剂利多卡因,可使经会阴前列腺融合穿刺术患者围手术期疼痛显著降低,是更加适宜的PPNB技术。
- 梁亮张倩宋占东邓骞杨昭路惠茹侯锦李磊陈兴发
- 关键词：罗哌卡因利多卡因疼痛视觉模拟评分
- 一种通用化前列腺穿刺装置
- 本发明涉及一种通用化前列腺穿刺装置，包括三轴运动模块和穿刺模块；穿刺模块设置在三轴运动模块上，三轴运动模块包括x方向运动机构、y方向运动机构和z方向运动机构，穿刺模块通过三轴运动模块实现x方向、y方向和z方向上的移动；穿...
- 梁亮陈兴发宋占东路惠茹
- 文献传递
- 基于倾向性评分匹配对比瑞马唑仑与丙泊酚对无痛前列腺穿刺患者术后恶心呕吐的影响
- 2024年
- 目的探讨甲苯磺酸瑞马唑仑(简称瑞马唑仑)和丙泊酚对无痛前列腺穿刺患者术后恶心呕吐(PONV)的影响,以期优化前列腺穿刺患者的麻醉方案。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2023年1月—2024年6月接受无痛前列腺穿刺的1217例患者的临床资料,其中1093例符合纳入标准,按照使用麻醉药物不同分为瑞马唑仑组(n=294),丙泊酚组(n=799)。通过1∶1倾向性评分匹配控制组间混杂因素后,每组267例患者。比较倾向性评分匹配前后两组患者的基线资料,PONV发生率及麻醉苏醒时间。结果倾向性评分匹配前,与丙泊酚组比较,瑞马唑仑组患者的年龄更大[63(49,78)岁vs.66(53,83)岁],身体质量指数(BMI)更大[24.46(20.79,28.91)vs.25.30(21.83,29.23)],术中舒芬太尼使用量更多[7(6,9)μg vs.9(8,10)μg],术中昂丹司琼使用率更高(47.6%vs.55.4%),手术时间更长[15(13,17)min vs.16(14,20)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。倾向性评分匹配后,两组患者上述一般资料指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。倾向性评分匹配前,瑞马唑仑组患者PONV发生率高于丙泊酚组(17.7%vs.11.5%,P=0.007);倾向性评分匹配后,瑞马唑仑组与丙泊酚组患者PONV发生率差异无统计学意义(12.7%vs.17.2%,P=0.146)。倾向性评分匹配前后,瑞马唑仑组患者麻醉苏醒时间均短于丙泊酚组[3(2,4)min vs.7(4,10)min,P<0.001]。结论与丙泊酚相比,瑞马唑仑并不增加无痛前列腺穿刺患者PONV发生率且能缩短麻醉苏醒时间。
- 杜海亮梁亮李岩松罗大伟张香宋平义朱耀民
- 关键词：丙泊酚前列腺穿刺术后恶心呕吐
- 一种前列腺捥除镜
- 本发明属于医疗器械技术领域，具体的说是一种前列腺捥除镜；包括导向插管；导向插管内螺纹连接有螺纹管螺纹，且螺纹管内固定有支撑管；支撑管的圆周内壁插接有医用拉绳；螺纹管的外壁螺纹连接有螺纹转盘，且螺纹转盘的端面通过转动环转动...
- 梁亮高杨
- 文献传递
- 一种前列腺捥除镜
- 本发明属于医疗器械技术领域，具体的说是一种前列腺捥除镜；包括导向插管；导向插管内螺纹连接有螺纹管螺纹，且螺纹管内固定有支撑管；支撑管的圆周内壁插接有医用拉绳；螺纹管的外壁螺纹连接有螺纹转盘，且螺纹转盘的端面通过转动环转动...
- 梁亮高杨
- 文献传递
- 前列腺特异性抗原同源异构体2及其衍生指标对PSA 4~20 ng/mL患者前列腺癌的预测价值被引量：7
- 2023年
- 目的评估前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)及其衍生指标对前列腺特异性抗原(PSA)4~20 ng/mL人群前列腺癌的预测价值。方法前瞻性招募了139例来自西安交通大学第一附属医院在2021年11月—2022年6月间拟行前列腺穿刺的患者。检测患者的穿刺前预留血清中总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、fPSA/tPSA比值(f/t)、前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)水平,并计算得到p2PSA的百分比(%p2PSA)和前列腺健康指数(PHI),采用受试者工作曲线(ROC)及logistic相关性分析比较p2PSA及其衍生指标与传统指标及基础预测模型对于前列腺癌的预测价值差异。结果139例前列腺穿剌中发现前列腺癌54例(38.8%);前列腺癌组与非前列腺癌组患者的tPSA(10.68 vs.8.14,P=0.021)、fPSA/tPSA比值f/t(0.13 vs.0.16,P=0.006)、p2PSA(30.25 vs.19.81,P<0.001)、%p2PSA(21.52 vs.13.15,P<0.001)和前列腺健康指数(PHI)(64.3 vs.38.2,P<0.001)方面差异存在统计学意义。tPSA、fPSA、%fPSA、p2PSA、%p2PSA及PHI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.63、0.51、0.63、0.71、0.73及0.80;纳入%p2PSA及PHI后可显著增加基础预测模型预测效率(AUC_(base+PHI)=0.81,AUC_(base+%p2PSA)=0.78,AUC_(base)=0.67);以35作为PHI穿刺推荐界值,可减少25.8%(36/139)无意义穿剌发生。结论p2PSA及其衍生指标在PSA 4~20 ng/mL人群中有良好的预测价值。联合应用%p2PSA及PHI可以显著增加前列腺癌的检出效率,同时可降低25.8%无意义前列腺穿刺的发生。
- 路惠茹梁亮谢宏俊胡健张倩宋占东侯锦田鸽陈兴发李磊
- 关键词：前列腺癌前列腺特异性抗原
- 前列腺精准穿刺的策略与进展被引量：1
- 2023年
- 前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,在全球男性恶性肿瘤中的发病率居第2位,死亡率居第5位^([1])。在我国初诊前列腺癌患者中,晚期前列腺癌的比例较高,其临床预后显著差于西方国家的前列腺癌患者^([2]),因此如何提高前列腺癌的早期诊断水平是我国前列腺癌临床诊疗中面临的重要问题。
- 梁亮陈兴发
- 关键词：前列腺癌
