- 某院229例多发性骨髓瘤患者硼替佐米药品不良反应分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨硼替佐米药品不良反应(ADR)的临床表现及特点,促进其临床安全、合理用药。方法收集某院血液内科2021年1月至2022年3月收治的多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米发生的ADR报告,统计并分析患者的性别、年龄、基础疾病、首诊科室、住院时间、给药方案、给药途径、给药剂量、ADR累及系统/器官、临床表现、报告类型及转归。结果共收集229份硼替佐米ADR报告,涉及患者229例,男女比例为1∶1.06;61~70岁年龄段发生ADR的占比最高(50.66%,116/229);首诊科室排名第1的为骨科,86例(37.55%);合并基础疾病的126例(55.02%),以高血压(95例次)、糖尿病(26例次)常见;给药途径均为皮下注射;给药剂量大于2.00 mg的ADR发生率排名第1,共126例(55.02%);ADR涉及多个系统/器官,排名前5的分别为胃肠系统163例次(22.06%)、代谢和营养128例次(17.32%)、血液系统124例(16.78%)、中枢及外周神经系统117例次(15.83%)、呼吸系统70例次(9.47%);ADR临床表现呈多样性,排名前3的分别为周围神经病变(97例次,13.13%),血小板减少(93例次,12.58%),低钾血症(86例次,11.64%);一般ADR 134份(58.52%),新的ADR 11份(4.80%),严重ADR 84份(36.68%),其中215例(93.89%)患者经过治疗后好转或痊愈。结论应高度重视硼替佐米ADR,使用时加强用药监测,以便及时发现和防治。
- 成美彭伟卞海林祁峰魏筱吴慧
- 关键词：硼替佐米多发性骨髓瘤药品不良反应合理用药
- 呼气末正压抬高试验预测感染性休克机械通气患者容量反应性的临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的：评价呼气末正压（positive end-expiratory pressure, PEEP）抬高试验联合脉搏轮廓连续心输出量（pulse index continuous cardiac output, PiCCO）技术预测感染性休克患者容量反应性的价值。方法该研究采用前瞻性、观察性队列研究的设计方法，选择2013年06月～2013年12月重症医学科（ICU）的感染性休克机械通气患者。所有患者均先后进行PEEP抬高试验（PEEP由基础水平短暂抬高10 cmH2O）和容量负荷试验，并使用PiCCO持续监测PEEP抬高试验和容量负荷试验前后各项血流动力学指标的变化。根据对容量负荷试验的反应[补液后心输出量（CO）增加≥15%为有容量反应性]将患者分为有反应组和无反应组，用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价PEEP抬高试验预测容量反应性的价值。结果共有34例感染性休克机械通气患者纳入该研究，容量负荷试验有反应者占55.9%（19/34）。有反应组PEEP抬高试验后平均动脉压（MAP）、CO较前明显降低（47.5±6.36 vs.56.8±7.65，P＜0.05；4.97±0.55 vs.5.62±0.72，P＜0.05），而无反应组PEEP抬高试验后MAP、CO无明显变化（P＞0.05）。PEEP抬高试验后ΔMAP及ΔCO与容量负荷试验后ΔCO呈显著负相关（r=-0.75，P＜0.01；r=-0.47，P＜0.01）。PEEP抬高试验ΔMAP、ΔCO预测容量反应性的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.846、0.782，以PEEP抬高试验ΔMAP降低≥8.1%预测容量反应性的敏感性和特异性分别为89.5%和86.7%。结论用PEEP抬高试验所引起的MAP变化能精确预测感染性休克机械通气患者的容量反应性，可用来指导液体复苏治疗。
- 祁峰李峰徐志华王春华桑智慧张玲玲
- 关键词：感染性休克容量反应性
- 低分子肝素治疗脓毒症ALI/ARDS的临床研究
- 目的 研究低分子肝素对脓毒症急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的治疗作用,探讨低分子肝素在脓毒症ALI/ARDS治疗中临床意义.方法 收集南通大学第二附属医院重症监护病房(ICU) 2011年8月至201...
- 祁峰陈建荣徐志华李峰曹亮王春华
