苏霁清
- 作品数：1 被引量：11H指数：1
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省科技厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 90例初治鼻咽癌调强适形放疗临床疗效研究被引量：11
- 2012年
- 目的：观察调强适形放射治疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）在初治鼻咽癌放疗中的临床疗效及不良反应。方法：按1992年福州临床分期标准,I期3例（3.3%）,Ⅱ期29例（32.2%）,Ⅲ期26例（28.9%）,Ⅳa期32例（35.6%）。调强放疗设鼻咽大体肿瘤计划靶区为PGTVnx、颈部阳性淋巴结GTVnd、高危计划靶区PTV1和低危计划靶区PTV2。处方剂量分别为PGTVnx 71.94~77.88 Gy/33次、GTVnd 69.96 Gy/33次、PTV1 60~66 Gy/33次、PTV2 50.4~56 Gy/28次,化疗方案包括同期与辅助化疗。生存率用Kaplan-Meier法计算。多因素分析用Cox比例风险模型。采用放射治疗肿瘤协作组（Radiation Therapy Oncology Group,RTOG）标准评价急性反应和晚期损伤。结果：随访12~56（中位时间33）个月,全组l,2,3,4年总生存率分别为97.8%,90.6%,86.0%,80.0%;1,2,3,4年局部/区域控制生存率分别为98.8%,97.5%,92.1%,77.4%;1,2,3,4年无远处转移生存率分别为95.3%,90.7%,88.4%,85.8%。多因素分析表明临床分期是影响鼻咽癌生存率的独立预后因素。最严重的急性不良反应是放射性黏膜炎,1~4级分别为16.7%,60%,23.3%,0。晚期不良反应主要表现为腮腺损伤,1年后腮腺反应按1~4级分别为18.1%,9.6%,0,0。结论：IMRT联合化疗可提高鼻咽癌患者生存率,晚期不良反应率低,局部复发和远处转移是影响患者生存率的主要原因。
- 魏瑞蒋文娟苏霁清贺礼理杨振姜武忠
- 关键词：鼻咽癌调强适形放射治疗预后
