马琴
- 作品数：7 被引量：45H指数：5
- 供职机构：重庆三峡中心医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 101例艾滋病病人中医体质类型与证候的相关性研究被引量：8
- 2017年
- 目的调查艾滋病中医体质类型与证候,探讨二者的相关性,为艾滋病中医药辨体辨证论治提供理论依据。方法选取接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的101例艾滋病病人作为研究对象,根据《中医体质分类与判定》评估体质类型,参照《重庆市中医药治疗艾滋病临床技术方案》主要辨证分型,归纳中医体质类型与证候,并分析二者相关性。结果101例接受HAART的艾滋病病人,体质分布:气虚质占44.55%(45例),湿热质占31.68%(32例),痰湿质占11.88%(12例),以及气郁质、阴虚质和血瘀质等。证候分布:肝胆湿热证占62.38%(63例),脾肺气虚证占16.83%(17例),痰湿蕴结证占11.88%(12例),以及气阴两虚证、肝郁气滞证和气滞血瘀证等。体质类型与证候相关性分析:气虚质、湿热质均与脾肺气虚证呈显著正相关(P<0.01),均与肝胆湿热证呈正相关(P<0.05);痰湿质与痰湿蕴结证呈显著正相关(P<0.01),与脾肺气虚证呈正相关(P<0.05)。结论艾滋病病人中医体质类型以气虚质、湿热质为主,气虚质、湿热质多表现为脾肺气虚证、肝胆湿热证,痰湿质多表现为痰湿蕴结证、脾肺气虚证。
- 牟方政龚雪魏大荣肖江峰马琴
- 关键词：艾滋病中医体质中医证候
- 艾滋病抗病毒治疗政策和对策的思考被引量：1
- 2016年
- 采用实地调查、收集研究资料及相关参考文献的方法 ,了解我国艾滋病抗病毒治疗相关政策及工作情况。结果发现我国制定了完善的艾滋病患者抗病毒治疗相关政策和策略,完善了医疗机构和疾病预防控制系统有机结合的艾滋病治疗模式,健全抗病毒治疗免费的资金支持和药品供应体系,包括艾滋病抗病毒药物中的医疗保险支付体系,有效促进艾滋病抗病毒治疗的发展。全面实施对我国艾滋病患者免费抗病毒治疗,死亡率明显下降。但是,目前我国艾滋病抗病毒服务能力和规模是有限的,在这一阶段的管理机制和抗病毒药物供应不能满足艾滋病治疗的发展,目前艾滋病患者异地进行抗病毒治疗的策略与社会医疗保障制度的脱节等问题仍然存在。该研究提出明确医疗机构及疾病预防机构的职权,健全服务体系,进一步建设与完善抗病毒药物及药品供应机制的管理机制,将艾滋病抗病毒治疗投入到当前的社会医疗保障体系中。
- 肖江峰向江林马琴
- 关键词：艾滋病抗病毒治疗
- 玉龙汤联合HAART干预HIV/AIDS的效果评价被引量：3
- 2018年
- 目的:观察玉龙汤联合HAART干预HIV/AIDS的临床疗效。方法:收集接受HAART的HIV/AIDS患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用HAART方案,观察组在对照组治疗基础上加用玉龙汤,两组均治疗6个月。观察治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月两组患者症状体征积分、卡洛夫斯基积分、体质量指标、感冒次数、CD4+T淋巴细胞计数及三酰甘油水平。结果:治疗3个月、6个月后,观察组症状体征积分低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后观察组卡洛夫斯基评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗6个月后观察组卡洛夫斯基评分与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后观察组感冒次数减少,优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体质量水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月、6个月后观察组和对照组CD4+T淋巴细胞计数高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者CD4+T淋巴细胞计数相当,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月、6个月后观察组三酰甘油水平低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组患者肝功能、肾功能、血常规、尿常规无明显异常。结论:玉龙汤能够改善HIV/AIDS患者的症状体征,减少感冒次数,降低三酰甘油水平,改善生存质量,且无不良反应。但短期内对CD4+T淋巴细胞计数和体质量无明显影响。
- 牟方政肖江峰马琴刘朝贵龚雪王恩元
- 关键词：高效抗反转录病毒疗法玉屏风散龙胆泻肝汤CD4+T淋巴细胞计数三酰甘油
- 男男性行为群体HIV暴露前预防用药接受的意愿及其影响因素被引量：7
- 2018年
- 目的分析男男性行为(MSM)群体人类免疫缺陷病毒(HIV)暴露前预防用药(Pr EP)接受的意愿及其影响因素。方法依据随机、平行、多中心平行对照临床干预研究,于2015年4月至2017年5月按照样本量估算,采用滚雪球法招募HIV高感染风险且HIV检测结果阴性的MSM群体280例,根据是否服药分为服药组(n=190)和不服药组(n=90),采用问卷调查方式收集该人群人口学资料、Pr EP接受意愿、服药方式选择及不服药原因,采用社会支持量表评价社会支持度。结果本次调查280例MSM人群服药依从率为67.86%(190/280);不服药组不服药原因:担心药物副作用对身体造成影响(31.11%)、认为日常不需要坚持应用安全套等安全性行为(24.44%)、认为只靠Pr EP不能完全预防(17.78%)、认为每天服药不便或可能泄露隐私(15.56%)、认为药品价格贵(11.11%);服药组主观支持(13.40±1.37)分、客观支持(3.93±0.45)分、支持利用度(6.34±1.10)分及社会支持总得分(23.34±1.87)分,明显高于不服药组的(12.19±1.66)分、(3.81±0.13)分、(5.63±1.45)分、(20.49±1.05)分,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,民族、文化程度、安全套使用频率、是否在职、服药方式、社会支持度是影响MSM人群是否愿意服用预防药物的因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,是否在职、服药方式、社会支持度是影响MSM群体是否愿意服药的独立危险因素(P<0.05)。结论 MSM伴HIV高感染风险且HIV阴性人群接受Pr EP治疗的意愿普遍较差,是否在职、服药方式、社会支持度是影响其服药依从性的独立危险因素,因此临床工作者应提高该人群自我保护意识及社会支持度,鼓励更多人选择每天服药方式。
- 肖江峰黄倩杨小华马琴
- 关键词：男男性行为人类免疫缺陷病毒接受意愿服药依从性
- 肺结核合并医院感染的病原学特点及影响因素被引量：10
- 2019年
- 目的分析肺结核合并医院感染患者病原学特点及影响因素。方法选取2015年8月-2017年7月医院收治的2 301例肺结核患者,收集患者一般情况、现病史、生活史、肺结核治疗史、用药情况、合并基础疾病等临床资料,单因素和多因素Logistic回归分析肺结核合并医院感染的影响因素及感染病原学特点。结果共400例肺结核患者发生医院感染,感染率为17.38%;多因素Logistic回归分析结果,合并基础疾病、长时间使用广谱抗菌药物、长时间使用糖皮质激素、痰涂片抗酸染色阴性、肺结核复治、继发性肺结核是肺结核患者合并医院感染的影响因素;共检出病原菌400株,其中革兰阴性菌278株占69.5%,革兰阳性菌102株占25.5%,真菌20株占5.0%。结论合并基础疾病、长时间使用广谱抗菌药物、长时间使用糖皮质激素、痰涂片抗酸染色阴性、肺结核复治、继发性肺结核是肺结核患者合并医院感染的影响因素,在临床工作中需采取针对性的干预措施进行防范,同时加强人人讲卫生、保护环境等健康知识宣传。
- 项春花唐洪杨小华蒋秋马琴
- 关键词：肺结核医院感染病原学特点影响因素
- 结核感染T淋巴细胞斑点试验联合炎症指标对不明原因发热结核的诊断效果被引量：7
- 2019年
- 目的探索结核感染T淋巴细胞斑点试验联合炎症指标对不明原因发热患者结核的诊断效果。方法选取2014年10月-2017年6月于重庆三峡中心医院接受治疗的224例不明发热原因患者为研究对象,收集所有患者的临床资料并进行相关检测分析。结果224例不明原因发热患者中,活动性结核23例(10.27%);病毒感染32例(14.29%);细菌感染122例(54.46%);肿瘤性疾病14例(6.25%);自身免疫性疾病33例(14.73%)。C-反应蛋白、降钙素原、铁蛋白、乳酸脱氢酶以及红细胞沉降率在不明原因发热的不同疾病类型患者组间具有显著差异(P<0.05)。斑点试验联合炎症指标对活动性结核与细菌感染、活动性结核与病毒、活动性结核与肿瘤、活动性结核与自身免疫性疾病的诊断效能高于斑点试验或炎症指标分别单独诊断的效能。结论结核感染T淋巴细胞斑点试验联合炎症指标能够显著提高对不明发热原因患者结核的诊断特异性和灵敏性,具有较高的诊断效能,有助于临床医务人员对不明原因发热患者的疾病类型进行准确分类并尽早采取相应的治疗措施。
- 马琴郑小燕谈迎春陈霞项春花杨小华
- 关键词：炎症指标不明原因发热
- 心理治疗及其延伸对艾滋病患者焦虑和抑郁的影响被引量：9
- 2018年
- 目的探讨心理治疗及其延伸对艾滋病患者焦虑和抑郁的影响。方法自2015年1月~2017年1月,收集我院收治的艾滋病患者80例,将患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组给予心理治疗及延伸心理干预,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和健康相关的生存质量(SF-36)。结果治疗前,两组患者SAS、SDS、PSQI和(SF-36无统计学差异(P>0.05)。三月后观察组患者SAS、SDS和PSQI显著低于对照组,健康相关的生存质量量表(SF-36)显著高于对照组(P<0.05)。结论心理治疗及其延伸有助于改善艾滋病患者心理健康、睡眠质量和生活质量。
- 郑小燕马琴谈迎春项春花
- 关键词：艾滋病焦虑抑郁睡眠质量
