刘喜文
- 作品数：6 被引量：3H指数：1
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- 经桡动脉入路和经股动脉入路行全脑血管造影术的效果及安全性分析
- 2024年
- 目的观察经桡动脉入路和经股动脉入路行全脑血管造影术的效果及安全性。方法回顾性选取新疆生产建设兵团第一师医院神经外科2021年01月至2023年01月收治的120例需行全脑血管造影患者,按照不同治疗方式分为两组,各60例。对照组为经股动脉入路造影,研究组为经桡动脉入路造影,比较两组方案的临床效果。结果研究组手术成功率高于对照组,并发症发生率和排尿困难发生率、需要陪护率低于对照组,住院时间、卧床时间和压迫止血时间、穿刺肢体制动时间短于对照组(P<0.05),手术时间长于对照组(P>0.05)。结论经桡动脉入路行全脑血管造影术手术成功率更高,并且能够在保证患者术中指标和术后舒适度提升的同时降低并发症发生风险,促进其体征恢复,临床实用性和安全性更好。
- 玉山江·阿合尼牙孜马飞徐畅刘俊王和功杨慧东秦智勇刘喜文
- 关键词：经桡动脉入路全脑血管造影术手术成功率并发症发生率
- 创伤性脑出血患者NLR动态变化与脑水肿体积及预后关系分析
- 2021年
- 目的:研究创伤性脑出血患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)动态变化与脑水肿体积及预后关系。方法:选取2017年12月-2020年3月我院收治的创伤性脑出血患者137例为病例组,另选取同期健康体检者100例为正常组,病例组于入院第1天、第3天、第7天、第14天进行头颅CT检查,计算脑水肿体积,同时采集空腹肘静脉血,检测中性粒细胞、淋巴细胞,计算NLR,正常组仅检测一次,分析创伤性脑出血患者NLR动态变化与脑水肿体积及预后关系。结果:病例组不同时间NLR值显著大于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组不同时间内NLR值呈下降趋势(P<0.05);低NLR组和高NLR组第1天~第14天脑水肿体积逐渐下降,低NLR组不同时间脑水肿体积显著小于高NLR组(P<0.05);死亡组第1天、第3天、第7天及第14天NLR值显著大于存活组(P<0.05);采用ROC曲线下面积评估NLR对疾病预后预测价值,AUC>0.7,敏感度、特异度较高。结论:创伤性脑出血患者NLR值在第1天显著上升,第3天~14天呈下降趋势,NLR水平与脑水肿体积具有一定关系,NLR值对患者预后具有较好的预测价值。
- 刘喜文
- 关键词：预后
- 颈椎后纵韧带骨化合并硬脊膜骨化的影像学表现及颈椎前入路显微手术治疗被引量：2
- 2021年
- 目的探讨颈椎后纵韧带骨化(OPLL)合并硬脊膜骨化(DO)的影像学表现及颈椎前入路显微手术疗效。方法2015年1月至2020年1月浙江省人民医院神经外科采用经颈椎前入路显微外科手术治疗颈椎OPLL合并DO患者12例,回顾性分析影像学特征、显微外科手术疗效及并发症情况。结果12例患者骨化的后纵韧带和硬脊膜累及范围涉及1~4个颈椎节段,所致的椎管狭窄率为32%~70%;根据颈椎节段形态分为局限型4例、节段型3例、连续型4例和混合型1例;骨化物呈单层征5例,双层征7例,其中有4例合并钩状结构。12例患者均顺利完成手术,其中3例行颈前路椎间盘切除植骨融合内固定术,9例行颈前路椎体次全切除植骨融合内固定术;术中采用浅层硬脊膜切开+半层硬脊膜保留技术切除骨化物7例,漂浮技术减压2例,骨化物切除+硬脊膜修补技术3例。术后3个月X线片检查示颈椎椎间融合器和钛网位置良好,内固定钛板位置准确,椎体间固定融合效果良好;CT和MRI检查示骨化的后纵韧带及硬脊膜全切除10例,“蛋壳化”薄层骨化物残留2例,脊髓及神经根减压效果均满意。3例因手术致硬脊膜破裂而发生脑脊液漏,经硬脊膜缝合或修补、术后引流及颈部加压包扎后消失。术后1年日本骨科协会评分较术前明显提高(P<0.05)。结论双层征、钩状结构是OPLL合并DO的特征性影像学表现;颈椎前入路显微手术可安全有效地切除短节段颈椎骨化的后纵韧带和硬脊膜,达到直接减压的目的,但应注意预防和处理硬脊膜破裂伴脑脊液漏等并发症。
- 麻育源刘喜文杨开创张卫华雷兵卢刚
- 关键词：颈椎后纵韧带骨化显微手术颈椎前路手术脊柱融合术
- 不同治疗处理方案对颅内动脉瘤介入栓塞复发患者的疗效及神经功能预后的影响
- 2021年
- 目的:探讨不同治疗处理方案对颅内动脉瘤介入栓塞复发患者的疗效及神经功能预后的影响。方法:选取2015年3月至2018年6月我院收治的颅内动脉瘤介入栓塞后复发患者70例,将2015年3月-2016年12月入院的35例患者行开颅夹闭治疗,2017年1月-2018年6月入院的35例患者进行介入栓塞治疗;采用改良Raymond-Roy(MRRC)分级对手术疗效进行评价,采用格拉斯哥预后分级(GOS)对患者的神经功能预后进行评价;比较两组患者手术疗效及神经功能预后。结果:开颅夹闭组患者术后MRRC分级Ⅰ级、Ⅱ级所占比例分别为91.43%(32/35)、8.57%(3/35),介入栓塞组患者术后MRRC分级Ⅰ级、Ⅱ级所占比例分别为94.29%(33/35)、5.71%(2/35),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);开颅夹闭组GOS分级Ⅲ级1例,Ⅴ级34例;介入栓塞组患者GOS分级均为Ⅴ级,两组比较无显著差异(P>0.05)。结论:对于颅内动脉瘤栓塞术后再复发的颅内动脉瘤患者,采用开颅夹闭手术和介入栓塞术治疗均有治疗效果,且神经功能预后也较理想。
- 刘喜文
- 关键词：颅内动脉瘤开颅夹闭术介入栓塞疗效
- 不同方法释放破裂的动脉瘤术后血性脑脊液的疗效对比
- 2020年
- 目的:探讨腰大池置管持续引流与间断腰椎穿刺释放血性脑脊液处理破裂动脉瘤蛛网膜下腔出血的临床疗效对比。方法:回顾性分析我院2014年1月至2019年1月期间收治的36例动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者,根据处理方法将其分为腰大池置管持续引流组(实验组,n=18)与间断腰椎穿刺释放组(对照组,n=18),对比分析两组患者临床治疗效果。结果:实验组总有效率、头痛缓解时间、蛛网膜下腔血性液的清除时间、血管痉挛等指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腰大池持续引流术是一种动脉瘤术后清除血性脑脊液、减少并发症的有效合理术式,具有较好的临床治疗效果。
- 刘喜文刘俊玉山江·阿合尼亚孜
- 关键词：蛛网膜下腔出血动脉瘤腰大池置管持续引流
- CAS-R-2无框架立体定向血肿碎吸术治疗脑内小血肿疗效分析被引量：1
- 2007年
- 目的探讨计算机辅助立体定向血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血幕上小血肿的临床价值。方法应用CAS-R-2无框架立体定向血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血幕上小血肿48例（微创手术组）。与同期非手术治疗的在出血部位、出血量、入院时意识状况相匹配的45例病人（非手术组）进行回顾性对比研究。结果生存病例出院时用Barthel日常生活能力指数评估ADL（active daily liver）能力。得分61～100分（生活自理）病例数,微创手术组为37例,占本组总病例数的77.08%,非手术组为22例,占本组总病例数的48.89%。两组比较差异有统计学意义（χ^2=6.791,P〈0.05）。结论对于高血压脑出血幕上小血肿,CAS-R-2无框架立体定向血肿碎吸引流术是一种安全、简便、有效的微创手术。
- 王志强秦志勇王和功扬惠东郑华煜张健刘喜文王子寿王友俊
- 关键词：脑出血无框架立体定向
