刘壮 作品数:4 被引量:10 H指数:2 供职机构: 四平市中心人民医院 更多>> 发文基金: 四平市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
5指完全离断再植成活报道并文献复习 被引量:2 2019年 断指(肢)再植成功后远期效果远比假肢效果好,断指(肢)再植仅有一次急诊手术的机会,因此我们对于一切有再植机会的指(肢)体,都应该积极再植⑴。2013年8月我院为1例右手5指完全离断患者成功实施再植手术,再植拇指及手指全部成活,报道如下。 张海峰 刘壮 于冰 刘冠超 孙硕宁关键词:再植 手指离断 康复训练 某医院手外科感染患者细菌培养及药敏试验结果分析 2020年 目的分析某医院手外科术后感染的常见致病菌及药敏试验结果。方法回顾性分析某医院2015-2018年手足外伤术后感染患者培养出致病菌的种类、数量、构成比及耐药性。结果共培养出致病菌80株,以G-菌感染最为多见,其中G-菌55株(68.75%),G+菌25株(31.25%)。常见致病菌是铜绿假单胞菌(12.50%)、表皮葡萄球菌(11.25%)、大肠埃希氏菌(8.75%)、粘质沙雷氏菌(7.50%)、金黄色葡萄球菌(7.50%)等。检出多重耐药菌48株,占致病菌的百分率为比60.00%,其中G-多重耐药菌27株(56.25%),G+多重耐药菌21株(43.75%)。多重耐药菌中最为常见的是耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等。致病菌中的G+菌对常用抗生素耐药率高,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的敏感性高,但出现了对替考拉宁耐药的MRCNS菌株,G-菌除恶臭假单胞菌及鲍曼不动杆菌外对常用抗生素耐药率不高。结论手足外伤术后感染患者中,MRCNS和粘质沙雷氏菌感染者增多,金黄色葡萄球菌(MRSA)及产ESBLs的大肠埃希氏菌不是手外科常见的致病菌,临床医生应熟悉本科室现阶段常见致病菌及其药物敏感情况,合理选用抗菌药物。 张海峰 李华光 刘冠超 刘壮关键词:术后感染 高频超声对肌腱损伤修复的评估:自身对照动物实验方案 被引量:5 2017年 背景:肌腱损伤是临床的常见疾病,外科吻合是治疗该疾病的常用手段。临床实践中,由于MRI检查费用昂贵及应用的限制,对于肌腱吻合后肌腱愈合情况的跟踪治疗长期靠临床医生的经验评估,一直缺乏便捷、准确的临床影像学支持。近些年,随着高频超声的改进和临床应用的增多,极大提高了闭合性肌腱损伤的诊断率,使得高频超声应用于肌腱损伤及修复后的评估成为临床研究的热点。目的:采用高频超声与组织学检查相结合的方式,找到损伤肌腱修复过程中的超声影像学特点。方法:研究为单中心、前瞻性、自身对照动物实验,将在中国四平市中心人民医院完成。实验选用SD大鼠130只,随机分为13组,每组10只。每只大鼠随机选一侧后足为手术肢,另一侧肢体为对照肢。对手术肢跟腱进行切断,第1组不予缝合,而第2-13组均按Kessler法吻合;第8-13组于外科吻合后第1天起,每日进行术肢肌腱屈伸活动数次的被动功能锻炼。于肌腱切断前和切断后(第1组),以及外科吻合后3,7,14,21,35,42 d分别对第2及8组、3及9组、4及10组、5及11组、6及12组、7及13组动物肌腱进行高频超声检查和苏木精-伊红染色。结果与结论:实验的主要观察指标为高频超声观察的损伤肌腱修复、愈合情况;次要观察指标为苏木精-伊红染色检测的损伤肌腱组织病理学表现。实验结果将为高频超声应用于肌腱损伤、修复、愈合过程临床评估提供临床前数据,并为进一步开展促进肌腱功能恢复的康复程序提供依据。 刘壮 李华光 张海峰 李晓丹 韩绍光关键词:肌腱损伤 高频超声 苏木精-伊红染色 自身对照研究 Chevron+Akin截骨结合外侧软组织松解术应用全螺纹加压螺钉治疗中重度[母]外翻 被引量:3 2020年 目的探讨Chevron+Akin截骨结合外侧软组织松解术应用全螺纹加压螺钉治疗中重度[母]外翻的手术方法和疗效。方法回顾性研究2015年6月-2019年6月采用Chevron+Akin截骨结合外侧软组织松解术应用全螺纹加压螺钉治疗的中重度[母]外翻患者16例(23足)病例资料,通过术前、术后随访及对影像学资料进行对比,采用美国足踝外科协会AO-FAS评分进行疗效评估。结果16例全部获随访,时间6~36个月,平均19.3个月。[母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)由术前36.12°±4.36°降至术后9.99°±2.30°;第1、2跖骨间角(inter metatarsal angle,IMA)由术前14.27°±2.18°降至术后8.59°±1.56°;患者足部疼痛症状明显好转,术后[母]外翻外形得到改善。采用美国足与踝关节协会制定的AO-FAS足[母]趾-跖趾关节-趾间关节功能评分量表,由术前(50.00±3.93)分提高至术后(88.56±3.43)分(P<0.05)。结论Chevron+Akin截骨结合外侧软组织松解术应用全螺纹加压螺钉治疗中重度[母]外翻,患者足部外形及症状改善明显,疗效满意。 李华光 张海峰 孙硕宁 李晔 刘壮关键词:CHEVRON 截骨术