吴国仲
- 作品数：6 被引量：10H指数：2
- 供职机构：安庆市立医院更多>>
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- 不同瘘口直径对维持性血液透析患者自体桡动脉-头静脉内瘘成熟的影响及其预测价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨不同瘘口直径对维持性血液透析患者自体桡动脉-头静脉内瘘(RCAVF)成熟的影响及其预测价值。方法收集2019年1月至2021年9月安庆市立医院收治的157例终末期肾脏病(ESRD)患者的临床资料,按照瘘口直径的不同将其分为A组(n=54,瘘口直径为6.0~6.9 mm)、B组(n=46,瘘口直径为7.0~7.9 mm)、C组(n=57,瘘口直径为8.0~8.9 mm)。术前采用彩色多普勒超声测量血管内径,术后至少随访2个月。分析瘘口直径与RCAVF成熟的关系,采用Logistic回归模型分析RCAVF成熟的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线预测RCAVF成熟的影响因素。结果A、B、C组患者内瘘成熟率分别为64.81%、82.61%和61.40%,内瘘成熟108例,未成熟49例。A、C组患者与B组患者内瘘成熟率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,3组患者头静脉直径、桡动脉流量均较术前增加(P<0.05),A、B组患者桡动脉直径较术前增加(P<0.05);B组患者桡动脉和头静脉直径、桡动脉和头静脉流量均较A、C组增加(P<0.05)。成熟组患者瘘口直径大于未成熟组患者,头静脉扩张性高于未成熟组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,瘘口直径和头静脉扩张性均是内瘘成熟结局的独立预测因子。ROC曲线显示,瘘口直径为7.585 mm时和头静脉扩张性为0.505 mm时预测RCAVF成熟的曲线下面积(AUC)分别为0.718(95%CI:0.607~0.829)、0.718(95%CI:0.607~0.829),灵敏度分别为93.50%、84.30%,特异度分别为63.30%、89.80%。结论瘘口直径、头静脉扩张性均是RCAVF术后内瘘成熟的重要影响因素,且是RCAVF成熟的独立预测因子,当瘘口直径为7.585 mm、头静脉扩张性为0.505 mm时,对内瘘成熟具有较高的预测灵敏度和特异度。
- 蔡军军王旭黄小抗施杰吴国仲邱海军
- 关键词：维持性血液透析自体动静脉内瘘桡动脉头静脉
- 532例肾脏疾病病理类型特点及分布
- 目的：通过研究532例成人肾小球疾病的流行病学特点及原发性肾小球疾病病理类型,试图探讨其在皖西南地区分布状况及发病规律。方法：回顾性分析皖西南地区2001～2011年间成人经肾活检诊断的肾小球疾病532例的流行病学特点,...
- 张璟吴国仲韩久怀苏安生
- 关键词：肾脏疾病病理类型发病规律
- IgA肾病患者中性粒细胞-淋巴细胞比值与肾小管萎缩/间质纤维化相关性分析
- 2023年
- 目的探讨IgA肾病(IgAN)患者中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)与肾小管萎缩/间质纤维化的相关性,从而明确NLR能否作为评估IgAN疾病严重程度的参考指标。方法纳入2018年1月至2023年2月在安庆市立医院肾内科经肾活检确诊的161例原发性IgAN患者;根据NLR中位数将患者分为2组,比较2组之间临床指标及病理特征差异性;采用Spearman秩相关性分析法分析NLR与肾小管萎缩/间质纤维化的相关性;采用一元和多元线性回归模型分析肾小管萎缩/间质纤维化的相关因素;采用ROC曲线评估NLR预测IgAN患者中重度肾小管萎缩/间质纤维化的最佳截断值、敏感性和特异性。结果高NLR组收缩压、舒张压、白细胞计数、中性粒细胞计数、血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量均高于低NLR组,淋巴细胞计数、血红蛋白、估算的肾小球滤过率(eGFR)均低于低NLR组(P<0.05);高NLR组肾小球硬化率、肾小管萎缩/间质纤维化率、T1+T2比例均高于低NLR组(P<0.05);Spearman秩相关分析结果显示,IgAN患者NLR水平和肾小管萎缩/间质纤维化率呈正相关(r=0.440,P<0.001);经过多元线性回归模型控制相关混杂因素后发现NLR与肾小管萎缩/间质纤维化程度呈独立显著正相关(β=0.155,t=2.539,P=0.012);ROC曲线分析结果显示NLR水平预测患者发生中重度肾小管萎缩/间质纤维化的最佳截断值为1.946,曲线下面积为0.719,敏感度和特异度分别为84.80%和57.00%。结论NLR与IgAN患者肾小管萎缩/间质纤维化程度密切相关,可作为评估IgAN疾病严重程度的参考指标。
- 吴萌吴国仲王贵红端靓靓端靓靓施杰王旭刘伟
- 关键词：IGA肾病肾小管萎缩肾间质纤维化
- 532例肾脏疾病病理类型特点及分布被引量：4
- 2012年
- 目的通过研究532例成人肾小球疾病的流行病学特点及原发性肾小球疾病病理类型,试图探讨其在皖西南地区分布状况及发病规律。方法回顾性分析皖西南地区2001～2011年间成人经肾活检诊断的肾小球疾病532例的流行病学特点,并分析其中原发性肾小球疾病病理类型的分布状况。结果穿刺成功的532例肾标本,原发性肾小球疾病424例(79.70%),继发性肾小球疾病105例(19.74%),肾小管间质疾病3例(0.56%)。原发性肾小球疾病中以IgA肾病和系膜增生性肾小球肾炎所占比例较高,分别占39.86%和35.85%。继发性肾小球疾病中:狼疮性肾炎42.86%,乙肝病毒相关性肾损害22.86%。结论①原发性肾小球疾病是肾穿刺活检最常见的病因,其中大多数属于系膜增生性肾小球肾炎和IgA肾病。②继发性肾脏病以狼疮性肾炎最为多见,乙肝相关性肾炎所占比例显著。
- 张璟吴国仲韩久怀苏安生
- 关键词：肾小球肾活检病理学
- 尿毒症患者应用头孢菌素发生相关性脑病20例分析被引量：3
- 2013年
- 对合并有肾功能损害患者的合理用药，已经不仅是肾科医师，也越来越引起其它临床科室医师的关注。药物与肾脏关系，不仅药物可引起急性肾衰竭，而且在有慢性肾损害基础上的用药，药物对其它脏器的损害作用也大为增强。头孢菌素类抗生素因其抗菌谱广、副作用小而广泛使用，但其相关性脑病也时有发生。本文对20例慢性肾功能衰竭患者发生头孢菌素相关性脑病资料作一分析，旨在探讨预防慢性肾功能衰竭患者发生药物性脑病的临床途径和方法。
- 吴国仲韩久怀张璟
- 关键词：头孢菌素类抗生素药物性脑病尿毒症患者慢性肾功能衰竭患者
- 阿托伐他汀对合并有糖尿病的终末期肾病病人动静脉内瘘功能的影响研究被引量：1
- 2023年
- 目的研究阿托伐他汀对合并有糖尿病的终末期肾病病人动静脉内瘘(AVF)的功能影响。方法回顾性收集2018年1月至2019年12月在安庆市立医院肾内科住院并成功行自体AVF手术的合并有糖尿病的终末期肾病病人的病例资料(n=135例),根据是否口服阿托伐他汀,分为他汀组(n=63例)和对照组(n=72例)。比较两组病人血脂变化、内瘘功能,探究内瘘失功原因,应用Kaplan-Meier分析比较两组内瘘失功情况,采用Cox回归模型分析阿托伐他汀的应用与内瘘失功的相关性,并比较两组病人的不良事件及预后。结果他汀组术后6个月总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);他汀组术后6个月时内瘘血流量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后18个月时内瘘失功率[(33.3%,21/63)]低于对照组[(54.2%,39/72)],差异有统计学意义(P<0.05);两组失功原因相比较,他汀组内瘘狭窄的比例[(28.6%,6/21)]低于对照组[(56.4%,22/39)],差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线提示他汀组内瘘失功率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Cox回归分析显示女性[HR=2.11,95%CI:(1.14,3.90),P=0.017]为影响AVF失功的独立危险因素,头静脉内径[HR=0.18,95%CI:(0.06,0.48),P=0.001]、应用阿托伐他汀[HR=0.50,95%CI:(0.29,0.86),P=0.011]为影响AVF失功的保护因素(P<0.05)。他汀组病人脑梗死发生率[3.2%(2/63)]低于对照组[13.9%(10/72)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用阿托伐他汀能降低合并有糖尿病的终末期肾病病人AVF失功风险。
- 王旭汪楠吴国仲刘伟施杰黄小抗蔡军军韩久怀
- 关键词：尿毒症阿托伐他汀肾透析终末期肾病动静脉内瘘
