张志远
- 作品数：4 被引量：3H指数：1
- 供职机构：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾盂输尿管连接处狭窄患儿术后尿路感染的危险因素被引量：3
- 2022年
- 目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)患儿术后出现尿路感染的相关危险因素。方法62例小于7岁的UPJO患儿中术后出现尿路感染者23例(尿路感染组)、未出现尿路感染者39例(无尿路感染组),比较两组患者手术前基本资料[年龄、性别、体质指数(BMI)]、磁共振泌尿系统显像(MRU)定量肾体积参数、肾盂前后径(APD)、美国胎儿泌尿外科学会(SFU)分级以及肾动态显像等指标,分析其与术后发生尿路感染的关联性。结果单因素分析显示,肾积水体积(P=0.037)和肾积水体积/肾体积(P=0.007)与术后尿路感染有关,同时也发现年龄和BMI是术后尿路感染的危险因素,进一步在调整了患者年龄与BMI后发现,仅肾积水体积/肾体积与术后感染的关联具有统计学意义(OR=1.039,95%CI:1.006~1.072,P<0.05)。结论MRU定量肾脏肾积水体积对UPJO术后早期尿路感染的诊断有明显价值,也可为及时、准确、合理地使用抗菌药物进行干预提供可靠依据。
- 柏凯平张志远邢晓宇孙杰
- 关键词：肾盂输尿管连接处狭窄体质指数
- 儿童异基因造血干细胞移植后出血性膀胱炎早期症状与外科治疗的分析
- 2022年
- 目的·分析异基因造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)的早期临床症状特点及其与疾病进展之间的关系。方法·回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2013年6月至2020年12月间收治的77例接受HSCT治疗后出现HC的患儿的临床资料。每位患儿早期予以预防性应用美司钠,病程中行水化、碱化,利尿抗感染,解痉止痛治疗。对于难治性HC患儿行留置导尿膀胱灌注或膀胱镜下电凝止血,对于膀胱镜手术困难患儿行开放性膀胱造瘘联合术后膀胱灌注治疗。依据Droller标准将HC分度,记录患儿尿路刺激症状及血尿症状特点、各症状出现时间、进展至重度HC (Ⅲ~Ⅳ度HC)的时间、病程持续时间、治疗方法及治疗效果等。结果·77例患儿中,男性49例(63.6%),女性28例(36.4%),中位年龄为7 (5,11)岁;65例(84.4%)患儿病程中存在病毒感染,主要为BK多瘤病毒(BK polyomavirus,BKV)、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)以及EB病毒(EpsteinBarr virus,EBV);以尿路刺激为首发症状的患儿有45例(58.4%),以血尿为首发症状的有32例(41.6%)。以尿路刺激为首发症状的患儿经过水化、碱化、镇痛等治疗后最终均表现为不同程度的血尿,中位进展时间为2 (1,5) d,其中Ⅰ度3例(6.7%),Ⅱ度16例(35.5%),Ⅲ度23例(51.1%),Ⅳ度3例(6.7%)。手术治疗3例,1例Ⅲ度患儿行膀胱镜电凝止血治疗后完全缓解,1例Ⅳ度的患儿行开放膀胱造瘘术联合膀胱灌注治疗后症状部分缓解,1例Ⅳ度患儿膀胱镜电凝止血治疗后因多脏器功能衰竭死亡。结论·HSCT后HC患儿超过半数是以尿路刺激症状为首发症状,且超过半数的重度HC患儿的首发症状也为尿路刺激症状,该类患儿早期需要更积极的干预措施。
- 刘鹏涛张志远柏凯平邢晓宇邹翔宇孙杰
- 关键词：出血性膀胱炎尿路刺激症状外科治疗
- 人脐带间充质干细胞与大鼠Sertoli细胞共培养后移植入大鼠睾丸间质的研究
- 目的 观察人脐带间充质干细胞与大鼠Sertoli 细胞共培养后定植能力的变化;观察与大鼠Sertoli 细胞共培养后的人脐带间充质干细胞在大鼠睾丸间质内的分化情况.方法 1、贴壁法获得人脐带间充质干细胞.差速贴壁法获得大...
- 张志远邢晓宇孙杰
- Leydig细胞来源MVs体外诱导人脐带间充质干细胞向类固醇生成细胞分化
- 目的 探讨人脐带间充质干细胞(human umbilical cordmesenchymal stem cells,HuMSCs)的分离、培养及生物学特性.探讨Leydig 细胞的分离、培养及Leydig 细胞条件培养基...
- 邢晓宇张志远孙杰
