张龙海
- 作品数：4 被引量：38H指数：2
- 供职机构：南京市中西医结合医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后出血性转化的影响因素研究被引量：33
- 2015年
- 目的探究急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓治疗后出血性转化的影响因素。方法选择2012—2014年南京市中西医结合医院收治的ACI患者100例,均行静脉溶栓治疗,根据静脉溶栓治疗后出血性转化发生情况分为未出血组69例和出血组31例。采用统一的资料收集表收集患者临床资料,包括性别、年龄、既往史(冠心病、高血压、糖尿病、心房颤动、高脂血症、吸烟)、既往服用阿司匹林情况、发病至静脉溶栓治疗时间、溶栓前斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、舒张压、收缩压、血小板计数、血钠、血糖、CT低密度病灶情况、心源性脑栓塞及大动脉粥样硬化发生情况,采用多因素logistic回归分析筛选ACI患者静脉溶栓治疗后出血性转化的影响因素。结果本组患者出血性转化发生率为31.0%。单因素分析结果显示,两组患者性别、年龄、既往史(冠心病、高血压、心房颤动、高脂血症、吸烟)阳性率、既往阿司匹林服用率、舒张压、收缩压、血小板计数、心源性脑栓塞发生率及大动脉粥样硬化发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);出血组患者糖尿病病史阳性率、溶栓前NIHSS评分、血钠、血糖及CT低密度病灶检出率高于未出血组,发病至静脉溶栓治疗时间长于未出血组,溶栓前SSS评分低于未出血组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,发病至静脉溶栓治疗时间〔OR=2.425,95%CI(1.313,4.479)〕、溶栓前SSS评分〔OR=2.670,95%CI(1.358,5.250)〕及溶栓前NIHSS评分〔OR=2.257,95%CI(1.317,3.869)〕是ACI患者静脉溶栓治疗后出血性转化的独立危险因素(P<0.05)。结论溶栓前SSS评分低、NIHSS评分高及延迟静脉溶栓治疗是ACI患者静脉溶栓治疗后出血性转化的独立危险因素。
- 杨润华范赟芝张龙海纪放吴金珠
- 关键词：脑梗死血栓溶解疗法出血性转化
- 双歧杆菌联合血液净化辅助抗生素治疗脓毒症患者的临床疗效被引量：1
- 2023年
- 目的 探究双歧杆菌联合血液净化辅助抗生素治疗脓毒症患者的临床效果。方法 选取我院90例脓毒症患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。对照组采取抗生素治疗辅助血液净化,研究组在其基础上给予双歧杆菌。比较两组治疗效果、治疗前后急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、高迁移率族蛋白(high mobility group protein,HMG)B1、肠道菌群、IgA、IgM、IgG、细胞免疫指标水平及不良反应。结果 研究组总有效率高于对照组(P> 0.05);研究组治疗7 d后,急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ评分低于对照组;治疗3 d、7 d后,血清CRP、PCT、TNF-α、HMGB1、CD8^(+)及葡萄球菌低于对照组,乳酸杆菌、双歧杆菌、类杆菌数量及血清IgA、IgM、IgG、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P <0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P> 0.05)。结论 双歧杆菌联合血液净化辅助抗生素治疗脓毒症患者能一定程度提高疗效,加快病情恢复,减轻炎症反应,调节肠道菌群,改善体液与细胞免疫,且不增加药物不良反应。
- 王世刚张龙海纪放杨润华
- 关键词：脓毒症抗生素血液净化双歧杆菌体液免疫细胞免疫
