李建华
- 作品数：27 被引量：57H指数：4
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- 分期治疗Rüedi-Allg(o)werⅢ型Pilon骨折疗效研究
- 目的 了解一期外固定支架，二期行钢板螺钉内固定在Rüedi-Allg(o)werⅢ型Pilon骨折治疗中的疗效.方法 对2009年5月至2014年1月我科54例手术治疗并获得随访的Rüedi-Allg(o)werⅢ型Pi...
- 段鑫李志力李建华胡江海邹敏
- 关键词：PILON骨折外固定支架跟骨牵引
- 掌侧斜T型锁定钢板排钉杠杆复位内固定治疗桡骨极远端骨折被引量：6
- 2020年
- 目的总结掌侧斜T型锁定钢板排钉杠杆复位内固定治疗桡骨极远端骨折的疗效。方法2014年7月—2018年7月,采用掌侧斜T型锁定钢板排钉杠杆复位内固定治疗15例桡骨极远端骨折患者。男6例,女9例;年龄30~66岁,平均56.6岁。致伤原因:高处坠落伤2例,摔伤13例。均为新鲜闭合性损伤。桡骨极远端骨折按国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型标准:23C1型8例,23C2型7例。合并尺骨茎突骨折7例,下尺桡关节不稳定2例。受伤至手术时间6~9 d,平均7.3 d。术后X线片复查骨折愈合情况及桡骨高度、掌倾角、尺偏角恢复情况,采用Cooney评分评估疗效。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~24个月,平均14.6个月。X线片复查示骨折均达骨性愈合,愈合时间5~10个月,平均8.2个月;无内固定失效、骨折再移位等情况发生。末次随访时桡骨高度、掌倾角和尺偏角均较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。Cooney评分中各项评分(疼痛、功能、活动度、握力)及总分均较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);获优11例、良3例、可1例,优良率达93%。结论掌侧斜T型锁定钢板排钉杠杆复位内固定可有效恢复桡骨高度、掌倾角、尺偏角,固定可靠,腕关节可及早活动,治疗桡骨极远端骨折可获得较好疗效。
- 姚晓克伍玲娜李建华黄文刚王崇文顾祖超王跃
- 关键词：切开复位内固定
- 闭合或有限切开复位髓内钉固定治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折疗效分析被引量：13
- 2020年
- 目的探讨闭合或有限切开复位髓内钉固定治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折的疗效。方法2014年5月—2018年7月,采用闭合或有限切开复位髓内钉固定治疗36例SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折患者。男25例,女11例;年龄23~86岁,平均55.8岁。致伤原因:摔伤19例,交通事故伤9例,高处坠落伤7例,重物砸伤1例;均为新鲜闭合性损伤。受伤至手术时间1~14 d,平均6.8 d。术中闭合复位18例,有限切开复位18例;采用股骨重建髓内钉固定17例,InterTan长钉固定5例,加长型股骨近端防旋髓内钉固定14例,辅助钢丝捆扎7例。术后通过X线片和临床随访,判断骨折复位维持情况、内固定物位置、骨折愈合情况;观察髋关节活动范围、行走能力及并发症发生情况,根据Merle d’Aubigne-Postel髋关节评分标准评价髋关节功能。结果术后患者髋部手术切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤及感染等并发症发生。患者均获随访,随访时间12~24个月,平均14.2个月。1例患者闭合复位术后2个月出现股骨头内翻移位、螺钉穿出现象,给予翻修手术,髋关节功能恢复稍差。其余患者术后X线片示骨折均愈合,愈合时间9~15个月,平均11.5个月;随访期间未出现内固定失效、骨折再移位、骨不连、畸形愈合、下肢深静脉血栓形成等并发症;髋关节功能恢复良好,能够正常行走、下蹲,不影响日常生活或工作。末次随访时,根据Merle d’Aubigne-Postel髋关节评分标准评价,获优28例,良4例,中3例,差1例,优良率88.9%。结论C臂X线机透视下闭合或有限切开复位髓内钉固定治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折,必要时辅助钢丝捆扎,具有骨折端血供破坏少、复位满意、固定牢靠及利于早期康复训练等优点,疗效确切。
- 姚晓克伍玲娜李建华黄文刚段鑫顾祖超王跃
- 关键词：股骨转子下骨折髋关节闭合复位有限切开复位髓内钉
- 肘关节骨折脱位的中西医结合治疗
- 目的：探讨早期手法复位肘关节、石膏临时固定，择期钢板螺钉或空心螺钉固定桡骨头骨折或尺骨冠状突骨折，及侧副韧带带线锚钉修复重建配合肘关节外固定支架治疗肘关节骨折脱位的临床效果。
- 李建华
- 关键词：手术中西医结合
- 应用自体大块髂骨结构性植骨结合锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端Neer三、四部分骨折的效果观察被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨应用自体大块髂骨结构性植骨结合锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端Neer三、四部分骨折的临床效果。方法:回顾性分析2016年1月至2020年9月成都市第一人民医院收治的58例老年骨质疏松性肱骨近端Neer三、四部分骨折患者的临床资料。根据手术方式的不同分为单纯锁定钢板治疗组(A组,33例)和应用自体大块髂骨结构性植骨结合锁定钢板治疗组(B组,25例)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、手术切口并发症;术后通过X线片评估骨折及内固定稳定情况、骨折愈合情况;根据Neer肩关节功能评分比较两组患者肩关节功能。结果:A组手术时间和术中出血量均优于B组(P均<0.05)。两组患者均获随访,随访时间12~24个月,平均14.3个月。A组并发症发生率(12%)明显高于B组(4%),差异有统计学意义(χ^(2)=1.191,P<0.05)。末次随访B组Neer肩关节功能评分明显高于A组(P<0.05),骨折愈合时间明显短于A组(P<0.05)。结论:对于老年骨质疏松性肱骨近端Neer三、四部分骨折,应用自体大块髂骨结构性植骨结合锁定钢板植骨固定牢靠,可减少术后出现内翻畸形,与单纯锁定钢板固定比较,肩关节功能恢复更好。
- 姚晓克伍玲娜李建华顾祖超段鑫黄文刚闵鹏陈鑫王刚阚燕钟茜梅高伟强
- 32例青少年脊柱肿瘤临床特征分析
- 目的 探讨青少年脊柱肿瘤的临床特点、治疗的预后.方法 回顾性分析2007年1月至2017年1月，我院收治的10～18岁脊柱肿瘤的患者共32例，根据病情的不同予以植骨融合或植骨融合内固定，恶性肿瘤患者术后接受放疗或化疗.分...
- 罗干顾祖超李建华姚晓克黄文刚
- 关键词：脊柱肿瘤手术治疗青少年
- 微孔锁定钢板辅助锚钉与锁骨钩钢板固定锁骨远端不稳定骨折的疗效对比分析被引量：1
- 2019年
- 目的比较锁骨远端微孔锁定钢板辅助锚钉与锁骨钩钢板固定锁骨远端不稳定骨折的治疗效果。方法对2014年6月至2018年2月我院收治的54例锁骨远端Neer II型骨折患者,分为微孔解剖锁定钢板辅助锚钉固定组A(26例)和锁骨钩钢板固定组B(28例)。术后通过影像学及临床检查随访,采用X线片评估内固定位置、复位维持及骨折端骨质生长情况,观察肩部疼痛、功能及并发症情况。并用ConstantMurley评分对比两组患者术后疗效。结果治疗后随访12~16个月,术前、术后基线资料两组相比,差异无统计学意义(P>0.05),均未出现感染。末次随访两组X线片显示骨折均骨性愈合,内固定物固定可靠,骨折端及肩锁关节未见错位,锁骨钩钢板固定组中4例出现肩峰部分骨吸收现象,2例出现肩峰及锁骨远端部分骨吸收。A组Constant-Murley末次评分(92.3±3.5)分高于B组(91.0±2.5)分,但两组相比差异无统计学意义(P>0.05),其中肩关节疼痛、内旋活动度评分两组相比,差异有统计学意义(P=0.033,0.001)。结论两种固定方式治疗一般锁骨远端不稳定骨折均能可靠固定,行早期功能训练,取得满意疗效。锁骨钩钢板固定部分患者存在肢体极度内旋受限、疼痛,但取出钢板可得到改善。微孔解剖锁定钢板固定辅助锚钉喙锁韧带重建可以避免锁骨钩钢板固定的肩峰下相关并发症,且可保留内固定物避免二次手术。
- 姚晓克伍玲娜李建华黄文刚段鑫阚燕张峻
- 关键词：锁骨骨折
- Maisonneuve骨折的手术及综合康复治疗疗效观察
- 目的 探讨踝关节骨折Lauge-Hansen分型旋后外旋型的特殊类型Maisonneuve骨折的临床特点,寻求最佳手术方案及康复治疗方法。方法 病例选取自2011年03月～2016年03月本科收治Maisonneuve骨...
- 姚晓克李建华顾祖超黄文刚
- 关键词：踝关节MAISONNEUVE骨折手术综合康复
- 肘关节内翻-后内侧旋转不稳定的临床特点及康复方案被引量：2
- 2018年
- 目的探讨肘关节内翻-后内侧旋转不稳定的临床特点及康复方法。方法回顾性分析自2013年9月至2016年4月收治的外伤致肘关节复杂脱位45例,选取其中内翻-后内侧旋转不稳定9例,男4例,女5例;年龄19~55岁,平均35岁;7例摔伤,2例高坠伤,均为闭合性损伤。均采用肘关节前内侧旋前圆肌与桡侧腕屈肌间隙入路,使用克氏针、经尺骨近端套索缝合、带线锚钉套索缝合、空心螺钉、微型钢板等固定冠突骨折块,对于冠突粉碎者取自体髂骨重建冠突、钢板固定,同时修复尺侧副韧带,若术中肘关节仍不稳定或伴有肱骨外上髁骨折,可行外侧Kocher入路带线锚钉修复桡侧副韧带,空心螺钉或钢板修复肱骨外上髁,伴有下尺桡关节不稳的可闭合复位,克氏针经皮固定6周,随访12~24个月,按照Mayo肘关节功能评分系统对肘关节功能进行评估。结果本组9例均获得随访,随访时间12~24个月,平均16个月,X线复查示冠突及肱骨外上髁骨折均骨性愈合,未发现内固定失效,肘关节结构正常、稳定,2例出现不同程度的骨化性肌炎,2例诉肘关节晨起时麻木、疼痛,活动后症状缓解。按Mayo肘关节功能评分系统评定,优6例,良2例,可1例。结论肘关节内翻-后内侧旋转不稳定是由后倒手撑地受伤,肘关节受到轴向、内翻、旋前暴力所致,肘关节较外翻-后外侧旋转不稳型更不稳定,易复发脱位,采用前内侧入路固定冠突、修复内侧副韧带前束,必要时使用Kocher入路修复桡侧损伤结构,早期康复方案,可使肘关节功能恢复良好。
- 姚晓克李建华顾祖超黄文刚
- 关键词：肘关节康复方案
- 关节镜下微骨折术联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗早期膝骨关节炎的近期疗效被引量：7
- 2016年
- 目的探讨关节镜下微骨折术联合口服盐酸氨基葡萄糖在治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2007年3月-2013年8月住院治疗并获得随访的膝骨关节炎患者172例,根据治疗方法分为观察组(82例)和对照组(90例)。观察组行微骨折手术并给予口服盐酸氨基葡萄糖,对照组仅行微骨折手术。术后1、3、6、12个月各复查1次,以后每半年复查1次,如有特殊情况随时复查。根据Lysholm膝关节功能评分、国际骨关节炎Lequesne指数评分及膝关节正侧位X线片比较两组的疗效。结果两组术后随访症状均较术前明显好转。两组术前及术后1、3个月国际骨关节炎Lequesne指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6、12、18、24个月国际骨关节炎Lequesne指数评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前Lysholm膝关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后Lysholm膝关节功能评分均较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1、3个月评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12、18、24个月观察组评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下微骨折手术治疗结合口服氨基葡糖糖对早期骨关节炎患者治疗有效,且随时间推移疗效更加显著。
- 段鑫李志力陈志超顾祖超李建华胡江海
- 关键词：骨关节炎微骨折盐酸氨基葡萄糖
