王鹏
- 作品数：6 被引量：58H指数：4
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
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- 血栓抽吸联合冠状动脉内溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术后冠状动脉微循环的影响被引量：11
- 2022年
- 目的:评价血栓抽吸联合冠状动脉内溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉微循环障碍的临床效果。方法:连续纳入湖南省人民医院2017年1月至2021年12月期间入院的STEMI患者1 351例。根据所采用的罪犯血管高血栓负荷不同处理方式,将患者分为冠状动脉内单纯血栓抽吸组(单纯抽吸组,n=938)和血栓抽吸联合冠状动脉内溶栓组(联合治疗组,n=413),又将联合治疗组分为先溶栓再抽吸亚组(n=102)和先抽吸再溶栓亚组(n=311)。使用1:2倾向性匹配法调整患者基线。利用基于定量血流分数的微循环阻力指数(AMR)、校正TIMI帧计数(CTFC)、术后1小时心电图ST段回落幅度等评价指标,比较单纯抽吸组和联合治疗组的冠状动脉微循环改善情况,以及先溶栓再抽吸亚组和先抽吸再溶栓亚组的冠状动脉微循环改善情况。结果:匹配后,联合治疗组413例,单纯抽吸组826例,两组一般基线资料差异均无统计学意义(P均> 0.05);联合治疗组AMR、CTFC均低于单纯抽吸组;术后1小时心电图ST段回落幅度,TIMI心肌灌注分级(TMPG)3级、心肌灌注显影分级(MBG)3级、术后TIMI血流3级的患者占比均高于单纯抽吸组(P均<0.001)。匹配后,先溶栓再抽吸亚组102例,先抽吸再溶栓亚组204例,两亚组一般基线资料差异均无统计学意义(P均> 0.05);先抽吸再溶栓亚组AMR、CTFC均低于先溶栓再抽吸亚组,术后TIMI血流3级患者占比高于先溶栓再抽吸亚组(P均<0.001);此外,两亚组的TMPG、MBG、术后1小时心电图ST段回落幅度差异均无统计学意义(P均> 0.05)。结论:与单纯血栓抽吸比,血栓抽吸联合冠状动脉内溶栓可更好地改善高血栓负荷的STEMI患者PCI术后冠状动脉微循环障碍。先血栓抽吸再溶栓对微循环的改善效果更佳。
- 刘金武荣晶晶刘征宇何晋张宇王长录邹琼超彭翔王鹏张乐向媛媛郑鹏飞贺彩红杨秋霞龙宇博傅庆华郑昭芬潘宏伟
- 关键词：血栓抽吸冠状动脉内溶栓ST段抬高型心肌梗死
- 叶酸对H型高血压大鼠的影响及其机制研究被引量：4
- 2020年
- 目的研究叶酸对内皮细胞和大鼠中细胞外信号蛋白激酶(Erk1/2)、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化酶亚型(Nox4)和内皮型一氧化氮合酶(e Nos)表达量的影响。方法(1)细胞实验:将人动脉内皮细胞分成5组:有氧组和短、中、长3个时间(缺氧2,4,6 h)缺氧组和叶酸组(叶酸:20μmol·L^-1,缺氧4h)。CCK-8检测细胞活力,Hoechst法检测细胞凋亡率,试剂盒法测定一氧化氮(NO)含量。(2)动物实验:按照体重将SHR大鼠随机分成3组:正常组、模型组和实验组,每组12只。模型组给予含2%蛋氨酸颗粒的饲料喂养,建立H型高血压模型;实验组给予含2%蛋氨酸颗粒的饲料喂养,同时给予马来酸依那普利叶酸片粉剂20 mg·kg^-1·d^-1。记录平均动脉压(MAP),用酶联免疫吸附法测定Erk1/2、Nox4和e Nox的含量。结果(1)有氧组和短、中、长3个时间缺氧组与叶酸组的细胞活力分别为(100.00±0.00)%,(79.61±1.76)%,(60.81±2.91)%,(27.59±3.17)%和(89.92±4.89)%;这5组的细胞凋亡率分别为(2.94±0.16)%,(19.56±0.77)%,(33.93±1.29)%,(42.67±6.43)%和(15.49±1.04)%,这5组的NO浓度分别为(58.65±2.05),(15.20±1.82),(8.45±2.55),(8.15±1.57)和(53.19±3.14)mol·L^-1,3个时间缺氧组与有氧组相比、或叶酸组与3个时间缺氧组相比,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(2)正常组、模型组和实验组的MAP分别为(171.30±5.03),(177.73±8.69)和(132.12±4.09)mm Hg;这3组的Erk1/2含量分别为(28.56±2.44),(41.99±1.75)和(34.48±1.33)μg·m L^-1;这3组的Nox4含量分别为(0.17±0.02),(0.32±0.01)和(0.20±0.03)μg·m L^-1;这3组的e Nos含量分别为(6.40±0.95),(12.07±0.63),(12.58±0.64)μg·m L^-1,上述指标:模型组与正常组比较(MAP除外)、或实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01;或均P<0.01)。结论补充叶酸后,Erk1/2、Nox4含量降低而e Nos含量升高,细胞存活率提高,表明叶酸能抑制氧化应激,改善内皮功能,参与H型高血压发展进程。
- 王长录邹琼超王鹏彭翔向媛媛郑昭芬唐铭翔
- 关键词：叶酸H型高血压内皮型一氧化氮合酶
- 益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片治疗冠心病室性早搏的临床观察被引量：29
- 2016年
- 目的观察益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法将100例冠心病伴室性早搏患者随机分为观察组(益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片)与对照组(单用美托洛尔缓释片),疗程均为4周。观察用药前后主要临床症状、24 h动态心电图的变化、QT离散度(QTd)变化。结果在治疗室性早搏疗效方面,两组室性早博次数均减少(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05),两组总有效率分别为75.0%、57.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在改善临床症状上,观察组总有效率为62.5%,对照组为55.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在中医症候疗效改善方面,两组患者中医证侯改善疗效的比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组证候疗效优于对照组;与对照组相比,观察组QTd、校正QTd明显下降(P<0.01)。结论益心舒胶囊联合美托洛尔治疗冠心病室性早搏的疗效明显;可以降低QT离散度,抑制恶性心律失常的发生。
- 骆杨平唐铭翔王鹏闫秋林
- 关键词：冠心病室性早搏益心舒胶囊美托洛尔缓释片人参麦冬
- 伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦对慢性充血性心力衰竭的影响
- 2023年
- 目的:探讨伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦对慢性充血性心力衰竭的影响。方法:选取2020年2月—2022年2月湖南省人民医院收治的78例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象。根据简单随机化分组法将其分为对照组及试验组,各39例。对照组给予伊伐布雷定治疗,试验组给予伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦。比较两组治疗前、治疗6个月后血管内皮功能、心肌纤维化指标,临床疗效及不良反应。结果:治疗6个月后,试验组一氧化氮(nitric oxide,NO)水平高于对照组,纤溶酶原激活物抑制因子-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、不对称二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,试验组透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(procollagen typeⅠcarboxy terminal peptide,PⅠCP)、Ⅲ型前胶原(procollagen typeⅢ,PCⅢ)、Ⅳ型胶原(collagen typeⅣ,CⅣ)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对慢性充血性心力衰竭患者,予以伊伐布雷定、沙库巴曲缬沙坦联合治疗,可改善患者血管内皮功能,抑制心肌纤维化,提高疗效,且联合用药安全性好。
- 李源昌王鹏
- 关键词：慢性充血性心力衰竭伊伐布雷定
- 肺动脉高压在急性心肌梗死后心力衰竭发病中的预测应用被引量：2
- 2019年
- 目的探讨肺动脉高压在急性心肌梗死后心力衰竭发病中的预测应用。方法回顾性分析我院2015年1月—2016年10月收治的80例急性心肌梗死病人的临床资料。应用连续多普勒测量肺动脉收缩压,观察不同肺动脉收缩压急性心肌梗死病人心力衰竭的发生情况,分析肺动脉收缩压在急性心肌梗死后心力衰竭发病中的预测作用。结果 80例病人中,肺动脉收缩压≥35mmHg 40例,<35mmHg 40例,其中肺动脉收缩压≥35mmHg的病人随访1年的心力衰竭发生率显著高于随访3个月及6个月(P<0.05),随访3个月与随访6个月心力衰竭发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);肺动脉收缩压<35mmHg病人随访3个月、6个月、1年的心力衰竭发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月、6个月、1年肺动脉收缩压≥35mmHg的病人心力衰竭发生率均显著高于肺动脉收缩压<35mmHg病人(P <0.05)。肺动脉收缩压曲线下面积为0.84,显著大于左室射血分数曲线下面积(P <0.05);急性心肌梗死病人心力衰竭发生的危险因素包括年龄、性别、心肌梗死病史、高血压、糖尿病、心率>100次/min、血肌酐、左室射血分数、二尖瓣返流、肺动脉压≥35mmHg(P <0.05)。结论肺动脉高压在急性心肌梗死后心力衰竭发病中具有较高的预测价值。
- 胡勇军郑昭芬郑昭芬彭翔王鹏张宇罗宇娜钟昕
- 关键词：急性心肌梗死心力衰竭肺动脉高压
- 熟地黄提取物对心肌梗死模型大鼠血小板衍生生长因子及Bcl-2的影响被引量：12
- 2019年
- 目的研究熟地黄提取物对心肌梗死模型大鼠心肌组织中血小板衍生生长因子(plateletderived growth factor, PDGF)和 Bcl-2 的影响。方法将 30 只健康 SD 大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组和熟地黄组,每组 10 只。模型组和熟地黄组大鼠制备心肌梗死模型。熟地黄组大鼠颈部皮下注射熟地黄提取物 4 g/kg,空白组和模型组大鼠均颈部皮下注射等体积生理盐水。 1 次/d,连续给药 15 d。采用超声心动图检测大鼠心功能指标,采用 HE 染色观察心肌组织病理组织学改变,采用 ELISA 法检测大鼠心肌组织 PDGF、 Bcl-2 水平,免疫透射比浊法检测 VEGF、碱性纤维母细胞生长因子(basic fibroblastgrowth factor, bFGF)和 CD34 蛋白水平。结果与模型组比较,熟地黄组大鼠左室舒张末内径、左室收缩末内径、舒张末期左室容积、收缩末期左室容积水平降低(P<0.05),左室射血分数、左室短轴缩短率水平升高(P<0.05);熟地黄组大鼠心肌组织中 PDGF[(0.53±0.02)g/ml 比(0.35±0.01)g/ml]、 Bcl-2[(1.04±0.20)g/ml 比(0.84±0.12)g/ml]、 VEGF[(85.24±12.45)pg/ml 比(65.26±10.06)pg/ml]、 bFGF[(86.27±6.56)pg/ml 比(62.26±4.37)pg/ml]和 CD34[(102.36±10.52)pg/ml 比(26.37±3.94)pg/ml]水平升高(P<0.05)。结论熟地黄提取物可改善心肌梗死模型大鼠心功能,促进心肌组织血管新生,改善病理损伤。
- 胡勇军彭翔王鹏张宇荣晶晶罗宇娜钟昕
- 关键词：熟地黄心肌梗塞血小板衍生生长因子
