程然
- 作品数：3 被引量：10H指数：2
- 供职机构：南京大学医学院附属口腔医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上颌后牙区种植修复后6～9年临床疗效观察被引量：5
- 2017年
- 目的:评价上颌窦提升术应用于上颌后牙区垂直骨量不足的种植义齿功能负载6~9年的临床疗效。方法:收集2007~2010年上颌后牙区牙齿缺失行种植义齿修复患者69例,共植入种植体95枚,根据术前剩余牙槽骨高度(RBH)不同分为上颌窦提升术植骨组(A组)27例38枚,上颌窦提升术未植骨组(B组)17例24枚,常规种植组(C组)25例33枚,平均随访85.4个月,评估种植体存留率、种植体周围软组织状态、患者满意度、边缘骨吸收(MBL)、植入骨粉变化、上颌窦底位置变化等指标。结果:95枚种植体中有2枚在术后6个月脱落,存留率97.9%;三组患者对种植修复满意度评分为:(30.5±4.7)分、(29.27±5.34)分、(29.54±5.14)分,不同术式间满意度无差异;术后6~9年随访,种植体周围软组织状态良好,三组间无统计学差异;术后6个月,A、B、C三组种植体近远中边缘骨平均吸收为:(0.26±0.43)mm、(0.35±0.37)mm、(0.50±0.61)mm,结果有统计学差异;术后6~9年随访时,A、B、C三组种植体近远中边缘骨平均吸收为:(1.45±1.20)mm、(1.47±1.64)mm、(1.57±1.51)mm,结果有统计学意义,不同术式间边缘骨吸收无差异;术后A组上颌窦底位置上升,术后6个月为(1.42±2.23)mm,术后6~9年为(1.95±1.87)mm,且有统计学差异,其他两组差异无统计学意义。A组植入骨粉在术后6个月平均剩余64.23%,6~9年剩余6.56%。结论:对垂直骨量不足的上颌后牙区种植修复术后6-9年的远期临床疗效良好,上颌窦底位置上升率较高,所植骨粉大部分被吸收。
- 朱艳香程然林梓桐牟永斌
- 关键词：上颌窦提升术临床疗效骨增量
- 大块充填术和分层充填术对树脂黏结强度的影响被引量：3
- 2016年
- 目的目前临床上对如何快速高效地修复高C因素窝洞仍无定论,文中旨在研究大块充填术和分层充填术在充填此类窝洞时对树脂黏结强度的影响。方法选取2016年1月至2016年3月于南京市口腔医院口腔颌面外科就诊的40例患者,共收集因阻生拔除的第三磨牙42颗,随机选取其中36颗牙齿制备标准I类洞,按窝洞充填方式不同随机分为2组(n=18):大块充填组(一次性充填固化)和分层充填组(以2 mm为一层,分两层充填固化)。大块充填组按充填材料不同再分为3个亚组(n=6):SF大块亚组为Sonic Fill系统超声一次性充填;SDR大块亚组为Sure Fil SDR Flow系统注射头一次性注射充填;Z350大块亚组为传统复合树脂Filtek Z350一次性堆积充填,3组均光固化20s。分层充填组按充填材料不同随机分为3个亚组(n=6):SF分层亚组材料为Sonic Fill,SDR分层亚组材料为Sure Fil SDR Flow,Z350分层亚组为传统复合树脂Filtek Z350;均采用分层充填技术,分2层充填固化,每层2 mm,每次光固化20 s。随后进行微拉伸强度测试和断裂模式观察。余下6颗离体磨牙进行电子显微镜观察黏结界面形态。结果采用Fitek Z350充填时,分层充填组微拉伸强度较大块填充组增大,显著提升树脂-牙本质之间的黏结力强度[(25.43±5.71)MPa vs(0±0)MPa,P<0.05]。大块充填组Sonic Fill、Sure SDR flow微拉伸强度[(28.02±6.98)、(26.60±7.13)MPa]较Fitek Z350[(0±0)MPa]显著提高(P<0.05)。复合树脂内断裂模式在各亚组出现的频次差异有统计学意义,SDR大块亚组中出现的频次最多(P<0.05),其次是SDR分层亚组(P<0.05)。Z350大块亚组的标本在预备过程中断裂,树脂-牙本质黏结界面完全分离。其余各亚组电镜下表现基本一致,大部分区域树脂-牙本质黏结紧密,仅在局部可见不同程度的混合层瓦解断裂。结论传统复合树脂不适用于大块充填术,大块充填树脂在分层充填或大块充填的应用中均可取得�
- 丁梦程然王南南华立牟永斌
- 关键词：黏结强度
- 改良小骨窗在上颌窦外提升术中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的:比较两种不同大小的上颌窦外提升术入路窗口结合同期植入种植体临床疗效。方法:采用2种不同尺寸窗口行上颌窦外提升术,对29例(共32颗)垂直骨量不足的上颌后牙区种植病例行上颌窦底提升及种植体同期植入手术。术前将患者随机分为小骨窗组(6 mm×6 mm,n=15)和常规骨窗组(15 mm×10 mm,n=14),两种窗口均同期植入人工骨粉和种植体。分别于术后10 d和30 d评价患者舒适感。在手术前、手术当天、术后6个月分别进行口腔锥形束CT(CBCT)扫描,检查种植体周围上颌窦底部剩余牙槽骨和植入骨粉的总厚度和所植骨粉在窦底的宽度。结果:全部32颗种植体CBCT检查骨结合良好,窦内种植体周围骨量有明显增加。小骨窗组与常规骨窗组的植入骨粉成骨能力无明显差异。小骨窗组患者总手术时间与常规骨窗组无明显差异,术后10 d和30 d随访中患者对手术不适反应明显减轻。结论:微创小窗口上颌窦底外提升术较常规窗口损伤更小,技术适应证更广泛,可减少患者手术痛苦,提升治疗满意度。
- 牟永斌程然吕昊昕陈琳朱艳香林梓桐
- 关键词：上颌窦提升牙种植微创手术
