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以案例分析谈临床药师在神经外科的临床药学实践被引量：2: 2017年; 目的:探讨临床药师在神经外科开展精准药学监护的切入点。方法:临床药师通过参与术后颅内感染的抗感染治疗方案的制定、以基因导向和群体药动学为基础设计苯妥英钠剂量个体化给药方案、分析医嘱找出药物间潜在的不良相互作用等角度开展工作。结果:术后颅内感染的患者,通过临床药师提供精准治疗方案,患者感染常很快得到有效控制;苯妥英钠剂量个体化给药可使其在术后7 d内达到有效治疗浓度;通过分析医嘱避免了苯妥英钠与质子泵抑制剂兰索拉唑、奥美拉唑之间可能存在的不良相互作用。结论:上述3个切入点体现了临床药师开展精准药学监护的内涵,在神经外科治疗团队中发挥了重要作用。; 金浩王川李忠东; 关键词：临床药师临床药学神经外科

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金浩