TMAD评价保留射血分数无症状SAS病人左室功能受损及预后 2024年 目的:探讨组织追踪二尖瓣环位移(TMAD)技术评价保留射血分数无症状重度主动脉瓣狭窄(SAS)病人左室纵向运动功能及其对预后的预测价值。方法:入选60例保留射血分数无症状SAS病人,依据随访结果分成2组,其中有心血管相关事件定义为A组(21例),未发生心血管相关事件定义为B组(39例)。收集研究对象临床资料,所有入选病人检查后进行24个月随访。采集病人连续4个心动周期心尖四腔、三腔及两腔切面动态图像,双平面辛普森法测量左室射血分数(LVEF)。利用二维斑点追踪超声心动图技术获取左室整体纵向应变(LVGLS),四腔心获取间隔与侧壁瓣环连线中点的纵向平均位移(TMAD Midpt),设备并可自动获取TMAD占舒张末期左室长径的百分比(TMAD Midpt%)。比较2组上述各参数的差异,并分析TMAD Midpt%预测SAS病人发生心脏相关事件的价值。结果:60例病人中A组TMAD Midpt%及LVGLS低于B组(P<0.01),2组LVEF差异无统计学意义(P>0.05);A组病人心肌质量指数(MI)与B型脑钠肽(BNP)明显高于B组(P<0.01),2组其他临床资料及超声心动图参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。60例病人TMAD Midpt%随着LVGLS的降低而降低,两者呈正相关关系(r=0.696,P<0.01)。ROC曲线分析显示,TMAD Midpt%预测心脏事件与LVGLS具有相当的价值,曲线下面积分别为0.897、0.901(P<0.01)。结论:TMAD Midpt%在预测心脏事件发生方面与LVGLS具有相同的价值,而技术简便,可以快速地评估左室射血分数保留的无症状SAS病人左室功能损害及预测心脏事件的发生,值得临床推广应用。 任永凤 陆静 李娜娜 王效军 李琦 王洲关键词:主动脉瓣狭窄 左室收缩功能 左心耳黏液瘤1例 被引量:1 2021年 患者女,69岁,因“胸闷、气喘7天余”入院;既往有高血压及心房颤动病史,具体用药不详。查体:呼吸、心率、心律及血压均未见明显异常。实验室检查无特殊。心电图提示快速型心房颤动。临床拟行心脏射频消融术;为排除心耳血栓,行经食道超声心动图,发现左心耳呈“风向袋型”,其内透声欠佳,可见多条梳状肌回声;近左心耳口下缘见11 mm×8 mm团状中等回声肿块,形态规则,以蒂与左心耳壁相连,随左心耳舒张、收缩以较大幅度于左心耳口往返运动(图1A、1B)。 任永凤 李娜娜 陆静关键词:心脏肿瘤 心耳 黏液瘤 TMAD技术在无症状重度主动脉瓣狭窄患者预后评估中的价值 2024年 目的 探讨组织追踪二尖瓣环位移(tissue-tracking mitral annular displacement,TMAD)技术对保留射血分数(LVEF)无症状重度主动脉瓣狭窄(severe aortic stenosis,SAS)患者预后评估中的预测价值。方法 选取60例保留LVEF≥50%无症状SAS患者,依据随访有无发生主要心血管不良事件(MACE)分成A、B两组。采集患者连续4个心动周期心尖四腔、三腔及两腔切面动态图像,双平面辛普森法测量左心室LVEF。利用二维斑点追踪超声心动图技术获取左心室整体纵向应变(left ventricular globe Longitudinal straing,LVGLS),四腔心获取间隔与侧壁瓣环连线中点的纵向平均位移(TMAD),设备并可自动获取TMAD占舒张末期左心室长径的百分比(TMAD Midpt),检查后进行24个月的随访。比较两组上述各参数的差异,并分析TMAD Midpt预测SAS患者发生心脏相关事件的价值。结果 60例患者中A组21例,占35.0%,B组39例,占65.0%。A组TMAD Midpt及LVGLS显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.01),两组间LVEF差异无统计学意义(P>0.05);A组患者心肌质量指数(myocardial mass index,MI)与B型脑钠肽(BNP)高于B组,差异有统计学意义(P<0.01),其他临床资料及超声心动图参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。60例患者TMAD Midpt随着LVGLS的降低而降低,两者呈显著正相关(r=0.696,P<0.01)。ROC曲线分析,TMAD Midpt预测心脏事件与LVGLS具有相当的价值,曲线下面积分别为0.897、0.901(P<0.01)。结论 TMAD技术可以简便、快速地评估左心室射血分数保留的无症状SAS患者左心室功能损害,评估该类患者预后具有重要价值,值得临床推广应用。 任永凤 陆静 李娜娜 王效军 李琦关键词:主动脉瓣狭窄 二尖瓣环位移 左心室收缩功能 生酮饮食通过下调PES1改善2型糖尿病小鼠血管高通透性的作用机制 背景:糖尿病是一种以高血糖水平、高患病率和高死亡率为特征的疾病。糖尿病患者的高血糖可导致内皮功能障碍的出现,通常表现为血管收缩因子分泌增加,细胞活力下降,内皮通透性升高,血栓形成。生酮饮食(KD)是一种高脂肪、低碳水化合... 陆静关键词:生酮饮食 糖尿病 血管通透性 二维斑点追踪技术评价维持性血液透析患者左室扭转及同步性的价值 被引量:1 2016年 目的利用二维斑点追踪技术(2D-STI)评价维持性血液透析患者左室心肌扭转运动功能及同步性的变化,探讨其应用价值。方法收集血液净化中心经动静脉内瘘(AVF)行维持性血液透析的晚期肾病患者68例,并根据肺动脉压分级标准[1]进行分组比较,另外选择性别、年龄相匹配的健康志愿者30例为对照组。双平面法测量左室射血分数(LVEF)。应用2DSTI技术分别测量左室短轴基底段扭转角度峰值(Prot-B)、心尖段扭转角度峰值(Prot-A)、整体扭转角度峰值(PtwAll)、达峰时间(T-Ptw)及左心室同步化指数(TAS-POST)。结果透析各组左室扭转参数与对照组比较Prot-B、Prot-A、Ptw-All减低,差异有统计学意义(P<0.05)。并且随肺动脉压增高左室整体扭转角度逐渐下降,两者呈负相关(r=-0.689,P<0.01)。无肺动脉高压组与对照组比较T-Ptw及TAS-POST差异无统计学意义,而肺动脉压增高各组与对照组及无肺动脉高压组比较T-Ptw及TAS-POST差异有统计学意义(P<0.05)。中重度肺动脉高压(PH)组与对照组、无PH组及轻度PH比较,LVEF明显减低,差异有统计学意义(P<0.05),而轻度PH组、无PH组与对照组比较LVEF差异无统计学意义。结论维持性血液透析患者左心室心肌扭转及解旋运动功能减低,同步性下降,2D-STI可以定量的评价左室心肌旋转和扭转的力学改变,为临床提供重要诊断信息。 任永凤 陈飞 郑慧 王洲 殷延华 李健 冯景 陆静关键词:血液透析 左心室 超声O-RADS分类联合超声造影及血清CA125和HE4检测诊断绝经后卵巢肿物的应用价值 被引量:3 2023年 目的探讨卵巢-附件影像报告和数据系统(Ovarian-Adnexal Reporting and Data System,O-RADS)分类联合超声造影及血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)和人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)在诊断绝经后卵巢肿物中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年3月在本院收治并经病理证实的76例绝经后妇女卵巢肿物患者。患者术前均行常规超声、超声造影及血清CA125和HE4检查,以病理诊断为金标准,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析常规超声O-RADS分类联合超声造影及血清CA125和HE4指标对绝经后卵巢肿物的诊断价值。结果76例绝经后卵巢肿物病理诊断良性55例,恶性21例。超声O-RADS分类诊断敏感度、特异度和准确度分别为71.4%、76.4%和75.0%。超声造影显示,卵巢恶性肿物始增时间和达峰时间均低于良性肿物,峰值强度高于良性肿物(均P<0.05)。超声O-RADS分类、超声造影联合血清CA125和HE4检测诊断卵巢良恶性肿物的敏感度、特异度、准确度和曲线下面积(area the under curve,AUC)分别为85.7%、92.7%、90.8%和0.892,高于单一检测技术(均P<0.05)。结论超声O-RADS分类、超声造影联合血清CA125和HE4检测可提高绝经后卵巢肿物的诊断效能。 刘芳欣 王洲 李健 任永凤 陈飞 陆静 许廷兰关键词:绝经后期 超声造影 情景式教育对超声乳化仪白内障手术患者心理行为的影响 2024年 目的:研究情景式健康教育对白内障手术患者的心理及行为的影响。方法:回顾性选取我院行手术治疗的白内障患者220例,分为对照组和观察组。对照组采用常规标准护理模式干预,观察组采用情景式教育进行干预。比较干预前后两组白内障手术患者的心理、行为、自护能力及生活质量的差异。结果:干预前两组的基线资料无显著差异(P>0.05)。干预后,观察组的心理量表评分、遵医行为率、自护能力评分以及生活质量评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:相较于常规标准护理模式,情景式健康教育能显著改善白内障手术患者的不良心态,提高患者遵医嘱率,增强患者的自护能力,提高患者的生活质量。 龚咏梅 陆静 郭露露关键词:白内障 心理状态