马晓静
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- 连续静脉-静脉血液滤过对急性重症胆管炎的治疗作用
- 2015年
- 目的通过比较目前常用一般治疗方法及联用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对重症急性胆管炎的治疗效果。方法随机将2011年12月-2015年3月在新疆兵团第一师医院ICU住院的44例重症胆管炎患者分为两组,对照组24例,给予常规药物治疗加PTCD治疗;受试组20例,给予除对照组治疗以外,另给予CVVH治疗;对入住重症医学科期间两组血管活性药物使用时间、机械通气时间、住ICU时间,治疗前及治疗3 d时肝功能(TBIL、ALT、ALP)、血乳酸、降钙素原(PCT)、WBC进行比较。结果 1治疗3d,除对照组PCT水平与治疗前相比差异无统计学意义外,受试组PCT及两组血乳酸、WBC、TBIL、ALT、ALP值较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);受试组PCT、血乳酸、WBC、TBIL、ALT、ALP较对照组有更明显的下降,差异有统计学意义。2受试组PCT、TBIL、ALT、ALP下降幅度及治疗3d乳酸清除率大于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。3受试组使用升压药物时间、机械通气时间、住ICU时间均明显短于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规药物及PTCD治疗基础上,加用CVVH治疗,有利于ACST伴发严重脓毒症控制,有利于肝功能改善,可以尽快稳定循环、改善组织灌注及氧合、尽早撤用呼吸机,最终较快较好地稳定病情。
- 李军马晓静吐尔衮.艾莎吴燕
- 关键词：急性重症胆管炎连续性静脉-静脉血液滤过严重脓毒症
