丁巍
- 作品数：3 被引量：13H指数：2
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
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- 系统护理对鼻咽癌精确放疗患者常见放射反应的作用分析被引量：10
- 2019年
- 目的探讨系统护理对精确放疗患者常见放射反应的影响。方法收集2016年12月至2017年12月南京中医药大学附属八一医院行精确放疗的鼻咽癌患者100例,采用分层随机化方法分为对照组与观察组,各50例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行系统护理,比较2组患者护理2个月后,皮肤、黏膜、耳部反应以及骨髓抑制反应分级情况。结果患者皮肤、口腔黏膜和耳部急性放射反应分级中,系统护理组与对照组1级分别占比为44%、28%、46%和8%、4%、8%; 2级分别占比为36%、52%、40%和32%、16%、34%; 3级分别占比为14%、14%、10%和36%、48%、36%; 4级分别占比为6%、6%、4%和24%、32%、22%,组间比较差异有统计学意义(P<0. 05);同时,系统护理组和对照组患者骨髓抑制的白细胞、血小板和血红蛋白反应分级情况,1级分别占比为40%、48%、50%和12%、8%、14%; 2级分别占比为38%、36%、40%和20%、20%、30%; 3级分别占比为16%、10%、6%和40%、40%、44%; 4级分别占比为6%、6%、4%和28%、32%、12%,组间比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论系统护理对鼻咽癌精确放疗患者具有降低反应,减少并发症,保证患者圆满完成治疗的积极作用。
- 王佳胜丁巍
- 关键词：系统护理精确放疗
- 多发脑转移瘤常规调强放疗与螺旋断层放疗的剂量学分析被引量：3
- 2016年
- 目的:比较多发脑转移瘤在常规调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)和螺旋断层放疗(helical tomotherapy,HT)2种不同治疗系统中的剂量学差异。方法:选择10例多发脑转移瘤(转移灶≥3个,最多7个)病例,分别制订IMRT及HT计划,处方剂量定义为全脑(PTV)40 Gy/20 f,局部转移灶(GTV)同步加量至60 Gy/20 f。通过对靶区的适形度指数(conformity number,CN)、均匀性指数(homogeneity index,HI)以及危及器官的最大剂量、平均剂量等指标比较2组治疗计划。结果:IMRT组对比HT组,PTV_HI:(1.30±0.09)vs.(1.23±0.05)(t=4.27,P=0.00)、GTV_HI:(1.06±0.01)vs.(1.05±0.01)(t=2.80,P=0.02),HT组靶区剂量均匀性优于IMRT组;左晶体最大剂量:(7.45±0.65)Gy vs.(6.08±1.05)Gy(t=4.42,P=0.00);右晶体最大剂量:(6.98±0.64)Gy vs.(5.80±0.88)Gy(t=7.12,P=0.00);脑干最大剂量:(50.74±4.52)Gy vs.(48.46±4.44)Gy(t=6.76,P=0.00),均有统计学差异,显示HT组对危及器官的保护具有显著优势。结论:对于多发脑转移瘤,相对于常规IMRT,HT可以使靶区获得更好的剂量分布,同时显著降低正常组织的受照剂量,改善了剂量学分布。计划中通过使用同步加量技术可以缩短多发脑转移瘤患者的整体疗程。
- 杭霞瑜李益坤刘海张新良丁巍
- 关键词：脑转移瘤螺旋断层放疗调强放疗
- 射束屏蔽在胸中上段食管癌螺旋断层放疗中的应用与研究
- 2016年
- 目的 :针对胸中上段食管癌螺旋断层放疗(helical tomotherapy,HT),分析研究治疗计划射束角度全开与屏蔽部分射束角度对靶区及危及器官(organ at risks,OARs)的剂量分布影响,为选取HT临床治疗方案提供依据。方法:随机选择10例胸中上段食管癌HT治疗患者,分别设计无屏蔽射束角度(360°)与屏蔽部分射束角度治疗计划,计划靶区(planning target volume,PTV)给予处方剂量50 Gy/25 f,比较2组计划靶区及OARs的剂量学差异。结果:比较无屏蔽射束与屏蔽射束计划,计划靶区均匀性指数(homogeneity index,HI):(1.026±0.003)vs.(1.030±0.005)(P=0.00)、靶区适形度指数(conformation number,CN):(0.799±0.015)vs.(0.779±0.017)(P=0.01),统计学有差异;肺组织V_5:(43.62±6.42)%vs.(35.02±6.10)%(P=0.00)、V_(20):(14.27±3.74)%vs.(12.67±2.89)%(P=0.00),肺组织平均剂量:(8.79±1.29)Gy vs.(8.13±1.29)Gy(P=0.00),均有统计学意义;心脏V_(30):(11.94±5.73)%vs.(14.82±6.13)%(P=0.00)、V_(40):(4.19±2.15)%vs.(6.13±2.47)%(P=0.00),均有统计学意义;脊髓最大剂量:(32.86±1.06)Gy vs.(34.11±0.66)Gy(P=0.00),有统计学差异。结论:在胸中上段食管癌螺旋断层放疗中,采用有针对地屏蔽部分射束角度的方法,可在对靶区剂量影响不大的同时,有效减少肺组织低剂量受照体积,降低肺组织平均剂量,为临床减少放射性肺炎的发生提供有利的保障。
- 李益坤周娴杭霞瑜刘海朱琼丁巍孙向东
- 关键词：食管癌螺旋断层放疗剂量学
