余佳佳
- 作品数：15 被引量：65H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 利用MALDI-TOF MS特异质量峰对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌同源性的快速分型被引量：12
- 2019年
- 目的利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)筛选耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的特异质量峰,并根据特异质量峰对CRKP进行快速同源性分析。方法选取某院微生物实验室已进行多位点序列分型(MLST)的CRKP 76株,52株用于方法的建立,24株用于方法的验证。设置5个不同的特异峰挑选标准,按照不同的标准筛选各ST型特异质量峰,依据筛选的特异质量峰对CRKP进行分型,将与MLST结果符合率最高的标准确定为最佳标准。依据最佳标准筛选出的特异峰对24株CRKP进行分型,验证特异峰质量分型方法的准确性,并与质谱仪软件中的主成分分析(PCA)和核心图谱(MSP)聚类分析进行比较。结果按照标准2[(1)信噪比(S/N)≥4,(2)S/N比值≥1.5,(3)变异系数(CV)≤40%],52株CRKP中共筛选出45个特异质量峰,利用特异质量峰对29株CRKP进行分型,与MLST符合率最高,达82.8%,确定为最佳标准。按照此标准筛选出的特异质量峰对另外24株CRKP进行分型,与MLST符合率达83.3%。而PCA聚类分析与MLST的符合率仅为66.7%,MSP聚类分析与MLST一致性较差,没有明显符合ST型的分组趋势。结论利用MALDI-TOF MS筛选出不同ST型别CRKP的特异质量峰,可用于CRKP的快速同源性分析,为暴发流行的监测和医院感染的控制提供依据。
- 余佳佳刘婧娴李媛睿刘瑛
- 关键词：多位点序列分型分子流行病学
- SDS和SAP前处理联合MALDI-TOF MS在报阳血培养样本快速病原菌鉴定中的价值被引量：4
- 2021年
- 目的评估十二烷基硫酸钠(SDS)和皂甙(SAP)前处理联合基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对报阳血培养样本进行快速病原菌鉴定的应用价值。方法收集2018年4月—2019年4月上海交通大学医学院附属新华医院阳性血培养样本296例,分别采用SDS和SAP对阳性血培养样本进行前处理,获取菌体沉淀后,采用MALDI-TOF MS进行检测,以传统血培养转种培养的鉴定结果为金标准,比较2种前处理方法的病原菌鉴定准确率。结果272例分离出单数菌的阳性血培养样本中,采用SDS和SAP前处理联合MALDI-TOF MS鉴定至种水平的准确率分别为77.2%和70.6%,差异无统计学意义(P=0.079);鉴定到属水平的准确率分别为83.1%和75.7%,差异有统计学意义(P=0.034)。24例分离出2种或2种以上病原菌的血培养样本中,采用SDS和SAP前处理联合MALDI-TOF MS鉴定其中1种细菌至种水平的准确率分别为62.5%和58.3%,差异无统计学意义(P=0.551)。结论SDS和SAP前处理联合MALDI-TOF MS对阳性血培养样本进行鉴定的准确率均较高,可以快速、准确地向临床报告引起血流感染的病原菌种类,可为临床经验抗感染治疗提供参考。SDS作为细胞裂解剂效果略优于SAP。
- 余佳佳李媛睿刘瑛
- 关键词：皂甙基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱血培养病原菌
- MALDI-TOF MS直接快速检测血培养阳性标本中肠杆菌科细菌碳青霉烯酶
- 余佳佳刘瑛刘婧娴李媛睿俞静
- 分离自血培养肺炎克雷伯菌的耐药性及临床特征分析被引量：9
- 2018年
- 目的了解上海交通大学医学院附属新华医院近9年分离自血培养标本的肺炎克雷伯菌耐药性变迁情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析该院2009-2017年分离自住院患者血培养标本的肺炎克雷伯菌耐药性情况,并收集患者相关的临床资料进行统计分析。结果 2009-2017年分离自血培养标本的菌株共6917株,肺炎克雷伯菌311株,占4.5%,其中298株菌株进行完整的药敏试验,结果显示对抗菌药物的耐药率呈整体上升趋势,对哌拉西林-他唑巴坦、头孢替坦及碳青霉烯类的耐药率由2009年的0上升至2017年的48.6%。耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率总体呈上升趋势,2009年检出率为0,2017年达48.7%。血培养肺炎克雷伯菌住院患者主要分布于普外科、心胸外科、急诊科、儿外科等科室。与非CRKP组住院患者相比,CRKP组患者在入院后血培养检出肺炎克雷伯菌时间、抗菌药物暴露、侵袭性操作、住院天数及预后方面与前者的差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 2009-2017年,血培养分离的肺炎克雷伯菌耐药性整体呈现逐渐严重趋势。微生物实验室应加强此类菌株的耐药性监测,临床医师尽可能减少侵袭性操作,并合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的出现。
- 管红艳俞静刘婧娴朱威南余佳佳刘瑛
- 关键词：血培养肺炎克雷伯菌耐药性
- 碳青霉烯类抗菌药物灭活试验筛查产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的效能评价被引量：10
- 2017年
- 目的评估碳青霉烯类抗菌药物灭活试验(CIM)快速筛查产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的应用价值。方法以碳青霉烯酶基因聚合酶链反应(PCR)及测序结果为金标准,用CIM在154株肠杆菌科细菌(分离于临床样本)中筛查产碳青霉烯酶的细菌,并与改良Hodge试验结果进行比较。结果 CIM的符合率、特异性和敏感性分别为99.4%、96.6%和100.0%,改良Hodge试验的符合率、特异性和敏感性分别为98.7%、93.1%和100.0%。结论与改良Hodge试验相比,CIM具有符合率和特异性高、结果易于观察等优势,适合在各级医院的微生物实验室中推广使用。
- 余佳佳刘瑛俞静李媛睿刘婧娴
- 关键词：改良HODGE试验肠杆菌科细菌碳青霉烯酶
- 基质辅助激光解析电离飞行时间质谱检测β-内酰胺酶的研究进展被引量：7
- 2017年
- 基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)是一种检测微生物的新型工具,不仅可用于微生物的快速鉴定,而且还可以检测细菌的耐药机制。产β-内酰胺酶是革兰阴性杆菌耐β-内酰胺类抗菌药物的主要耐药机制,目前利用MALDI-TOF MS快速检测细菌β-内酰胺酶的技术已被广泛报道,方法主要有检测β-内酰胺酶水解β-内酰胺类抗菌药物的活性,直接检测β-内酰胺酶分子、肽段或其相关蛋白以及检测β-内酰胺酶基因的单核苷酸多态性等。该文结合最新的研究成果对MALDI-TOF MS在β-内酰胺酶检测中的应用现状进行综述。
- 余佳佳俞静刘瑛
- 关键词：Β-内酰胺酶单核苷酸多态性
- 碳青霉烯类抗生素灭活试验筛查产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的效能评价
- 余佳佳刘瑛俞静李媛睿刘婧娴
- 金黄色葡萄球菌感染相关毒力因子研究进展被引量：4
- 2022年
- 金黄色葡萄球菌是人类感染性疾病的重要病原体,可导致皮肤软组织感染到心内膜炎、坏死性肺炎、骨髓炎等更严重的疾病。随着抗菌药物的使用,金黄色葡萄球菌也在不断进化产生耐药性,一个重要方面在于其分泌多种多样的毒力因子以侵袭感染人体。本文从金黄色葡萄球菌感染宿主的3个过程来综述各个阶段产生毒力因子的作用及研究进展,并简要介绍毒力因子的检测方法。
- 国康琳余佳佳刘瑛
- 关键词：葡萄球菌金黄色毒力因子生物膜超抗原
- 2019年上海交通大学医学院附属新华医院细菌耐药性监测被引量：6
- 2021年
- 目的分析上海交通大学医学院附属新华医院2019年度细菌耐药性监测结果。方法新华医院微生物实验室依据CLSI 2018年版本以及上海耐药监测网要求对临床分离的菌株进行药敏试验。并利用Whonet 5.6软件进行药敏结果统计。结果本院2019年度共检出6787株非重复菌株,其中革兰阳性菌2124株(31.3%),革兰阴性菌4663株(68.7%);检出菌株的标本类型前三位是呼吸道标本(42.8%)、尿液标本(26.5%)和血液标本(8.7%);呼吸道标本儿童患者中苛养菌的检出率明显高于成人患者。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株,MRSA和MRCNS的检出率分别为46.9%和83.7%;肠球菌属中发现1株屎肠球菌对万古霉素耐药;非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素敏感、中介和耐药株的检出率分别为93.8%、6.2%和0;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌ESBL的检出率分别为54.4%、22.7%和53.9%,肠杆菌科细菌CRE的检出率为15.6%,主要以肺炎克雷伯菌为主,占71.2%。非发酵菌中鲍曼不动杆菌的耐药率较高,铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌和洋葱伯克霍尔德较为敏感。XDR菌株在鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中的检出率分别为1.5%、1.7%、0.8%和0.1%。流感嗜血菌和黏膜炎莫拉菌β内酰胺酶的检出率较高,分别高达60%和95%。结论本院2019年度临床主要分离菌的耐药率较高,多重耐药菌的检出率也较高,实时细菌耐药性监测可为临床医生经验性抗感染治疗和医院感染控制提供及时有效的依据。
- 余佳佳李虎陶晓勤王佳玮孙静远陆文思陈峰
- 关键词：耐药性监测多重耐药菌
- 血流感染金黄色葡萄球菌耐药性变化及其流行趋势被引量：3
- 2022年
- 目的收集上海交通大学医学院附属新华医院2011-2019十年间分离自血培养标本中的金黄色葡萄球菌,进行耐药性分析及流行病学分析。方法利用Whonet 5.6软件对十年间分离自血培养的金黄色葡萄球菌进行耐药分析,计算成人和儿童的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率。对十年间收集的部分菌株进行DNA提取,并进行多位点序列分型(MLST)分析,了解金黄色葡萄球菌在医院的流行趋势。结果十年间分离自血培养标本的金黄色葡萄球菌共320株,分离自儿童的菌株占35.0%,分离自成人的菌株占65.0%,MRSA的总检出率为47.5%,儿童MRSA的检出率为45.5%,成人MRSA的检出率为48.5%。对其中250株金黄色葡萄球菌进行MLST分型,MRSA的主要型别是ST5(35.4%),甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的主要型别是ST188(16.7%),分离自儿童的菌株主要型别是ST59(17.9%),分离自成人的菌株主要型别是ST5(26.2%)。结论分离自成人和儿童的金黄色葡萄球菌耐药性存在差异,成人MRSA检出率略高于儿童,流行的ST型也存在明显差异,提示临床医生应该针对不同的人群进行经验性抗感染治疗和医院感染控制。
- 余佳佳国康琳刘瑛
- 关键词：血流感染金黄色葡萄球菌甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌多位点序列分型
