孙洁
- 作品数：7 被引量：53H指数：3
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省医学重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脐带间充质干细胞移植治疗自身免疫病并发重症药疹患者的护理被引量：2
- 2012年
- 目的探讨间充质干细胞(UCMSCs)移植治疗自身免疫病并发重症药疹的效果和护理方法。方法对3例自身免疫病并发重症药疹的患者,在应用常规治疗的同时,采用脐带间充质干细胞移植,实施心理护理、UCMSCs移植术专科护理、创面护理及消毒隔离等措施。结果3例患者UCMSCs移植术后6～10d痊愈出院。结论采用UCMSCs移植治疗自身免疫病并发重症药疹效果明确,结合破损皮肤暴露疗法、UCMSCs移植术专科护理,可提高疗效。
- 马巧英朱丽娜孙洁
- 关键词：自身免疫病重症药疹间质干细胞移植护理
- 预见性护理在系统性红斑狼疮患者中的应用
- 2020年
- 目的探讨预见性护理对控制系统性红斑狼疮并发症发生的作用。方法将60例系统性红斑狼疮患者采用抽签方式进行分组,干预组(30组)和对照组(30组),干预组在日常护理基础上采用预见性护理,对照组不采取预见性护理,只按常规护理措施进行护理。结果干预组在住院期间仅发生1例肺部感染,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对系统性红斑狼疮采取预见性护理能够降低并发症发生,对减轻患者负担,提高生活质量起到积极的作用,值得临床推广应用。
- 刘辉萍孙洁
- 关键词：系统性红斑狼疮并发症预见性护理
- 多囊卵巢综合征患者雄激素过多与异常糖耐量的关系被引量：17
- 2019年
- 目的探索多囊卵巢综合征(PCOS)患者雄激素过量是否与异常糖耐量(AGT)相关,并分析高游离雄激素指数(FAI)与胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能的关系。方法回顾性分析2013年4月至2017年3月于南京鼓楼医院门诊就诊的378例PCOS患者性激素、75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果等临床资料,并计算FAI、1/稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Matsuda胰岛素敏感指数(ISIM)、稳态模型评估β细胞功能指数(HOMA-β)、早时相胰岛素分泌指数(InsAUC-30/GluAUC-30)、总时相胰岛素分泌指数(InsAUC-120/GluAUC-120)和处置指数(DI)。组间差异比较使用方差分析(校正年龄和体质指数)或χ2检验,Bonferroni方法用于事后比较,FAI和AGT之间的关系采用多元Logistic回归分析法,FAI与胰岛素敏感指数和β细胞功能的关系采用Spearman相关分析。结果378例PCOS患者平均年龄(27.8±4.4)岁,糖耐量正常(NGT)者占59.8%(226/378),糖尿病前期者占31.5%(119/378)、2型糖尿病患者占8.7%(33/378)。FAI在AGT人群[糖尿病前期6.2(3.6,10.3)、2型糖尿病7.9(4.4,15.5)]高于NGT人群[5.0(2.8,7.6)](F=9.155,P<0.001);FAI是PCOS女性AGT的独立危险因素(OR:1.166,95%CI:1.069~1.272)。随着FAI的增加,胰岛素敏感性(1/HOMA-IR和ISIM)和β细胞功能(DI-30、DI-120)下降(F=7.638、6.863、3.366,P<0.05),而胰岛素分泌(HOMA-β,InsAUC-30/GluAUC-30、InsAUC-120/GluAUC-120、DI-120)呈逐渐上升趋势,但差异无统计学意义(F=1.828、1.315,P>0.05)。结论高FAI水平与较高的AGT发生率相关,而FAI可被视为PCOS患者胰岛素抵抗和β细胞功能障碍的指标。
- 王静张冰洁杨佳苗周卫红孙洁顾天伟朱大龙毕艳沈山梅
- 关键词：多囊卵巢综合征雄激素过多
- 超重及肥胖2型糖尿病患者认知功能与脑结构影像的相关性研究
- 2024年
- 目的探讨超重及肥胖2型糖尿病(T2DM)患者认知功能与脑结构影像的相关性。方法为横断面研究。纳入2016年2月至2023年7月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科的T2DM患者,并根据体重指数(BMI)将其分为正常体重T2DM组和超重及肥胖T2DM组,招募同期就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心年龄和受教育时间与其相匹配且18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2)的健康者作为健康对照组。收集3组研究对象的年龄、受教育时间、身高和体重并计算BMI,测量其Android区域脂肪含量,并计算脂肪质量指数(FMI),采用可重复的成套神经心理状态测量量表评估即刻记忆,测量其左右侧海马体积。采用独立样本t检验或单因素方差分析进行组间比较,采用协方差分析比较3组间认知功能、总脑及皮层下核团体积的差异,采用中介效应模型分析人体脂肪分布、脑结构、认知功能之间的关系。结果共纳入研究对象350例。其中,健康对照组50例,正常体重T2DM组100例,超重及肥胖T2DM组200例。与正常体重T2DM组相比,超重及肥胖T2DM组患者Android区域FMI更高(t=11.90,P<0.001)。协方差分析结果显示,与健康对照组和正常体重T2DM组相比,超重及肥胖T2DM组患者即刻记忆得分均更低(P值分别为0.048和0.041)、左右侧海马体积均更小(健康对照组和超重及肥胖T2DM组,正常体重T2DM组和超重及肥胖T2DM组左右侧海马体积比较,左侧P值分别为0.002和0.036,右侧P值分别为0.004和0.022)。中介效应模型分析结果显示,在T2DM患者中,左侧海马体积部分介导了Android区域FMI与即刻记忆得分之间的相关性(β=-0.313,95%CI-0.695~-0.076)。结论超重及肥胖T2DM患者相较正常体重T2DM患者认知功能损害及海马体积萎缩更为显著。T2DM患者腹部脂肪增加与认知功能损害和海马体积萎缩有关。
- 马雪琳张洲缪应雯徐湘丁群孙洁于从从陈诗桦杨东辉毕艳
- 关键词：磁共振成像超重及肥胖
- 南京鼓楼医院体检人群超重率和肥胖率及其与心血管疾病风险因素的关联研究被引量：26
- 2021年
- 目的分析南京鼓楼医院体检人群超重率和肥胖率及其与心血管风险疾病之间的关联。方法纳入384061名20岁以上成人进行回顾性分析,采用2010年中国人口普查数据进行超重率和肥胖率的标化,采用多因素logistic回归模型分析超重和肥胖与心血管疾病风险因素之间的关联。结果年龄标化的超重率和肥胖率在男性分别为42.8%和13.2%,在女性分别为23.9%和6.6%。2008年至2016年期间超重率和肥胖率呈逐步上升趋势,尤其在20~39岁人群。无论男性或女性,超重、肥胖与血脂异常、糖尿病、高血压和高尿酸血症的患病风险增加显著相关,并且这种关联在20~39岁人群中最强,随年龄增加呈逐渐减弱的趋势。在20~39岁肥胖男性人群中,血脂异常、糖尿病、高血压和高尿酸血症的OR(95%CI)分别为4.23(4.01~4.47)、3.70(2.97~4.60)、6.19(5.76~6.64)和3.66(3.45~3.88)。在20~39岁肥胖女性人群中,其OR(95%CI)分别为5.29(4.63~6.04)、6.38(3.86~10.55)、9.36(7.86~11.13)和6.65(5.70~7.74)。结论南京成人超重和肥胖流行形势严峻,与心血管风险疾病患病风险增加显著相关,在20~39岁人群尤其明显。
- 孙洁周卫红顾天伟王静朱大龙毕艳
- 关键词：超重肥胖心血管疾病
- 老年2型糖尿病患者骨骼肌质量减少与轻度认知功能障碍相关性研究
- 2023年
- 目的 探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者人体成分与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的相关性。方法 对2019年8月至2023年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科住院的老年T2DM患者进行回顾性分析。收集患者一般资料、实验室检查及人体成分分析结果,并完成系统性认知功能评估,包括总体认知功能及即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延时记忆、工作记忆、处理速度、执行功能等子认知域功能。根据MCI诊断标准将患者分为正常认知组及MCI组,采用相对权重分析评估比较不同人体成分指标与MCI发生风险之间的关系。采用多因素Logistic回归分析评估老年T2DM患者骨骼肌质量减少与MCI发生风险之间的关系。结果 匹配性别、受教育程度后,共纳入老年T2DM患者409例,其中正常认知组187例,MCI组222例;MCI组全身水分(total body water,TBW)、去脂体重(fat free mass,FFM)、骨骼肌质量(skeletal muscle mass,SMM)、基础代谢(basal metabolic rate,BMR)、骨矿物质含量(bone mineral content,BMC)低于正常认知组(均P<0.05);而体脂百分比(percent body fat,PBF)、脂肪质量指数(fat mass index,FMI)、内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)高于正常认知组(均P <0.05)。相对权重分析结果显示,人体成分指标中SMM对MCI的影响最大(百分权重:14.81%)。进一步根据由低到高的SMM水平对老年T2DM患者进行三分位分组,低分位、中分位及高分位组患者分别为138例、137例和134例。SMM低分位、中分位组MCI患病率均高于高分位组。SMM低分位组的处理速度、工作记忆、视觉广度认知域表现较SMM高分位组更差(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,校正年龄、性别、受教育程度等多个协变量后,SMM低分位组(OR=4.209,95%CI:1.709~10.366)、SMM中分位组(OR=3.386,95%CI:1.839~6.235)增加老年T2DM患者MCI的发生风险。结论 老年T2DM患者骨骼
- 陈诗桦张洲于从从杨思珏孙洁杨东辉毕艳
- 关键词：2型糖尿病轻度认知功能障碍
- 汉族人群糖尿病视网膜病变易感基因外显子区精细定位研究被引量：8
- 2021年
- 目的探讨中国汉族人群糖尿病视网膜病变(DR)易感基因外显子区候选致病位点。方法本研究为病例对照研究。回顾性分析2015年1月至2018年9月在南京大学医学院附属鼓楼医院明确诊断的2型糖尿病(T2DM)患者,病例组为101例DR患者,对照组为103例非DR患者。收集患者的一般资料和实验室检查结果。采用FastTarget目标区域富集二代测序技术对中国人群DR易感基因TBC1D4、COMMD6、UCHL3、LRP2、BBS5、ARL4C和SH3BP4外显子区进行捕获测序。采用独立样本t检验和χ^(2)检验评估病例组和对照组的一般人口学特征。采用logistic回归和计数法评估常见、罕见变异与DR发生之间的关联。对于鉴定的DR相关变异,采用功能注释来评估其潜在的生物学功能。结果病例组的年龄低于对照组,糖化血红蛋白水平高于对照组,病程比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。在82个常见变异中,通过logistic回归分析发现4个位点与DR风险关联(P<0.05),分别为LRP2基因rs13417389、LRP2基因rs2229267、LRP2基因rs2229268、LRP2基因rs886055072。鉴定了14个DR相关功能性罕见变异,其联合注释相关损耗(CADD)评分均>20,分别为LRP2基因rs764804647 G>A、LRP2基因rs538396567 T>A、LRP2基因Chr2∶170010984 T>A、LRP2基因Chr2∶170050282 C>A、LRP2基因Chr2∶170129538 T>A、LRP2基因Chr2∶170129538 T>C、LRP2基因Chr2∶170129539 G>A、LRP2基因Chr2∶170129539 G>T、LRP2基因rs754796717 G>C、LRP2基因rs529409328 C>G、UCHL3基因Chr13∶76135016 A>G、TBC1D4基因Chr13∶75876471 C>A、TBC1D4基因rs201459702 T>C、SH3BP4基因Chr2∶235950303 G>A。结论发现的14个DR相关功能性罕见变异可作为中国汉族人群DR候选致病位点。
- 孙洁顾天伟朱大龙毕艳
- 关键词：糖尿病视网膜病变汉族人群易感基因
