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低剂量利伐沙班在非瓣膜性房颤患者中有效性和安全性的Meta分析被引量：5: 2021年; 目的:评价低剂量利伐沙班在非瓣膜性房颤患者中的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、GeenMedical、中国知网(CNKI)、维普数据库、万方数据库,查找所有比较低剂量利伐沙班(10~15 mg)和华法林治疗非瓣膜性房颤的有效性和安全性的随机对照试验和队列研究,检索时间为建库至2020年7月31日。对检索的文献进行筛选,采用Cochrane协作网出品的RevMan 5.3、Stata12软件进行统计学分析。结果:共纳入合格文献6篇,患者总数为66334例。Meta分析显示,与华法林相比,低剂量利伐沙班可降低总体房颤患者的脑卒中发生率[RR=0.80,95%CI(0.74,0.86),P<0.00001]和颅内出血发生率[RR=0.55,95%CI(0.48,0.64),P<0.00001],差异有统计学意义;在全因死亡率[RR=0.75,95%CI(0.50,1.12),P=0.16]、心肌梗死发生率[RR=0.77,95%CI(0.53,1.11),P=0.16]、消化道出血发生率[RR=0.80,95%CI(0.56,1.16),P=0.24]及轻微出血发生率[RR=0.85,95%CI(0.53,1.39),P=0.52]差异均无统计学意义。结论:与华法林治疗相比,低剂量利伐沙班可降低房颤患者脑卒中的风险,且与很少发生颅内出血并发症有关,在队列研究亚组中,这种差异体现的更明显。本研究在全因死亡、心梗发生率及轻微出血的发生率中虽未看到低剂量利伐沙班有更多的优势,但并不增加这些的发生率,与华法林相比,有效性及安全性并没有下降。另外,低剂量利伐沙班不增加消化道出血风险,且有减少此种风险的倾向。; 孙洁陈国梅黄吉; 关键词：非瓣膜性房颤 META分析

循证药学服务对临床药师在非瓣膜性房颤患者利伐沙班抗凝治疗中的应用价值被引量：2: 2022年; 目的观察循证药学对临床药师在非瓣膜性房颤患者利伐沙班治疗中的应用价值,为改进药学服务模式提供参考。方法选取2018年7月—2019年6月江苏省太仓市第一人民医院/苏州大学附属太仓医院收治的口服利伐沙班抗凝治疗的非瓣膜性房颤患者200例,依据随机数字表法分为研究组和对照组,每组100例。研究组采用循证药学服务模式,对照组采用普通药学服务模式。比较2组干预后终点事件、再入院次数,干预前后检验指标。结果研究组患者栓塞事件及出血事件总发生率均低于对照组(P<0.05),但各子类别发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);随访1年,2组患者再入院次数比较差异无统计学意义(P>0.05);干预前后2组患者血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血肌酐水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于循证药学的药学服务模式更能提高患者用药的安全性和有效性,而对患者再入院次数、血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间及肝肾功能等指标的影响有待进一步研究。; 孙洁陈国梅黄吉; 关键词：非瓣膜性房颤利伐沙班循证药学

沉默泡膜蛋白1表达提高结肠癌细胞对5-氟尿嘧啶的敏感性: 2022年; 目的分析沉默泡膜蛋白1(vacuole membrane protein 1,VMP1)与结肠癌细胞对药物敏感性的关系及其机制。方法应用MTT法检测结肠癌细胞的药物敏感性;构建沉默VMP1慢病毒载体,感染SW620细胞沉默其VMP1表达;软琼脂克隆形成实验检测沉默VMP1后细胞在5-氟尿嘧啶作用下的单克隆形成及增殖能力;Western blot检测耐药基因ABCC1蛋白表达水平。结果SW620细胞对5-氟尿嘧啶的敏感性要显著低于铂类;沉默VMP1后,SW620细胞对5-氟尿嘧啶的敏感性显著增加,5-氟尿嘧啶作用下的单细胞克隆形成能力被显著抑制,ABCC1表达水平显著降低。结论抑制VMP1表达可能通过降低耐药基因ABCC1的表达提高其对5-氟尿嘧啶的敏感性。; 韦雪妮杨忠慧陈国梅成昌娟孙洁黄吉; 关键词：结肠癌 5-氟尿嘧啶

低分子肝素钙和万古霉素致一患者骨科术后严重血小板减少被引量：1: 2017年; 一58岁男性因骨折,手术前后使用低分子肝素钙数日,术后第7天使用万古霉素,第17天出现发热,第20天因药物热停万古霉素,复查发现血小板减少,最低8.0×109/L,诊断为急性血小板减少性紫癜,即停用低分子肝素钙,并使用激素升血小板。3日后血小板升至59×109/L,停用激素,5天后血小板恢复至正常水平153×109/L,全身皮肤及鼻、黏膜等无出血点及瘀斑。; 成昌娟杨忠慧陈国梅胡旻昊孙洁; 关键词：骨科手术万古霉素低分子肝素钙

基于循证药学对利伐沙班用于非瓣膜性心房颤动的全程管理效果评价被引量：2: 2023年; 目的观察临床药师基于循证药学(EBP)对使用利伐沙班的非瓣膜性心房颤动(房颤)患者的全程管理效果,为改进药学服务模式提供参考。方法选取某院2018年7月—2019年6月诊断为非瓣膜性房颤且口服利伐沙班的住院患者270例作为研究对象,随机分为对照组和干预组,各135例,分别采用常规诊疗服务和基于EBP的全程管理模式,对比两组干预后栓塞及出血事件发生率,并通过成本-效益分析法对其经济性进行评价。结果干预期间,对照组13例、干预组7例患者因经济原因退出试验。干预后两组患者栓塞和出血事件均差异有统计学意义(P<0.05)。经济学评价结果显示,与对照组比较,干预组人均成本增加112.58元,降低的医保支付费用为1098.01元,效益-成本比为9.75,具有经济性。敏感度分析支持成本-效益分析结果。结论与常规诊疗服务模式相比,基于EBP的全程管理在有效性和安全性提高的同时,也具有一定的经济学价值。; 陈国梅孙洁陈蓉; 关键词：利伐沙班循证药学非瓣膜性心房颤动全程管理

临床药师参与华法林消化道变态反应致全身严重症状的病例分析: 2020年; 华法林不良反应包括两大类:一是消化道不良反应,常见表现是出血;二是非消化道不良反应,如皮疹、脱发、腹泻、无法解释的血细胞减少、紫脚趾、皮肤坏死等[1]。而关于华法林消化道变态反应导致全身严重症状的不良反应的报道很少见。本文收治1例应用华法林钠出现消化道变态反应致全身严重症状的患者,临床药师通过药学查房,对患者一系列反应进行梳理,确定为华法林罕见不良反应,帮助临床找出病因,为患者减轻痛苦。现报道如下。; 孙洁陈国梅黄吉; 关键词：华法林

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孙洁

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