张兴道
- 作品数：7 被引量：33H指数：3
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- 曲前列尼尔治疗肺动脉高压临床疗效的系统评价被引量：11
- 2016年
- 目的系统评价曲前列尼尔治疗肺动脉高压的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年2期)、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关曲前列尼尔治疗肺动脉高压的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2015年5月1日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,1 662例患者。Meta分析结果显示,曲前列尼尔组与对照组相比,显著增加肺动脉高压患者的6分钟步行距离[MD=19.62,95%CI(0.55,38.69),P=0.04],降低患者的Brog评分[MD=–0.52,95%CI(–0.96,–0.07),P=0.02],提高患者的心脏指数[MD=0.19,95%CI(0.08,0.30),P=0.000 6],降低肺循环阻力[MD=–3.23,95%CI(–4.80,–1.66),P<0.000 1]。但两组在病死率和临床恶化率方面,差异均无统计学意义。结论曲前列尼尔能明显改善肺动脉高压患者的运动能力、呼吸功能和心功能,降低肺循环阻力,但不能有效降低肺动脉高压患者的病死率和临床恶化率。
- 赵宏林姚亮张兴道
- 关键词：肺动脉高压META分析随机对照试验
- 超重/肥胖青年人动脉僵硬度变化被引量：2
- 2012年
- 目的:观察超重/肥胖青年人动脉僵硬度的变化,并探讨其影响因素。方法:选自愿接受检查的在校大学生98例,年龄18～29岁,血压均正常。其中体重指数≥24 kg/m2者44例作为超重/肥胖组,体重指数<24 kg/m2者54例作为非超重/肥胖组。两组均检测脉搏波速度(PWV)以及相关临床和生化指标。结果:超重/肥胖组颈动脉—股动脉PWV(CF-PWV)高于非超重/肥胖组[(8.30±0.87)m/s vs(7.79±0.79)m/s,P=0.004];颈动脉—桡动脉PWV(CR-PWV)以及颈动脉—足背动脉PWV(CD-PWV)两组间差异无统计学意义(P>0.05)。直线相关分析显示,CF-PWV与年龄、体重、体重指数、腰围、腰臀比呈正相关(P<0.05),而与臀围、心率、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、LogTG(甘油三酯以10为底的对数转换值)、高密度脂蛋白胆固醇及LogLDL-C(低密度脂蛋白胆固醇以10为底的对数转换值)无相关性(P>0.05)。CD-PWV仅与年龄呈正相关(P<0.001)。CR-PWV与上述指标的关系均无相关性(P>0.05)。结论:超重/肥胖青年人CF-PWV升高,表明大动脉僵硬度增加,CF-PWV升高可能与体重增加和体内脂肪量的增多有关。
- 王蕾张兴道龙岩君齐景翠张潇刘永铭
- 关键词：动脉僵硬度超重肥胖青年人
- 对“师带徒”教学模式的反思及新型教学模式在儿科教学中的应用
- 目的 探讨在儿科临床实习教学中改进教学方法，提高学生学习的兴趣，同时充分发挥学生的主动性、积极性和创造性，培养实习医师的临床思维及解决问题的能力.方法 选择2012年4月—2013年4月在我院儿科实习的学生随机分为实验组...
- 安彩霞李玉梅弓毅谷张兴道李宇宁
- 关键词：儿科PBL教学模式
- 儿科实施PBL教学过程中实习医生对医患沟通的认识被引量：2
- 2017年
- 目的:通过PBL教学过程中儿科实习医生对医患沟通的认识,分析儿科医学生在医患沟通能力方面存在的问题;进而培养儿科医学生的医患沟通能力。方法:儿科医学生在PBL教学中通过采集病史、体格检查、操作技能训练等临床实践与患儿及家长的沟通,不同组间在讨论病情、诊治过程中可能出现的医患矛盾时互换角色,对医患沟通进行认识和体会。结果:儿科医学生能够充分认识到目前常见的医患矛盾,并能够提出应对措施。结论:PBL教学增进了儿科实习医生对医患沟通的充分认识,对儿科实习医生医患沟通能力的培养有重要的意义。
- 李玉梅安彩霞张兴道弓毅谷张明荣
- 关键词：儿科PBL实习医生医患沟通
- 遗传性无纤维蛋白原血症1例临床及基因分析
- 2019年
- 目的探讨遗传性无纤维蛋白原血症的临床特点及遗传学特征.方法回顾分析1例遗传性无纤维蛋白原血症患儿的临床资料,并复习相关文献.结果男性患儿,出生后脐带间断渗血20天.全外显子测序发现FGA基因上存在2个杂合突变c.744delG、c.364+1G>C,确诊为遗传性无纤维蛋白原血症.结论遗传性无纤维蛋白原血症罕见,全外显子测序有助于早期确诊.
- 张兴道曹海燕原新慧李宇宁
- 关键词：基因突变
- 牛肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效研究被引量：7
- 2019年
- 目的探究牛肺表面活性物质在胎粪吸入炎症感染新生儿中的应用效果。方法选取2016年1月-2017年12月在医院接受治疗的82例胎粪吸入综合征新生患儿作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组41例。对照组患儿采用常规治疗,研究组患儿在对照组患儿的治疗基础上采用牛肺表面活性物质进行治疗。比较两组患儿接受治疗前后炎症指标白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)水平,治疗后不同时刻患儿的动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合功能指数(OI)和动脉/肺泡氧分压(a/APO2)水平,患儿机械通气时长、住院时长以及并发症情况。结果研究组患儿治疗24h后IL-8低于对照组,IL-10水平高于对照组(均P<0.05);治疗后不同时刻两组患儿PaO2和a/APO2水平均升高,PaCO2和OI水平均降低,且研究组优于对照组(P<0.05);研究组患儿机械通气时间(82.26±18.34)h,住院时间(10.86±2.71)d均短于对照组的(121.34±21.17)h和(18.09±3.35)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);患儿均出现间质性肺炎和肺出血并发症。结论牛肺表面活性物质应用于胎粪吸入炎症感染患儿常规治疗中可改善患儿肺部氧合功能,缩短机械通气时长和住院时长,降低患儿并发症,具有良好的临床使用价值。
- 姜莉李宇宁张兴道王芳周永康庞立宏
- 关键词：胎粪吸入综合征炎症指标肺氧合功能
- N-乙酰半胱氨酸联合肺表面活性物质对新生儿重症胎粪吸入综合征的疗效及其对胎儿炎症因子及氧合功能的影响被引量：11
- 2020年
- 目的:分析N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合肺泡表面活性物质(PS)对胎粪吸入综合征(MAS)患儿疗效及血清炎症因子和氧合功能影响。方法:选取2017年3月-2019年3月间在本院接受治疗的重症MAS患儿68例,随机数字表法分成对照组(34例)行抗感染与呼吸机辅助治疗,观察组(34例)在对照组基础上采用PS治疗并雾化吸入NAC雾化液。观察患儿平均气道压(MAP)、阻力(Raw)、顺应性(Cydn)、肺功能指标、血清白细胞介素-8(IL-8)、IL-10、血小板源性生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)含量,记录患儿住院时间、氧暴露时间、上呼吸机时间和并发症情况。结果:24 h观察组患儿Raw、MAP较0 h、对照组降低,Cydn较0 h、对照组升高;72 h观察组患儿Raw、MAP较24 h、对照组降低,Cydn较24 h、对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1 h、12 h、24 h观察组患儿动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)、动脉/肺泡氧分压(a/APO2)较对照组升高,氧合功能指数(OI)较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24 h观察组患儿血清IL-10含量高于对照组,血清IL-8含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24 h、72 h观察组患儿血清PDGF、VEGF含量较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乙酰半胱氨酸联合肺表面活性物质可显著提升胎粪吸入综合征患儿临床疗效,可能通过调节VEGF和PDGF表达抑制肺部炎症反应,从而改善患儿肺功能。
- 姜莉李宇宁庞立宏张兴道王芳
- 关键词：胎粪吸入综合征肺表面活性物质乙酰半胱氨酸氧合功能炎症因子
