张帆
- 作品数：9 被引量：28H指数：4
- 供职机构：彭州市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 18例肿瘤手术后肺栓塞患者的诊疗分析
- 2015年
- 目的对肿瘤手术后肺栓塞患者的诊断和治疗情况进行调查分析。方法选取2012年5月至2014年5月间收治的18例肿瘤术后肺栓塞患者,对其临床特点、诊断、治疗以及预后情况进行回顾性分析。结果 18例患者中,治疗效果显著6例,占33.3%;治疗有效4例,占22.2%;治疗无效8例,占44.4%。不同肿瘤术后栓塞患者的治疗情况进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。8例治疗无效患者均死亡,其中3例在治疗过程中死亡,3例在发病后4 h死亡,另外2例在发病后3 d死亡。结论恶性肿瘤患者肺栓塞的发生率非常高,且死亡率也非常高,医生在临床中要明确诊断,并对患者病情进行详细评估,降低肺栓塞的发生率。
- 魏卿张帆苏勇
- 关键词：肺栓塞肿瘤术后
- PiCCO监测下感染性休克早期液体复苏36例临床疗效分析被引量：10
- 2014年
- 目的探讨使用脉波指示剂连续心排血量（PiCCO）监测仪监测液体复苏后血管外肺水的变化特点。方法将2011年1～12月收治的36例感染性休克患者分为两组。实验组18例采用PiCCO监测仪对胸腔内血管容量以及血管外肺水指数进行监测，并且指导液体复苏。对照组18例以常规的中心静脉压来指导液体复苏。比较两组患者治疗1个月的效果，并将结果进行统计学分析。结果实验组患者的液体复苏情况优于对照组（P〈0．05）。实验组患者的血管活性药物评分和APACHE评分均低于照组患者，动脉血氧合指数高于对照组，两组各项指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PiCCO监测仪能够有效地指导液体复苏，并且提高液体复苏的成功率。感染性休克进行早期液体复苏。可以采用PiCCO监测的方法。
- 魏卿张帆苏勇
- 关键词：PICCO血管外肺水
- 哮喘急性发作怎么办
- 2019年
- 大量资料显示,近些年我国哮喘发病率呈逐年升高趋势,严重影响患者的身心健康,降低人们的生活质量。尤其是急性发作时,突然出现不适,病人心理痛苦,若是未能及时诊治,容易危及生命。那么,哮喘急性发作时应该怎么办呢?
- 张帆
- 关键词：哮喘急性发作骨折患者哮喘病人
- 营养支持治疗对老年肺癌合并呼吸衰竭患者的疗效被引量：5
- 2016年
- 目的探讨营养支持治疗对老年肺癌合并呼吸衰竭患者的疗效。方法选取2013年12月至2014年6月间四川省彭州市人民医院收治的140例老年肺癌合并呼吸衰竭患者,按照数字随机表法分为观察组和对照组,每组70例。观察组患者接受肠内营养支持治疗,对照组患者采用静脉营养进行支持。观察两组患者相关营养指标变化、病死率和不良反应发生率等,并对相关数据进行分析。结果治疗后,两组患者血红蛋白、白蛋白和前白蛋白指标显著优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗后血红蛋白、白蛋白和前白蛋白指标改善显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后体重指数(BMI)、上臂中部皮褶厚度(MAC)和肱三头肌皮褶厚度(TSF)改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,观察组患者低蛋白血症发生率、肺部感染发生率和病死率分别为2.9%、4.3%和1.4%,均显著低于对照组的12.9%、18.6%和8.6%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论合适的营养支持对老年肺癌合并呼吸衰竭患者疗效显著,可提高治疗的综合效果,降低病死率,值得临床进一步研究。
- 张艳张帆
- 关键词：肺肿瘤肠内营养静脉营养呼吸衰竭
- 一种重症呼吸科急救呼吸瓶
- 本实用新型涉及一种重症呼吸科急救呼吸瓶，包括密封的瓶体，瓶体内部体分为储存空气室和氧气室，瓶体顶部通过支架固定有检测室，检测室和瓶体之间设有管路混合器，氧气室通过出氧管和管路混合器第一进口连通，管路混合器的第二进口通过空...
- 张帆
- 脓毒症急性肺损伤患者外周血Th22细胞及相关细胞因子的表达及临床意义被引量：5
- 2020年
- 目的探讨外周血Th22细胞在脓毒症急性肺损伤患者中的水平变化及临床意义。方法选取2015年4月至2019年4月我院收治的脓毒性急性肺损伤患者130例为研究对象。同时选择同期普通脓毒症患者60例及行体检的健康者60例作为对照组。按脓毒症急性肺损伤患者病情严重程度将其分为低危组(42例)、中危组(44例)和高危组(44例)。根据脓毒症急性肺损伤组患者临床结局,分为存活组(95例)和死亡组(35例)。采用流式细胞术检测各组外周血Th22细胞水平;酶联免疫吸附法检测相关炎性细胞因子(IL-22、IL-6)水平,分别比较各组上述指标的差异,评价外周血Th22细胞水平对脓毒症急性肺损伤患者预后的评估价值。结果脓毒症急性肺损伤组患者外周血Th22细胞水平及IL-22和IL-6水平显著高于普通脓毒症组和健康对照组(P<0.05);不同严重程度脓毒症急性肺损伤组间外周血Th22细胞、IL-22、IL-6及APACHEⅡ评分水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,高危组上述指标水平最高,中危组次之,低危组最低。死亡组患者外周血Th22细胞、IL-22及IL-6水平显著高于存活组(P<0.05)。脓毒症急性肺损伤患者外周血Th22细胞与IL-22、IL-6、APACHEⅡ评分呈显著正相关(r1=0.812,P1=0.000;r2=0.783,P2=0.000;r3=0.760,P3=0.000)。ROC曲线分析显示,外周血Th22细胞曲线下面积为0.854(95%CI 0.784~0.926),其最佳工作点为16.24,此时评估脓毒症急性肺损伤患者预后不佳的敏感性和特异性分别为76.20%和85.96%,优于IL-22和IL-6。结论外周血Th22细胞参与了脓毒症急性肺损伤患者的机体炎症反应,对于该类患者病情严重程度及预后的评估,具有一定的应用价值。
- 张帆陈兰卢慧
- 关键词：TH22细胞脓毒症急性肺损伤
- 内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的临床效果观察被引量：7
- 2017年
- 目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的临床效果。方法选取2013年1月至2016年7月间四川省彭州市人民医院收治的116例早期胃癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组58例。观察组患者采用内镜黏膜下剥离术,对照组患者采用常规外科手术,观察两组患者癌肿一次性整块切除率、组织学治愈性切除率、术后溃疡愈合率、局部残留率及复发率,对所有患者行治疗后1年、2年和3年随访,比较两组患者生存率。结果观察组患者术中出血发生率和迟发性出血发生率为19.0%和0.0%,均低于对照组患者的39.7%和6.9%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者平均手术时间为(95.65±27.07)min,平均住院天数为(8.37±1.71)d,均短于对照组患者的(165.04±17.12)min和(12.75±1.81)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者总并发症发生率为3.5%,低于对照组患者的22.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后2年和3年生存率分别为98.3%和87.9%,高于对照组患者的87.9%和74.1%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后1年的生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜黏膜下剥离术是治疗早期胃癌安全有效的方法,手术效果、手术时间及术后并发症的发生率均优于常规外科手术,值得临床推荐。
- 张帆张得春张艳王波
- 关键词：胃肿瘤内镜黏膜下剥离术外科手术
- 急诊危重病合并感染的降阶梯治疗研究被引量：1
- 2017年
- 目的降阶梯治疗急诊危重病合并感染的临床疗效。方法选取本院急诊收治的危重病合并感染患者88例,随机分为对照组和观察组,各44例。观察组患者采用抗生素阶梯治疗,对照组常规使用抗生素治疗,观察两组临床疗效、体温及相关炎性指标变化。结果观察组总有效率高达93.18%,显著高于对照组(72.73%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PCT(7.85±1.93)ng/m L、CRP(12.29±4.27)mg/L、WBC(13.63±4.85)109/L、体温(36.52±0.76)℃指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素降阶梯治疗急诊危重病合并感染疗效较为可靠,抗感染、抗炎效果较为理想,值得临床推广使用。
- 张帆张艳王波
- 关键词：急诊降阶梯治疗临床疗效
