张正伟
- 作品数：9 被引量：65H指数：5
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- 康莱特联合胸腔低渗保留灌注紫杉醇加洛铂治疗非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液的临床观察被引量：12
- 2022年
- 目的观察康莱特联合胸腔低渗保留灌注紫杉醇加洛铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液(MPE)的临床效果。方法选择NSCLC并发MPE患者120例,随机分为治疗组与对照组,每组各60例。入院后均行常规脱敏治疗,之后对照组行胸腔低渗保留灌注紫杉醇加洛铂治疗,治疗组行康莱特联合胸腔低渗保留灌注紫杉醇加洛铂治疗,记录两组患者治疗前后肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、SiSo细胞表达的受体结合肿瘤抗原(RCASI)]水平、不良反应发生情况、近期疗效及中远期疗效并进行比较。结果治疗后两组患者VEGF及RCASI水平均较同组治疗前下降,治疗组VEGF及RCASI水平均较同期对照组下降(P<0.05)。治疗组患者不良反应总发生率低于对照组,近期治疗总有效率和中远期疗效稳定率均高于对照组(P<0.05)。结论采用康莱特联合胸腔低渗保留灌注紫杉醇加洛铂治疗NSCLC并发MPE患者近、远期疗效显著,可明显降低肿瘤标志物水平,减轻化疗不良反应,值得临床推广应用。
- 张恒丽张正伟
- 关键词：非小细胞肺癌恶性胸腔积液康莱特注射液
- 342例卵巢癌手术患者预后影响因素分析被引量：21
- 2019年
- 目的卵巢癌发现晚、易复发、预后差,临床病理指标对复发风险及生存预后的预测作用尚未完全阐明。本研究旨在探讨术前纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)在卵巢癌患者中的预后预测价值。方法收集2010-01-01-2013-12-31成都市第五人民医院接受手术治疗的342例卵巢癌患者临床病理资料。根据FAR的平均值将患者分为低FAR组(≤0.11,n=199)和高FAR组(>0.11,n=143)。采用χ^2检验、Kaplan-Meier生存分析和Cox回归模型进行统计分析。结果高FAR组患者中肿瘤分期晚(Ⅲ、Ⅳ期)、术后残存肿瘤>2cm、大量腹水及高水平CA125、白细胞(white blood cell,WBC)、血小板(platelet,PLT)、中性粒细胞(neutrophil,NEU)的患者比例均高于低FAR组(P<0.001)。342例卵巢癌患者的中位总生存时间(overall survival,OS)和无病生存时间(progression free survival,PFS)分别为37.5和18个月。同时肿瘤分期晚、术后残存肿瘤>2cm、大量腹水及高水平CA125、WBC、PLT、和NEU和FAR患者的1、3、5年生存率均降低,均P<0.001。高FAR组患者的PFS和OS分别为10和27个月,均低于低FAR组(27和58个月),P<0.001。Cox多因素分析显示,术前FAR增高是影响卵巢癌患者PFS[风险比(hazard ratio,HR)=2.419,95%可信区间(confidence interval,CI):1.903~3.074,P<0.001]和OS(HR=2.743,95%CI:2.062~3.647,P<0.001)的独立危险因素。结论 FAR作为一个新兴实用的炎性综合标志物,是卵巢癌患者较好的术后生存预测因子,为卵巢癌患者风险分层和个体化治疗提供一定的依据。
- 张维维张正伟何朗
- 关键词：卵巢癌手术预后
- 血清中CYFRA21-1和SCCAg水平对宫颈癌放疗患者预后的评价作用被引量：8
- 2017年
- 目的探讨宫颈癌患者血清中细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCCAg)水平对宫颈癌放疗患者肿瘤预后的影响。方法选取2008年10月至2011年10月间在该院经病理检查确诊宫颈癌的患者100例。采用放射免疫检测法检测患者血清中CYFRA21-1和SCCAg水平,采用Pearson和Spearman相关性探讨血清中CYFRA21-1和SCCAg水平与宫颈癌患者临床特征的关系,采用COX回归模型探讨CYFRA21-1和SCCAg水平与子宫颈癌患者死亡或转移复发的关系。结果 100例宫颈癌患者,出现终点事件者21例,淋巴结转移率(LNR)4期患者出现终点事件的风险较高,约45.5%,CYFRA21-1和SCCAg水平均与宫颈癌患者癌胚抗原125(CA125)、肿瘤N分期、肿瘤浸润深度呈正相关,与患者年龄无明显相关。肿瘤分化程度(P=0.013)、血清CYFRA21-1水平(P=0.02)、血清SCCAg水平(P=0.03)、肿瘤浸润深度(P=0.04)是宫颈癌患者出现终点事件的独立危险因素。结论 CYFRA21-1和SCCAg水平与宫颈癌放疗患者预后密切相关。
- 戴刚毅杨雪梅曾守群陈远航张正伟
- 关键词：宫颈癌鳞状上皮细胞癌抗原复发预后
- 123例多原发癌的临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的：分析多原发癌的临床诊断,治疗和预后。方法：收集我院2011年1月-2016年1月收治的14669例恶性肿瘤患者的临床资料,筛选出123例多原发癌病例,分析多原发癌的临床诊断,治疗和预后。结果：14669例肿瘤患者发现多原发癌123例,多原发癌在肿瘤患者中的发病率为0.84%。123例多原发癌的第一肿瘤以乳腺（25例）,大肠（20例）,胃（20例）和生殖系（14例）为主,而128例第二（123例）、第三（4例）、四肿瘤（1例）主要以肺（32例）,乳腺（22例）,大肠（15例）和胃（12例）为主。消化系统、肺部、乳腺、生殖系及泌尿系肿瘤以手术治疗为主,手术治疗后,根据具体情况进一步进行化疗或放疗。头颈部肿瘤主要进行放疗,血液肿瘤以化疗为主。123名患者的中位生存期为28.7月（15.2-39.8月）。1年和3年生存率分别为67.48%和38.21%。同时性和异时性多原发癌中位生存期分别为1.6年和4.2年,两者生存期的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：多原发癌在肿瘤患者中的发病率为0.84%,以肺,乳腺,大肠和胃为主。早期诊断和早期治疗对多原发癌的预后有明显的提高。
- 张正伟张盛曾贵林曾守群
- 关键词：多原发癌预后
- 淋巴细胞/单核细胞比值对宫颈癌患者的预后价值研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与宫颈癌患者预后的关系。方法选取2005年1月-2009年12月成都市第五人民医院收治254例初诊宫颈癌患者的临床资料。根据最佳临界值将患者分为高LMR组(LMR>2.01)和低LMR组(LMR≤2.01),Kaplan-Meier生存曲线和Cox风险模型分析确定影响宫颈癌患者预后的独立危险因素。结果LMR水平升高与淋巴细胞数量增加,以及单核细胞数量减少有相关性(P<0.05),而与肿瘤分期晚、细胞分化低、病理类型差、淋巴脉管浸润、淋巴结转移及间质浸润深度无关(P<0.05)。低LMR组中位无病生存时间(PFS)和总生存时间(OS)低于高LMR组(P<0.05)。单因素Cox分析显示,肿瘤分期晚、单核细胞增加和LMR降低是影响宫颈癌患者预后的危险因素(P<0.05)。多因素Cox分析显示,除肿瘤分期晚以外,LMR降低也是影响宫颈癌患者PFS[HR=4.397(95%CI:2.306,8.383),P=0.000]和OS[HR=5.773(95%CI:3.032,10.993),P=0.000]的独立危险因素。结论LMR可作为宫颈癌患者的独立预后因素。
- 张维维张盛严沁张正伟何朗
- 关键词：宫颈肿瘤预后
- 安罗替尼治疗晚期双原发肺鳞癌和下咽鳞癌1例被引量：5
- 2019年
- 非小细胞肺癌(NSCLC)的发病率和死亡率均居全球首位,60%~70%的患者就诊时已属于中晚期,5年生存率仅为15%[1]。肺鳞癌作为NSCLC的第二常见病理类型,具有发展缓慢、转移晚、化疗敏感度差等特点。下咽鳞癌为头颈部少见的恶性肿瘤,发病率仅为3%~5%,同样大部分患者就诊时已为晚期,治疗方法有限,预后差[2]。而肺鳞癌合并下咽鳞癌的多原发癌更为罕见,有报道肺癌合并下咽癌的比例仅占0.8%[3]。目前国内外对于肺鳞癌合并下咽鳞癌患者放化疗后进展尚无统一的标准治疗方案。安罗替尼作为一种新型小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂,可使放化疗失败、靶向治疗耐药或无法耐受放化疗的肺癌患者生存时间显著延长[4],然而目前尚无关于安罗替尼治疗同时性多原发癌的临床报道。现报道安罗替尼治疗晚期双原发肺鳞癌和下咽鳞癌患者1例。
- 张维维张正伟李小娟何朗
- 关键词：肺鳞癌下咽鳞癌双源癌
- 调强放疗联合与不联合卡培他滨加顺铂同步化疗治疗中晚期食管癌患者的临床疗效被引量：8
- 2017年
- 目的探讨调强放疗联合与不联合卡培他滨加顺铂同步化疗治疗中晚期食管癌患者的临床疗效。方法选取2012年5月至2014年1月成都市第五人民医院收治的60例中晚期食管癌患者作为研究对象,按治疗方式分为观察组(调强放疗联合卡培他滨加顺铂同步化疗)和对照组(单纯调强放疗),比较两组患者的近期疗效与1年、2年生存率及不良反应发生情况。结果观察组患者近期疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者恶心、呕吐及白细胞下降、手足综合征、血小板减少发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在中晚期食管癌患者治疗过程中,调强放疗联合卡培他滨加顺铂行同步化疗能够使患者获得更佳疗效,并提高1年生存率,不良反应可耐受。
- 戴刚毅杨雪梅曾守群张正伟黄远东陈远航薛志红孟又胜崔丹丹李芷茹徐毅
- 关键词：食管癌调强放疗卡培他滨顺铂
- 甲磺酸阿帕替尼片致认知障碍1例被引量：1
- 2019年
- 甲磺酸阿帕替尼片(apatinib)是小分子血管内皮生长因子受体-2( VEGFR-2)酪氨酸激酶抑制剂,能高度选择性地抑制VEGFR-2酪氨酸激酶的活性,抑制肿瘤的血管形成。该药可用于晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌的三线或三线以上治疗[1],直至疾病进展或出现不能耐受的不良反应。随着阿帕替尼在晚期胃癌、肺癌及肝癌中的临床应用[2-4],阿帕替尼的不良反应和安全性问题得到越来越多的关注。
- 刘尧张正伟干小红
- 转染pro-GRP表达载体通过JAK1/STAT3信号通路诱导小细胞肺癌细胞H446凋亡的实验研究被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨胃泌素释放肽前体(pro - GRP)对小细胞肺癌细胞H446增殖的影响及其分子机制。方法:培养小细胞肺癌细胞H446,将其分为阴性对照组(转染空白质粒)、pro - GRP过表达组(转染pro - GRP表达质粒)、pro - GRP过表达+AG490组(转染pro - GRP表达质粒并用STAT3抑制剂AG490处理)。处理24 h后测定细胞的增殖活力以及线粒体凋亡基因Bcl - 2、Bax、Caspase - 3和JAK1/STAT3信号通路分子的表达量。结果: pro - GRP、p - JAK1、p - STAT3的蛋白表达量pro - GRP过表达组高于阴性对照组,差异均有统计学意义( P< 0.05)。细胞活力检测450 nm处的吸光度、Bcl - 2的蛋白表达量pro - GRP过表达组高于阴性对照组,差异均有统计学意义( P< 0.05);Bax、Caspase - 3的蛋白表达量pro - GRP过表达组低于阴性对照组,差异均有统计学意义( P< 0.05)。细胞活力检测450 nm处的吸光度、Bcl - 2的蛋白表达量pro - GRP过表达+AG490组低于pro - GRP过表达组,差异均有统计学意义( P <0.05);Bax、Caspase - 3的蛋白表达量pro - GRP过表达+AG490组高于pro - GRP过表达组,差异均有统计学意义( P< 0.05)。结论:转染pro - GRP表达载体能够通过JAK1/STAT3信号通路抑制线粒体途径细胞凋亡并促进小细胞肺癌细胞H446的增殖。
- 时政张正伟
- 关键词：小细胞肺癌胃泌素释放肽前体凋亡
