目的采用Meta分析了解我国近16年来上呼吸道感染(以下简称上感)患儿抗生素使用率情况,从而评价新医改以来国家颁布的有关合理用药政策的有效性。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP)、万方中有关中国儿童上呼吸道感染抗生素使用率的研究文献,在Pubmed、Ebsco、Web of Science、Embase中检索研究现场为中国大陆地区的外文文献并进行Meta分析,同时通过文献研究时间、地区和机构类别来进行对比研究。结果符合入选标准文献共32篇,总样本量54 189例。经Meta分析发现,我国儿童上感抗生素使用率合并值为89.2%(95%CI=82.22%~96.2%)。2009年前后儿童上感抗生素使用率分别为92.2%和87.6%;东部、中部和西部儿童上感抗生素使用率分别为88.3%、88.4%和93.3%;三级医院、二级医院及基层医疗机构(包括一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院)儿童上感抗生素使用率分别为85.2%、92.2%和90.2%。结论我国儿童上感抗生素使用率相对较高,且在不同时间、地区和医疗机构类别间使用率存在差别,医改政策颁布后其使用率下降,可能与政策实施有一定相关性。
