梅林
- 作品数：12 被引量：130H指数：3
- 供职机构：柳州市柳铁中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种中心静脉导管固定装置
- 本实用新型公开了一种中心静脉导管固定装置，属于导管固定工具技术领域，其包括载体和加热器；载体的材料为柔性材料；加热器包括壳体、恒温加热片以及电源线；壳体设于载体的顶面，壳体的顶面开设有用于放置中心静脉导管的前端导管和连接...
- 曾慧志唐召力曾广志唐海莲陈海玉梅林
- 文献传递
- CRRT治疗重症肺部感染相关脓毒症患者预后的影响因素及预测模型
- 2024年
- 目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗重症肺部感染(SPI)相关脓毒症预后的影响因素,并构建神经网络预测(ANN)模型。方法:选取2020年3月—2022年10月柳州市柳铁中心医院收治的150例SPI合并脓毒症且行CRTT的患者进行研究,按照患者治疗30d内是否死亡将其分为研究组(死亡)和对照组(存活)。收集患者相关临床资料并分析其死亡影响因素,以此建立ANN模型。结果:150例SPI合并脓毒症且行CRTT的患者中,30d内死亡56例(37.33%),30d内存活94例(62.67%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、脓毒性休克、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分高、多器官功能障碍评分(MODS)高、多器官衰竭、机械通气、内毒素(ET)水平高、降钙素原(PCT)水平高、血乳酸(Lac)水平高是CRRT治疗SPI并脓毒症患者死亡的危险因素,白蛋白(Alb)水平高是保护因素(P<0.05)。基于上述因素建立的ANN模型,AUC为0.975。对模型进行验证得到的AUC为0.962。结论:年龄、脓毒性休克、APACHEⅡ评分、MODS评分、器官衰竭数目、机械通气、Ala、ET、PCT、Lac水平是CRRT治疗SPI相关脓毒症患者死亡的影响因素,在此基础上建立的ANN模型预测效能良好,可有效阻断病情发展、降低预后不良发生率。
- 曾广志唐海莲梅林陈海玉
- 关键词：重症肺部感染脓毒症连续性肾脏替代治疗神经网络预测模型
- 一种改良的护理床
- 本实用新型提供了一种改良的护理床，属于医疗技术领域。主要包括床架、床板、床腿、床头板、床尾板；所述床板分为上床板和下床板，本实用新型在下床板上开设有排泄孔，在排泄孔处设有挡板，当不方便下床的人需要排泄时，启动电动推杆，使...
- 曾慧志唐召力唐海莲陈海玉曾广志梅林
- 文献传递
- 有创-无创序贯机械通气用于重症呼吸衰竭中的效果研究
- 2024年
- 目的探究对重症呼吸衰竭患者实施有创-无创序贯机械通气的效果。方法86例重症呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组及观察组,每组43例。对照组实施传统有创机械通气治疗,观察组实施有创-无创序贯机械通气治疗。对比两组患者治疗前后的血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)]水平,治疗时间(有创通气时间、总机械通气时间)和住院时间,治疗后的应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)]、生命体征(心率、呼吸频率),撤机成功率、再次插管率、呼吸机相关肺炎发生率。结果两组患者治疗后的PaO_(2)、SaO_(2)高于本组治疗前,PaCO_(2)低于本组治疗前,且观察组的PaO_(2)(73.03±5.35)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SaO_(2)(92.46±4.60)%高于对照组的(66.24±4.97)mm Hg、(85.18±3.79)%,PaCO_(2)(41.09±0.54)mm Hg低于对照组的(44.98±0.63)mm Hg(P<0.05)。两组患者治疗后的FEV1、FVC、PEF高于本组治疗前,且观察组的FEV1(3.21±0.34)L、FVC(3.89±0.29)L、PEF(3.35±0.60)L/s高于对照组的(2.29±0.24)L、(2.74±0.21)L、(2.90±0.71)L/s(P<0.05)。观察组有创通气时间、总机械通气时间、住院时间分别为(6.07±1.21)、(8.70±1.53)、(12.33±1.82)d,比对照组的(11.46±1.77)、(11.46±1.77)、(18.64±2.35)d更短(P<0.05)。观察组治疗后应激反应指标NE、E、ATⅡ水平分别为(122.80±17.92)ng/ml、(94.52±8.52)ng/ml、(31.05±2.98)pg/ml,比对照组的(209.59±21.06)ng/ml、(164.45±11.67)ng/ml、(55.69±4.13)pg/ml更低(P<0.05)。观察组治疗后心率为(88.21±4.87)次/min、呼吸频率为(15.98±0.81)次/min,低于对照组的(95.70±6.13)、(19.59±1.25)次/min(P<0.05)。观察组撤机成功率93.02%(40/43)高于对照组的72.09%(31/43),再次插管率2.33%(1/43)、呼吸机
- 曾慧志曾广志梅林陈海玉
- 关键词：有创机械通气重症呼吸衰竭有创-无创序贯机械通气
- 连续性静脉-静脉血液滤过联合低分子肝素钙抗凝在重症脓毒症治疗中的效果观察
- 2024年
- 本文旨在观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合低分子肝素钙抗凝应用在重症脓毒症治疗中的作用价值。方法 选自我院2019年3月至2023年3月份收治的60例重症脓毒症患者作为研究样本,依据随机数字表法将其分成两组,每组均纳入30例,所有患者均实施CVVH,其中对照组实施肝素钠注射液进行治疗,研究组实施低分子肝素钙进行抗凝治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 在治疗前,研究组与对照组在炎性指标和凝血功能指标方面无统计学上的显著差异(p>0.05)。然而,在治疗后,研究组的炎性指标和凝血功能指标改善效果均优于对照组(p<0.05)。此外,研究组的治疗效果也显著高于对照组(p<0.05)。尽管研究组的并发症发生率低于对照组,但组间差异在统计学上不显著(p>0.05)。结论 CVVH联合低分子钙素抗凝应用于重症脓毒症患者中显著显著,患者的炎性指标及凝血功能得到有效改善,且治疗效果也得到提升,有着较高的安全性及应用价值。
- 梅林唐海莲陈海玉曾慧志曾广志
- 关键词：连续性静脉-静脉血液滤过重症脓毒症
- 一种重症监护病房用约束装置
- 本实用新型公开了一种重症监护病房用约束装置，属于医用约束工具技术领域，其包括底板、头部固定带、躯体固定带以及用于固定患者四肢的四个固定件；头部固定带的一端与底板固定连接，另一端通过第一连接件与底板可拆卸连接；躯体固定带的...
- 曾慧志唐召力陈海玉梅林唐海莲曾广志
- 文献传递
- 机械通气辅助治疗在重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救中的应用效果被引量：6
- 2020年
- 目的探讨重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救中实施机械通气辅助治疗的效果。方法78例重症哮喘合并呼吸衰竭患者作为研究对象,随机将其分成观察组和对照组,各39例。对照组使用常规治疗方案,观察组在常规治疗的基础上联合机械通气辅助治疗。对比两组患者的呼吸频率、心率、二氧化碳分压、血氧饱和度、血氧分压和死亡情况。结果观察组呼吸频率(21.24±4.21)次/min、心率(90.75±7.53)次/min、二氧化碳分压(57.10±8.91)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均低于对照组的(33.41±5.10)次/min、(124.71±8.75)次/min、(62.69±7.40)mm Hg,血氧分压(78.34±7.20)mm Hg、血氧饱和度(0.84±0.01)均高于对照组的(64.21±4.20)mm Hg、(0.80±0.02),差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后无患者死亡,死亡率为0;对照组治疗后有5例患者死亡,死亡率为12.82%。观察组死亡率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症哮喘合并呼吸衰竭病情较重,常规治疗常常不能迅速改善症状,挽救患者生命,通过机械通气辅助治疗能够维持生命体征稳定,提高治疗效果,改善预后情况,具有较高的临床参考意义。
- 梅林张婷婷唐海莲曾慧志陈海玉唐召力曾广志
- 关键词：机械通气重症哮喘呼吸衰竭急诊抢救
- 呼气末正压联合俯卧位通气治疗重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征的临床效果
- 2024年
- 目的:探讨呼气末正压(PEEP)联合俯卧位通气治疗重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法:选取2022年5月—2023年4月柳州市柳铁中心医院收治的重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征患者90例作为研究对象,采取随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用仰卧位机械通气治疗,观察组采用PEEP联合俯卧位通气治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组氧分压(PO_(2))、血氧饱和度(SO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PO_(2)、SO_(2)高于治疗前,且观察组高于对照组,两组PCO_(2)低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.015)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:PEEP联合俯卧位通气治疗重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征的临床效果显著,可改善患者呼吸功能及肺部功能,缩短住院时间。
- 曾慧志曾广志梅林陈海玉
- 关键词：重症肺炎急性呼吸窘迫综合征呼气末正压通气俯卧位通气
- 下腔静脉扩张指数对脓毒性休克患者液体复苏的指导价值被引量：7
- 2018年
- 目的探讨脓毒性休克患者液体复苏时下腔静脉扩张指数(d IVC)的临床指导价值。方法采用前瞻性队列研究方法,收集脓毒性休克且需行机械通气患者47例,统一记录液体负荷前后的每搏输出量(SV)、中心静脉压(CVP)、每搏变异度(SVV)以及下腔静脉扩张指数(d IVC)。以液体负荷前后SV差值(△SV)≥15%定义为液体反应阳性,分析d IVC对脓毒性休克患者液体复苏的指导价值。结果液体负荷试验前,有反应组CVP与无反应组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);有反应组SVV与无反应组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);有反应组d IVC与无反应组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。CVP的ROC曲线下面积(AUC)为0. 449,CVP预测液体反应性无统计学意义。SVV的AUC为0. 844,以液体负荷试验前SVV16. 0%为阈值,预测液体反应的敏感度为70. 4%,特异度为75. 0%,预测液体反应性具有统计学意义(P <0. 05)。d IVC的AUC为0. 828,以液体负荷前d IVC19. 0%为阈值,预测液体反应性的敏感度为77. 8%,特异度为80. 0%,预测液体反应性具有统计学意义(P <0. 05)。结论 ICU机械通气的脓毒性休克患者选用d IVC作为机体容量负荷指标,反映液体复苏情况优于CVP和SVV。
- 唐海莲唐召力梅林陈海玉曾广志曾慧志罗长军
- 关键词：脓毒性休克
- 纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺炎对患者全身炎症反应、呼吸力学指标的影响被引量：116
- 2019年
- 目的探讨纤支镜肺泡灌洗术(BAL)治疗重症肺炎对患者全身炎症反应、呼吸力学指标的影响。方法回顾性分析本科2016年8月至2018年8月收治的200例重症肺炎患者的临床资料,根据患者是否采取BAL治疗分为观察组114例和对照组86例,两组均予以常规抗感染、支持治疗、机械辅助通气等措施,观察组同时采取BAL治疗,对比两组患者治疗前后的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、氧合指数(PaO2/FiO2)、动态顺应性(Cdyn)、呼吸做功(WOB)、吸气阻力(RAW)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)、pH值。结果治疗前,观察组和对照组的PCT、CRP、WBC、s TREM-1、HMGB1水平差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后7 d,观察组患者的PCT、CRP、WBC、s TREM-1、HMGB1水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,观察组和对照组的PaO2/FiO2、Cdyn、WOB、RAW参数水平差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后7 d,观察组患者的WOB、RAW参数水平均低于对照组(P<0.05),PaO2/FiO2、Cdyn水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,观察组和对照组的PaO2、PaCO2、SpO2、pH值水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d,观察组患者的PaCO2水平均低于对照组(P<0.05),PaO2、SpO2、pH值高于对照组(P<0.05)。结论 BAL治疗重症肺炎患者较常规治疗措施有利于尽快控制患者的炎症反应、改善呼吸力学参数,从而达到改善患者血气指标的目的。
- 陈海玉曾广志唐召力梅林曾慧志唐海莲
- 关键词：支气管镜检查支气管肺泡灌洗呼吸功能试验
