王俭 作品数:11 被引量:25 H指数:3 供职机构: 武警辽宁总队医院 更多>> 发文基金: 辽宁省科学技术计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
大面积烧伤患儿静脉导管感染病原菌情况调查与耐药性分析 被引量:4 2020年 目的探讨大面积烧伤患儿静脉导管感染病原菌情况,分析其耐药性。方法选取2014-01至2019-01武警辽宁总队医院和解放军总医院第三医学中心烧伤科收治的478例烧伤患儿,收集所有患儿的静脉导管进行细菌培养与鉴定,对按不同因素分类的置管后患儿中心静脉导管感染情况进行对比分析。结果478例静脉导管中共分离出病原菌304株。其中革兰阳性菌113株(37.17%),革兰阴性菌183株(60.20%),真菌8株(2.63%)。药敏试验显示:金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺敏感;铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南敏感。男女感染率对比差异无统计学意义,不同年龄患儿感染率对比,差异有统计学意义(P<0.05);中心静脉导管穿刺部位股、颈内、锁骨下静脉感染率、导管留置及住院时间不同感染率对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大面积烧伤患儿年龄越小感染率越高,股静脉感染率较重,留置、住院时间越长感染率越高。 刘静 高万峰 王俭 韩忠学 贾世英 宋丽洁关键词:烧伤患儿 静脉导管 病原菌 耐药性 miR23a促进肺癌细胞株A549细胞凋亡蛋白Caspase-3表达的分子机制 被引量:4 2018年 目的研究miR23a通过JNK信号通路促进肺癌细胞株A549细胞凋亡蛋白Caspase-3表达的分子机制。方法利用脂质体转染试剂Lipo2000将mi23a转染到肺癌A549细胞,实时荧光定量PCR(Real-time PCR,RT-PCR)法检测阴性对照(NC)组和转染mi23a组细胞中miR23a的表达;划痕实验检测肺癌细胞株A549的迁移能力;Western blotting法检测JNK通路中p-JNK水平的变化;RT-PCR法和Western blotting检测肺癌细胞株A549转染miR23a后细胞凋亡蛋白Caspase-3的mRNA和蛋白质水平的表达。结果 Real-time PCR结果显示,转染miR23a组其miR23a表达水平显著高于阴性对照(NC)组(P<0.05),A549细胞转染miR23a后,细胞增殖和扩散能力均显著降低(P<0.05);Western blotting结果显示,转染miR23a组中p-JNK和Caspase-3的水平均有明显升高(P<0.05)。结论 miR23a可通过活化JNK信号通路,进而促进肺癌A549细胞中细胞凋亡蛋白Caspase-3的表达,从而抑制其肿瘤细胞的增殖和扩散能力。 王俭 韩忠学 刘静 巩静关键词:肺癌细胞株A549 JNK通路 某院烧伤患者感染病原菌分布及耐药性调查 被引量:2 2013年 目的研究烧伤患者感染病原菌分布特点及耐药性情况,为临床抗感染治疗及医院感染的监测和控制提供科学依据。方法收集某院烧伤病区1165例烧伤患者的创面分泌物、静脉导管、血液、脓汁、痰液等标本分离出的菌株,回顾性分析所感染病原菌的分布特点及耐药性情况。结果共检出病原菌962株,其中革兰阴性杆菌518株,占53.9%,革兰阳性球菌382株,占39.7%,真菌62株,占6.4%;2009年病原菌检出率由高至低前4位是:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、阴沟杆菌;2010-2012年病原菌检出率由高至低前4位是:铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、阴沟杆菌;可见某院烧伤病区感染病原菌结构发生了变化,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率逐年上升,未发现对万古霉素耐药菌株。铜绿假单胞菌的耐药问题非常突出,呈现出多重耐药性。结论病区感染病原菌以革兰阴性菌为主,优势菌是铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。病原菌耐药问题非常严重,警示应不断监测该病区菌种变化及耐药情况,以便有效控制医院耐药菌株的增加。 刘静 韩忠学 王俭 巩静 于兰关键词:烧伤 病原菌 耐药性 上颌窦前壁异位牙囊肿突入翼腭窝1例 被引量:1 2013年 1病例报告
患者男,25岁,因头痛、偶伴右侧鼻腔流水样鼻涕10余年就诊。查体:双侧鼻腔未见异常,恒牙28颗,排列整齐。鼻窦水平位CT(图1)提示:右侧上颌窦内充满高农牧民度影,后外侧壁可见类似牙形骨性高密度影, 丁国臣 康景佳 尹禄 王瑞芳 王俭关键词:上颌窦 异位牙 含牙囊肿 翼腭窝 妊娠期高血压患者胎盘绒毛组织氧化应激状态的改变 被引量:4 2013年 【目的】探讨妊娠高血压患者胎盘绒毛组织氧化应激状态的改变。【方法】收集42名妊娠期高血压、子痫前期患者与20名正常妊娠足月孕妇胎盘绒毛组织。检测胎盘绒毛组织中谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性和同型半胱氨酸(homocysteic acid,Hcy)。【结果】妊娠期高血压疾病组胎盘绒毛组织GSH-PX活性([21.52±7.67)U/mg]显著低于正常妊娠组([25.13±21.26)U/mg,P<0.01],妊娠期高血压疾病组SOD活性([218.32±15.46)U/mg]显著低于正常妊娠组([245.63±28.31)U/mg,P<0.01],妊娠期高血压疾病组Hcy([15.37±3.61)μmol/mg]显著高于正常妊娠组([13.95±2.38)μmol/mg,P<0.01],且妊娠高血压疾病组Hcy与SOD呈负相关(r=-0.825,P<0.05)。【结论】妊娠期高血压疾病胎盘绒毛组织中氧化物质增多,抗氧化酶活性降低,氧化还原系统平衡失调,呈现氧化应激状态。 邰贺 王丹 梁艳 戴红 闫大晶 王俭关键词:妊娠期高血压 氧化应激 胎盘绒毛 凝血功能检测对不同年龄段严重烧伤患者的诊治价值 被引量:2 2015年 目的分析严重烧伤患者检测凝血功能的价值。方法收集本院严重烧伤84例,根据年龄分成老年组、中年组和青少儿组;选择健康体检人群25名为健康对照组。观察各组患者在不同时间内各参数的变化情况。结果老年组入院第1天纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)明显升高,最高达(4.74±1.69)g/L,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);凝血酶原时间(prothrombin time,PT)与对照组比较差异无统计学意义;活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)和凝血酶时间(thrombin time,TT)在入院第7天升高明显,达(20.22±6.59)s与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。中年组凝血4项结果与对照组比较无明显差异,仅APTT有轻度上升趋势,但无统计学意义。青少儿组APTT与对照组比较明显升高(P<0.01),差异有统计学意义(P<0.05);PT与对照组比较偏低,差异无统计学意义。结论检测凝血功能对严重烧伤患者的诊治有重要指导价值。 刘静 韩忠学 高万峰 王俭 樊霞关键词:严重烧伤 凝血功能 临床诊治 Sox2在人肾癌组织中的表达及其临床意义 被引量:3 2013年 【目的】观察性别决定区因子(SRY-related high-mobility group box 2,Sox2)在人肾癌组织中的表达,探讨Sox2的表达与临床病理因素和预后的相关性。【方法】运用免疫组化Envision法检测156例人肾细胞癌及其配对癌旁正常肾组织病理标本中Sox2的表达水平,采用SPSS13.0统计软件分析肿瘤组织Sox2与临床病理因素及患者总生存时间的关系。【结果】Sox2在人肾癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织(P<0.05);随TNM分期的递增(P=0.027)、淋巴结转移的出现(P=0.010)以及Ki-67表达(P=0.037)的增加,Sox2表达水平逐渐升高,各组间有显著相关性;Sox2表达阳性的肾癌患者,术后五年生存率较低(P=0.017);Sox2的表达与患者性别、年龄、肿瘤直径及组织类型无显著相关性。【结论】Sox2的表达与临床病理因素及预后有一定关系,其高表达可能在肾癌发生、发展中起重要作用,并很可能成为潜在的治疗靶点及预测肾癌预后的有价值的分子标记物。 于新路 高万峰 臧照辉 孟强 王俭关键词:肾癌 病理 免疫组织化学 宫颈上皮非典型增生患者阴道菌群构成变化及危险因素分析 被引量:1 2021年 目的分析宫颈上皮非典型增生患者阴道菌群分布、菌群耐药性及其发生的危险因素。方法选择2010年8月-2019年8月我院收治的宫颈上皮非典型增生患者61例为病例组,同期在我院健康体检者50例为对照组,采集61例宫颈上皮非典型增生患者阴道分泌物进行细菌培养鉴定及药敏试验,分析宫颈上皮非典型增生患者阴道菌群构成分布及耐药特点,单因素和多因素分析宫颈上皮非典型增生的危险因素。结果 61例宫颈上皮非典型增生患者中共培养分离病原菌47株,其中革兰阴性菌株30株,以大肠埃希菌为主,共14株,占29.8%;革兰阳性菌株12株,以表皮葡萄球菌为主,共6株,占12.8%;真菌5株,以光滑假丝酵母菌为主,共4株,占8.5%。大肠埃希菌对呋喃妥因耐药率最低,对氨苄西林耐药率最高;表皮葡萄球菌对庆大霉素耐药率最低,对青霉素G耐药率最高;光滑假丝酵母菌对克霉唑不耐药,对酮康唑耐药率最高。两组年龄、体质量指数、分娩次数、饮酒史比例、吸烟史比例差异无统计学意义(P>0.05),两组流产次数、阴道pH值、家族史比例、初次性行为年龄<18岁比例、HPV感染史比例差异有统计学意义(P<0.05)。阴道pH值升高、有家族史、有HPV感染史是宫颈上皮非典型增生的危险因素(P<0.05)。结论宫颈上皮非典型增生患者阴道菌群以革兰阴性菌为主,呈现多药耐药性。阴道pH值升高、有家族史、有HPV感染史是宫颈上皮非典型增生的危险因素。临床应结合宫颈上皮非典型增生危险因素及阴道菌群构成分布、菌群耐药性情况指导其防治。 王俭 韩忠学 贾世英 巩静 刘静关键词:阴道 病原菌 耐药性 甲状腺滤泡上皮细胞、腺瘤细胞和癌细胞的原子力显微镜观察 被引量:2 2010年 【目的】应用原子力显微镜(atomic force microscopy,AFM)观察甲状腺正常滤泡上皮细胞、腺瘤细胞和癌细胞的细胞膜表面纳米级超微结构,旨在为临床甲状腺滤泡性肿瘤良恶性鉴别诊断难点寻找帮助。【方法】以甲状腺正常细胞和肿瘤性细胞为研究对象,其中腺瘤组织、腺癌组织作为两个试验组,肿瘤旁正常甲状腺组织作为对照组。采用细胞印片法获取各组甲状腺细胞(每组各3000个),应用AFM(轻敲模式)扫描各组细胞并利用软件自动分析系统进行分析。【结果】(1)AFM扫描后图像分析结果:正常甲状腺细胞表面的隆起较光滑,分布均匀、形状规则,排列疏密适中;腺瘤细胞表面的隆起较正常细胞粗糙,分布不均匀、形状渐不规则,排列开始紊乱,隆起物之间的裂隙呈"沟渠状",裂隙间相互贯通;癌细胞的膜表面则更加粗糙,隆起物分布更加不均匀、形状极不规则,有的隆起呈"尖刀状",还有的隆起呈"馒头状",排列已经参差不齐,隆起物之间的裂隙比腺瘤细胞增宽,呈"沟壑状",其宽度和高度均明显增加。(2)各组细胞膜表面重要参数比较结果:各组细胞膜表面的平均粗糙度、平均峰高度、平均凹陷深度和表面积差值的比较均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。【结论】AFM从纳米级水平为我们提供了一条临床诊断的新思维,使AFM在临床甲状腺滤泡性肿瘤良恶性鉴别方面有可能成为具有一定诊断价值的辅助诊断工具。 高万峰 纪小龙 臧照辉 王俭关键词:甲状腺 细胞 原子力显微镜 宫颈癌组织中STING、RACK-1和Tiam1与病情严重程度的关系 被引量:1 2020年 目的分析宫颈癌组织中STING、RACK-1和Tiam1表达特点与患者病情严重程度及预后的关系。方法将我院2008年1月至2016年4月间收治的60例子宫颈癌患者作为观察组,50例行手术治疗的子宫颈上皮内瘤变患者作为对照组;采用实时荧光定量PCR技术检测组织中STING、RACK-1、Tiam1水平;采用Logistic回归模型分析STING、RACK-1、 Tiam1表达水平与患者病情严重程度及预后的关系。结果观察组病灶组织中STING、RACK-1、Tiam1水平明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);FIGO分期Ⅰ期病灶组织中STING、RACK-1、Tiam1水平明显低于FIGO分期Ⅱ期,且差异具有统计学意义(P<0.05);不同分化程度患者病灶组织中STING、RACK-1、Tiam1水平存在明显差异,其中低分化患者病灶组织最高,高分化患者病灶组织最低,且差异具有统计学意义(P<0.05);三年生存组患者病灶组织中STING、RACK-1、Tiam1水平明显低于死亡组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05);宫颈癌患者病灶组织中STING、RACK-1、Tiam1水平是影响患者FIGO分期、分化程度及三年存活的独立影响因素(P<0.05)。结论宫颈癌病灶组织中STING、RACK-1、Tiam1水平处于异常增高状态,随着患者病情严重程度增加及不良预后其水平也随着显著增高,且STING、RACK-1、Tiam1水平是影响宫颈癌患者病情严重程度和预后的独立影响因素。 王俭 韩忠学 巩静 邰贺 刘静关键词:宫颈癌 STING TIAM1 病情严重程度 预后