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直肠癌术前同步放化疗不同放疗分割方式的临床研究被引量：7: 2016年; 目的评价直肠癌术前改良短程放化疗与常规分割放化疗疗效和安全性。方法60例可切除直肠癌患者随机分成术前改良短程放化疗（A组，30例，30Gy分10次）和常规分割放化疗（B组，30例，45Gy分25次），分别在放化疗后2周和6～8周手术。结果A组和B组病理降期率分别为30％和67％（P=0．004）、保肛率分别为53％和68％（P=0．291）、R0切除率分别为97％和100％（P=0．236）、3年0s率分别为83％和88％（P=0．717）、3年局部复发率分别为10％和7％（P=0．639）、3年远地转移率分别为27％和30％（P=0．774）。两组中有降期及无降期患者3年OS率分别为97％及74％（P=0．016）；A组1-3级放射性皮炎、2级放射性肠炎、2级白细胞减少发生率、吻合口瘘及伤口延期愈合率与B组相近（P=0．092～0．717）。结论术前改良短程放化疗及常规分割放化疗均可作为可切除直肠癌术前新辅助放化疗选择方案，且术前改良短程放化疗有治疗周期短、住院时间短、费用低、患者易接受等优势。; 罗妍王文玲韩蕾董洪敏王刚王志勇胡银祥张汝一甄运寰王泽军; 关键词：常规分割放疗

局部进展期直肠癌术前同步放化疗后联合新辅助化疗的前瞻性Ⅱ期随机对照研究被引量：31: 2017年; 目的探索术前同步放化疗加新辅助化疗治疗局部进展期直肠癌的疗效及安全性。方法收集2012年1月-2015年12月贵州省肿瘤医院腹部肿瘤科收治的中低位局部进展期直肠癌患者80例，采用抽签法随机分为：试验组40例，为同步放化疗加化疗组。盆腔放疗DT：45 Gy/25次，5周，直肠肿块同步加量至50 Gy/25次，5周，放疗每周第1-5天同步5-FU持续滴注，随后行4周期FOLFOX4方案化疗，治疗结束后行全直肠系膜切除术（TME手术），术后4周再行4周期FOLFOX4方案辅助化疗。对照组40例，为同步放化疗组。盆腔同步放化疗方案同试验组，治疗结束后6-8周行TME手术，术后4周行8周期FOLFOX4方案辅助化疗。比较两组患者病理完全缓解率、降期率、R0切除率、局部复发率、远处转移率、总生存率、不良反应发生率、手术并发症及观察各组治疗完成情况。结果试验组、对照组病理完全缓解率（pCR率）分别为20.0%、5.0%（χ2=4.114，P〈0.05）；降期率分别为77.4%、55.6%（P〉0.05）；R0切除率分别为77.5%和65.0%（P〉0.05）。3年局部复发率分别为9.6%及11.5%（P〉0.05），3年总生存率、3年远处转移率分别为72.5%和65.5%（P〉0.05）、25.0%和37.5%（P〉0.05）。两组完成新辅助同步放化疗、根治性切除术及围手术期全身化疗患者共57例，试验组31例，对照组为26例。接受8周期全身化疗完成率试验组与对照组分别为87.1%及61.5%（χ2=4.985，P〈0.05）。试验组患者发生1-4级急性反应低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0.05）；两组术中出血发生率、伤口延期愈合发生率及吻合口瘘发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论术前同步放化疗联合新辅助化疗治疗局部进展期直肠癌较标准术前同步放化疗能提高近期疗效（pCR率），不良反应发生率更低，但尚需长时间随访观察及扩大病例数进行进一步临床研; 李雷蕾王文玲董洪敏王刚罗妍胡银祥王志勇; 关键词：直肠癌同步放化疗新辅助化疗总生存率

应用锥形束CT研究椎骨转移瘤的放疗摆位误差及PTV外扩边距被引量：4: 2015年; 图像引导放射治疗（image—guidedradiotherapy，IGRT）是现代精确放疗技术。本研究通过获取六维床调整前、后及治疗后锥形束CT（CBCT）图像，计算椎骨转移瘤的分次问摆位误差和分次内位移误差，并估算出CTV—PTV的外扩边距，为椎骨转移瘤放疗计划设计时CTV—PTV的外扩边距提供参考依据，以达到提高椎骨转移瘤的放疗摆位精度的目的。; 朱娟董洪敏王文玲王刚胡银祥王志勇; 关键词：锥形束CT 摆位误差放疗技术 PTV 图像引导放射治疗放疗计划设计

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王志勇

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