王翠翠
- 作品数：4 被引量：37H指数：4
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 某地区17361株血培养分离菌的分布及耐药性分析被引量：14
- 2017年
- 目的了解山东省血培养分离菌的分布特征及抗菌药物的耐药情况,为血流感染患者的经验治疗提供依据。方法对2015年1—12月山东省各医院血培养分离菌进行回顾性分析,根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)2014年标准判读结果,采用WHONET 5.6软件统计数据。结果 2015年山东省血液样本共分离非重复菌株17 361株,其中革兰阴性杆菌9 524株,占54.9%,高于革兰阳性球菌(7 837株,占45.19%)。分离率居前5位的菌株分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。药物敏感性试验结果显示,在大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌的检出率分别为53.5%和25.8%,产ESBLs菌对碳青霉烯类、加酶抑制剂类及头霉素类药物的耐药率较低,这3类药物可作为治疗肠杆菌科细菌感染的经验治疗药物。铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药率较高,应慎重选择。葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为27.1%,远远低于耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCNS,80.2%),未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的葡萄球菌。屎肠球菌及粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为1.7%和1.2%,对利奈唑胺的耐药率分别为0.7%和4.7%。万古霉素仍可以作为革兰阳性球菌所致血流感染的首选药物。结论不同地区血培养分离菌的耐药情况存在差异,了解本地区血培养分离菌的耐药情况可以指导临床合理选择抗菌药物,降低重症感染的死亡率。
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- 关键词：病原菌耐药率血培养血流感染
- 清洁手术预防使用抗菌药物调查与评价被引量：5
- 2016年
- 目的了解清洁手术预防使用抗菌药物情况,为制定抗菌药物管理措施提供依据。方法抽取某三级甲等医院2011—2014年各年度5月份出院的12类清洁手术病例,每年度各抽取120例,按手术种类分为第Ⅰ组和第Ⅱ组,设计调查表格,制定用药合理性评价标准,比较各年度抗菌药物使用情况。结果清洁手术抗菌药物预防使用率由2011年的93.33%下降至2013和2014年的35.00%;给药时机正确率由2011年的43.75%上升至2013、2014年的97.62%和92.86%;有指征用药率、选药合理率和疗程合理率由2011年的42.86%、60.71%、21.43%均上升至2014年的100.00%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论抗菌药物专项整治活动有效促进了清洁手术抗菌药物的规范应用。
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- 关键词：清洁手术抗菌药物预防用药
- 2013-2014年山东省细菌耐药监测网血液标本细菌分布及耐药性分析被引量：12
- 2016年
- 目的了解地区性血标本分离菌的分布及其对抗菌药物的耐药情況。方法收集山东省细菌耐药监测网各医院2013—2014年血标本分离细菌的药敏数据,依据CLSI 2014年标准判定結果,应用WHONET5.6统计分析。结果共收集細菌24 993株,其中革兰阴性菌占54.7%,革兰阳性菌占45.3%。葡萄球菌属中未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的菌株。MRSA和MRCNS检出率分别为各自菌种的29.1%和79.5%。屎肠球菌对多数抗菌药物耐药率高于粪肠球菌(P=0.024)。青霉素耐药肺炎链球菌检出率为3.9%。肠杆菌科細菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星耐药率低于15%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南耐药率分别为0.8%、1.7%、4.3%。成人组和老年组分离铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药率均明显高于儿童组(P值均<0.001),儿童组亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌检出率明显高于成人组(P=0.043)和老年组(P=0.003)。ICU分离肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌耐药率高于住院非ICU分离株(P值分别为0.027、0.036和<0.001)。结论血标本分离病原菌以革兰阴性菌为主,呈多样性,对常用抗菌药物有不同程度的耐药,不同年龄组、不同科室耐药情況不同,应根据药敏结果合理选择抗菌药物。
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- 关键词：血标本细菌耐药抗菌药物
- 山东省101所医院重症监护病房患者分离细菌及耐药性特征被引量：6
- 2017年
- 目的了解山东省重症监护病房(ICU)细菌分布及耐药情况。方法收集2014年山东省101所医院ICU及106所医院普通病房(非ICU)分离细菌的药敏数据,进行统计分析。结果共收集细菌24 458株,革兰阴性菌占80.37%,革兰阳性菌占19.63%。ICU分离居前5位的细菌依次为:肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌。来源于ICU的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌对碳青霉烯类药物、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率高于非ICU来源菌株(均P<0.01)。ICU分离鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属细菌对常用抗菌药物耐药率高于非ICU菌株(P<0.05)。ICU分离鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为78.0%、79.0%;铜绿假单胞菌对前述药物耐药率分别为25.5%、21.6%,对其他常用抗菌药物的耐药率<30.0%。ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为39.7%,高于非ICU的26.0%(P<0.05)。结论 ICU分离细菌耐药情况比较严重,应依据药敏结果指导抗菌药物合理应用,防止耐药菌感染扩散。
- 张静王翠翠金炎申翠华
- 关键词：重症监护病房病原菌抗菌药物抗药性微生物耐药性
