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胃食管反流病胃排空功能与食管动力及反流情况的研究: 目的：通过核医学放射性核素胃排空检测、高分辨食道测压、24小时pH-阻抗监测，了解胃食管反流病(GERD)患者胃排空功能与食管动力及反流情况的关系。方法：选取2015年9月到2016年11月于我院消化科住院的具有持续反酸...; 陈婧郭宝娜郭子皓李莉姜佳丽张川

胃食管反流病食管动力及反流情况与血β内啡肽的关系研究被引量：2: 2021年; 目的探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者血β内啡肽(β-endorphin,β-EP)与食管动力及反流情况的关系。方法选取2015年9月至2020年8月于我院消化内科住院的诊断为GERD的患者73例,依据高分辨食管测压(HRM)结果,将患者分为食管下括约肌压力(lower esophageal sphincter pressure,LESP)正常组和LESP减低组,无蠕动中断组和蠕动中断组;应用24 h pH-阻抗监测了解酸暴露时间、最长反流时间、反流次数、反流物性质关系情况;测定空腹血β-EP的含量,以上结果在LESP正常组和LESP减低组、无蠕动中断组和蠕动中断组之间进行比较。结果蠕动中断组血β-EP含量为7.10(5.32,11.02)ng/ml,无蠕动中断组血β-EP含量为9.62(6.37,14.53)ng/ml,两组间差异有统计学意义(P=0.031)。LESP正常组中血β-EP含量为9.62(7.31,14.53)ng/ml,LESP减低组中血β-EP含量为7.31(5.37,12.65)ng/ml,两组间比较,差异有统计学意义(P=0.026)。在无蠕动中断组患者中,血β-EP含量与最长反流时间、酸暴露时间呈负相关,相关系数分别为-0.331(P=0.030)及-0.340(P=0.026)。在LESP正常组中,血β-EP与最长反流时间呈负相关,相关系数为-0.401(P=0.042)。在LESP减低组中,血β-EP与气体反流次数呈负相关,相关系数为-0.334(P=0.022)。结论LESP正常、无食管蠕动中断的GERD患者血β-EP含量较高,且血β-EP的含量可能还与最长反流时间、酸暴露时间、气体反流次数相关。; 陈婧冯跃宾楚轩郭宝娜郭子皓展玉涛张川; 关键词：胃食管反流病食管下括约肌

唾液胃蛋白酶检测对胃食管反流病诊断价值的Meta分析被引量：3: 2020年; 目的系统评价唾液中胃蛋白酶检测对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的诊断价值。方法通过计算机检索万方、CNKI、PubMed、Embase及Cochran数据库,制定检索方式对发表过的关于唾液中胃蛋白酶检测对GERD诊断价值的研究进行检索。收集1980年1月至2020年1月相关的全部文献,由2位评价者共同进行筛选文献、数据提取、质量评价并评价偏倚风险后,应用Stata 13及Meta-disc 1.4统计软件进行Meta分析。结果最终纳入13项研究,共1221例患者及883例对照者。唾液胃蛋白酶诊断GERD的各研究的灵敏度合并为79.3%(95%CI:76.9%~81.6%),特异度合并为66.1%(95%CI:62.9%~69.2%),阳性似然比(PLR)为2.2(95%CI:1.6~2.9),阴性似然比(NLR)为0.44(95%CI:0.31~0.63),诊断比值比(DOR)为5.4(95%CI:3.0~9.8),汇总受试者工作特征(SROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.76,提示具有较好的诊断价值。结论唾液中胃蛋白酶检测对GERD具有较好的诊断价值,可辅助GERD的诊断。; 吴昊陈婧郭宝娜李莉姜佳丽王凝张川展玉涛郭子皓; 关键词：胃食管反流病唾液胃蛋白酶 META分析

难治性胃食管反流病患者中的胃蛋白酶原及胃泌素17水平与食管反流情况的研究被引量：10: 2020年; 目的探讨难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,rGERD)患者中胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)和胃泌素17(gastrin-17,G-17)与食管反流的关系。方法选取2015年4月至2019年3月就诊于我院消化内科的rGERD患者73例,行24 h pH-阻抗监测及血清PGⅠ、PGⅡ、G-17检测,比较反流正常及异常两组患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/Ⅱ、G-17水平,判断两者的关系。结果直立位时,混合反流正常组与异常组血清PGⅡ水平、弱酸反流正常组与异常组PGⅠ/Ⅱ比值、混合反流正常组与异常组PGⅠ/Ⅱ比值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);仰卧位时,液体反流正常组与异常组血清PGⅠ水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rGERD患者混合反流异常时,PGⅡ水平降低;液体反流异常时,患者PGⅠ水平增加。PGⅠ/Ⅱ比值在弱酸、混合反流异常时均呈下降趋势,而G-17的水平与rGERD反流情况无关。; 宾楚轩陈婧冯跃郭宝娜郭子浩李莉展玉涛张川; 关键词：难治性胃食管反流病胃蛋白酶原

出口梗阻型便秘患者高分辨率肛门直肠测压结果分析被引量：9: 2020年; 目的比较出口梗阻型便秘(OOC)与非OOC患者的高分辨率肛门直肠测压结果,探讨肛门直肠动力异常和直肠感觉功能障碍在OOC发病中的作用。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月于首都医科大学附属北京同仁医院消化内科就诊的103例功能性便秘患者的高分辨率肛门直肠测压检查结果,根据诊断标准将其分为OOC组(56例)和非OOC组(47例)。比较OOC组与非OOC组患者的一般资料(年龄、性别构成),以及肛门直肠动力(肛管静息压、肛门括约肌长度、肛管最大收缩压、肛管持续收缩时间、肛门残余压和直肠排便压)和直肠感觉功能(初始感觉阈值、初始排便阈值和最大耐受阈值)指标。统计学方法采用配对t检验和卡方检验。结果 OOC组患者的年龄与非OOC组比较[(63.5±14.2)岁比(61.6±13.4)岁],差异无统计学意义(P>0.05);OOC组的男性比例高于非OOC组[41.1%(23/56)比23.4%(11/47)],差异有统计学意义(χ^(2)=-3.607,P<0.05)。OOC组患者的肛管静息压、肛门括约肌长度、肛管最大收缩压、肛管持续收缩时间、初始感觉阈值、初始排便阈值和最大耐受阈值与非OOC组比较[(71.77±26.28) mmHg比(69.98±24.18) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(4.13±4.10) cm比(3.51±0.74) cm、(170.75±51.13) mmHg比(175.50±64.80) mmHg、(18.44±7.27) s比(16.39±7.98) s、(55.96±40.90) mL比(47.70±24.77) mL、(77.13±39.97) mL比(77.11±36.12) mL、(133.92±62.85) mL比(142.15±48.68) mL],差异均无统计学意义(P均>0.05);OOC组患者的排便时肛门残余压和直肠排便压均高于非OOC组[(67.00±21.13) mmHg比(51.43±0.74) mmHg、(51.52±23.70) mmHg比(36.49±12.55) mmHg],差异均有统计学意义(t=-3.734、-3.909,P均<0.01)。OOC组和非OOC组中直肠感觉功能障碍者分别占46.4%(26/56)和51.1%(24/47)。结论 OOC患者普遍存在肛门直肠动力异常和直肠感觉功能障碍,其中排便时肛管松弛不足可能是OOC特有的重要的发病相关因素。; 郭宝娜陈婧郭子皓张川; 关键词：出口梗阻型便秘肛门直肠动力直肠感觉功能

功能性烧心与非糜烂性反流病患者的高分辨率食管测压及24h食管阻抗-pH监测结果分析被引量：9: 2017年; 目的比较功能性烧心(functional heartburn,FH)与非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)患者的高分辨率食管测压(high resolution esophageal manometry,HRM)及24 h食管阻抗-p H监测结果,探讨食管动力障碍、食管下括约肌(lower esophayeal sphincter,LES)松弛及反流在FH发病中的作用。方法选取2015年9月-2016年2月于首都医科大学附属北京同仁医院消化内科就诊的有持续反酸烧心症状且内镜为阴性患者51例,均行HRM及24 h食管阻抗-p H监测检查,依据是否存在病理性酸反流、反流与症状相关性及FH罗马Ⅲ诊断标准将患者分为FH组(n=23)及NERD组(n=28),比较两组间上述检查结果。结果两组间HRM指标即远端收缩积分(DCI)、收缩前沿速度(CFV)、食管下括约肌平均静息压(LESP)及食管动力芝加哥分类正常者比例相比,差异均无统计学意义(P>0.05),且存在LESP、DCI下降及食管动力异常者所占比例均>50%;两组间酸反流、混合反流及非酸反流比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FH患者存在食管动力异常及LESP下降,FH的非酸反流明显高于NERD,提示食管动力障碍、LES松弛及非酸反流在FH发病中可能存在作用。; 郭宝娜郭子皓姜佳丽李莉陈婧张川; 关键词：功能性烧心非糜烂性反流病食管动力

食管动力学障碍不同亚型对胃食管反流病的影响被引量：4: 2016年; 目的探讨食管动力学障碍不同亚型在胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)中的作用。方法收集40例GERD典型症状患者,全部行食管高分辨率测压(high-resolution manometry,HRM)和24 h食管动态p H阻抗监测,根据HRM结果,分为动力正常组、失蠕动收缩组、弱蠕动收缩组、间断收缩组。分析食管动力学障碍不同亚型及正常食管动力患者胃食管病理性反流情况。结果 40例典型GERD症状患者中动力正常组10例(25.0%),失蠕动收缩组11例(27.5%),弱蠕动收缩组19例(47.5%),间断收缩组30例(75.0%)。失蠕动收缩组及弱蠕动收缩组反流次数明显多于食管动力正常组(96.7±65.5、92.7±49.1 vs 69.5±31.3,P<0.05),以弱酸反流(53.3±52.2、47.7±34.6 vs 20.3±15.3,P<0.05)为主;而病理性酸暴露程度无明显差别。与食管动力正常组相比,间断收缩组患者总p H<4时间(%)明显升高(8.4±3.9 vs 14.3±7.6,P<0.05);De Meester评分有升高趋势,但差异无统计学意义(27.9±43.9 vs 50.6±60.6,P>0.05)。结论食管收缩力差的患者更易出现反流次数增加且以弱酸反流为主;而食管收缩模式障碍的患者则与食管远端酸暴露更为相关。; 李莉郭子皓郭宝娜陈婧姜佳丽展玉涛张川; 关键词：胃食管反流病

细化难治性胃食管反流症状患者临床分型的回顾性观察: 目的：根据胃镜结果、24小时食管pH-阻抗监测结果对具有难治性胃食管反流症状的患者进行分型并探讨其特征.方法：回顾性分析于2015.8至2016.10月间因难治性胃食管反流症状就诊于首都医科大学附属北京同仁医院消化内科的...; 郭子皓陈婧郭宝娜李莉姜佳丽张川

难治性胃食管反流病不同亚型食管动力异常与反流特点相关性分析: 李莉展玉涛郭宝娜姜佳丽陈婧郭子皓张川

难治性胃食管反流病不同亚型食管动力异常与反流特点的相关性被引量：16: 2017年; 目的探讨难治性胃食管反流病（rGERD）不同亚型食管动力异常及其与反流特点的相关性。方法收集2015年9月至2016年5月就诊的100例rGERD患者，全部行胃镜检查、食管高分辨率测压（HRM）和24 h食管动态pH值阻抗检测。根据胃镜检查结果分为难治性内镜检查阴性的反流疾病（NERD）组和难治性反流性食管炎（RE）组。分析各组食管动力学障碍异常及胃食管病理性反流情况。比较采用t检验、秩和检验和卡方检验，通过多因素非条件Logistic回归分析其相关因素。结果100例rGERD患者中，难治性NERD组83例，难治性RE组17例。难治性NERD组弱酸反流、气-液混合反流次数均高于难治性RE组[（80.2±56.9）次比（44.8±13.7）次，（56.0±25.6）次比（25.2±16.1）次]，差异均有统计学意义（t＝3.202、2.229，P均〈0.05）。难治性NERD组患者DeMeester评分、酸反流次数、反流时间百分比均低于难治性RE组[（24.2±8.5）分比（56.8±3.0）分，（21.4±11.8）次比（35.9±32.6）次，（7.1±1.6）%比（16.2±8.8）%]，差异均有统计学意义（t＝－2.820、－2.230、－2.604，P均〈0.05）；而食管下括约肌平均静息压高于难治性RE组[（7.9±5.6） mmHg （1 mmHg＝0.133 kPa）比（4.5±2.2） mmHg]，差异有统计学意义（t＝2.443，P〈0.05）。难治性NERD组和难治性RE组患者中食管动力障碍者分别为58例（69.9%）和12例（12/17），差异无统计学意义（P〉0.05）。与难治性RE组相比，难治性NERD组患者间断收缩比例较高[1/17比26.5%（22/83）]而蠕动收缩障碍发生率较低[11/17比43.4%（36/83）]，差异均有统计学意义（χ2＝3.389、2.587，P均〈0.05）。多因素非条件Logistic回归分析表明，间断收缩、气体反流为发生病理性弱酸反流的危险因素（OR＝3.139、1.254，P均〈0.05）。BMI、气-液混合反流为发生病理性酸反流的危险因素（OR＝1.302、1.026，P均〈0.05），; 李莉展玉涛郭宝娜姜佳丽陈婧郭子皓伍冀湘张川; 关键词：难治性胃食管反流病

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郭宝娜

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