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三层次培训在规培生腔镜技能培训中的应用研究被引量：6: 2017年; 目的:探讨在普外科规范化培训中利用三层次技能培训法训练规培生腔镜技能的可行性。方法:选取普外科规培的32名男生及32名有腔镜手术基础的主治医生作对照,实验组进行外科基本操作训练及腔镜基本理论授课、腔镜模拟器训练及手术录像教学、腔镜手术扶镜及一助操作等三层次培训方法,对照组仅进行腔镜手术扶镜及一助操作培训,比较培训效果。结果:实验组在培训后其腔镜技能较培训前有显著提高(P<0.05),实验组在培训后其腔镜技能较对照组无显著差异(P>0.05)。结论:通过三层次培训可使规培生掌握腔镜基本技术,提高了教学质量。; 胡孔旺陆明陆明王宜文陈博韦之见

结肠癌全结肠系膜切除术研究进展被引量：7: 2017年; 从结肠的胚胎发育解剖学角度指导完整结肠系膜切除手术,可减少出血量和术中肿瘤播散,增加清扫淋巴结的数量,且不增加术后并发症发生率,可改善预后,降低局部复发率。结肠癌手术的规范化、科学化是发展的趋势,完整结肠系膜切除符合精细外科的要求在未来发展的方向,有可能成为一种新的规范化手术。为了解完整结肠系膜切除术在操作要点、适应证及其在腹腔镜下手术等研究进展,该研究收集国内外有关结肠癌完整结肠系膜切除的临床和基础研究文献进行综述。; 陆明胡孔旺; 关键词：结肠肿瘤结肠系膜腹腔镜检查

循环肿瘤细胞检测在胃癌新辅助化疗决策中的应用被引量：5: 2018年; 目的 :研究胃癌患者中循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)的数量与胃癌临床病理因素的关系,以及CTC检测对胃癌新辅助化疗决策的临床应用价值。方法 :采用密度梯度离心联合免疫磁性阴性富集和免疫荧光原位杂交法对83例胃癌患者进行术前CTC数检测,并以每5mL外周血中检测到> 3个CTC定义为CTC阳性,分析CTC阳性与胃癌患者临床病理因素的关系。将Ⅱ期24例及Ⅲ期42例共66例进展期胃癌患者按照随机数字表法进行新辅助化疗及非新辅助化疗分组,分析CTC阳性、肿瘤病理特征及新辅助化疗与胃癌患者预后的关系。结果 :胃癌患者外周血中CTC阳性与患者的性别、年龄、肿瘤位置、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、癌抗原19-9(cancer antigen19-9,CA19-9)、Borrmann分型、早期及进展期、分化程度、肿瘤面积、浸润深度、淋巴结转移、远处转移和TNM分期等指标无明显相关性(P值均> 0.05)。新辅助化疗、肿瘤分化程度与CTC阳性是胃癌患者的独立预后因素;CTC阳性的进展期胃癌患者行新辅助化疗可延长术后总生存时间(P <0.05),而CTC阴性的胃癌患者行新辅助化疗对术后总生存无明显影响(P> 0.05)。结论 :早期胃癌患者外周循环血中可以出现CTC。CTC阳性与胃癌患者预后差相关,而且CTC阳性的胃癌患者行新辅助化疗可延长术后总生存时间,但CTC阴性的进展期胃癌患者行新辅助化疗的价值不大。; 胡孔旺王宜文陆明李龙龙吴清发李昊; 关键词：胃肿瘤预后新辅助化疗

三层次技能培训在腔镜技能实践教学中的应用被引量：5: 2017年; 目的探讨医学学生在普外科实践教学中利用三层次技能培训方法训练腔镜技能的可行性。方法抽取2015年1月—2016年6月安徽医科大学临床医学5年制及7年制实习生115名,以随机数字表法分为观察组58例和对照组57例,观察组进行外科基本技能培训、腔镜技能培训及临床腔镜实习培训等三层次技能培训,对照组进行外科基本技能培训及临床腔镜实习培训等两层次技能培训。比较培训后两组外科基本技能及腔镜操作能力以评估培训效果。结果两组外科基本技能成绩差异无统计学意义(P>0.05);观察组的腔镜操作技能(棋盘、拾豆、走线、木块移动及腔镜下缝合)成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医学学生在普外学科的实践教学中,通过三层次技能培训可以培养医学生的腔镜技能及微创外科理念,利于医学生成为具有扎实操作基本功的、符合时代要求的实用型医学人才。; 胡孔旺陆明王宜文陈博韦之见李庭; 关键词：教学方法

HER2及FOXM1在结直肠癌中的临床意义及相互关系的研究进展被引量：2: 2017年; 结直肠癌的增殖、进展和转移是一个多因素参与的病理转变过程。人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,EGFR 2,HER 2)和叉头框M1(forkhead box M1,FOXM 1)均为原癌基因,这2种基因编码的蛋白在细胞的代谢、增殖、凋亡、迁移和侵袭等过程中起重要的作用,且FOXM 1可能为HER 2调控的下游位点。二者在结直肠癌中均存在高表达,并与临床病理参数和预后具有相关性,因此HER2与FOXM1可能在结直肠癌的诊断、治疗评估和预后中具有重要的参考价值,并有望成为结直肠癌靶向治疗新的作用靶点。本文旨在对HER2和FOXM1的作用机制、在结直肠中表达的临床意义及二者作用的相关性进行综述。; 陆明胡孔旺; 关键词：结直肠肿瘤受体表皮生长因子靶向治疗

胃癌循环肿瘤细胞干细胞特性的研究被引量：3: 2019年; 目的通过检测胃癌循环肿瘤细胞(CTC)是否表达CD44,判断CD44^+CTC与胃癌预后关系,并探讨CD44^+CTC是否具有胃癌干细胞的某些特性。方法选择2013年8月至2015年10月就诊于安徽医科大学附属第一医院的60位胃癌患者(试验组),入院后第2天清晨抽取空腹静脉血5 m L;选取同期体检中心30位健康志愿者为对照组,抽取清晨空腹静脉血5 m L。采用密度梯度离心联合免疫磁性阴性富集及免疫荧光原位杂交法检测试验组和对照组CTC水平及CD44^+CTC。随访获得试验组患者术后生存情况,比较试验组CD44^-CTC患者和CD44^+CTC患者的预后。结果试验组CTC阳性率为73.3%(44/60),对照组未检测出。试验组有29例检测出CD44^+CTC,CD44^+CTC胃癌患者平均生存时间[(30.9±5.6)月]较CD44^-CTC患者[(36.8±4.6)月]短(P<0.05)。结论胃癌CTC可表达CD44,胃癌CD44^+CTC可能由于具有胃癌干细胞的某些特性而造成胃癌的不良预后。; 王宜文李龙龙陆明胡孔旺; 关键词：胃癌循环肿瘤细胞肿瘤干细胞

叉头框M1在结直肠癌中的表达及临床意义被引量：5: 2017年; 目的探讨叉头框M1(FOXM1)在结直肠癌中的表达及与临床病理特征、预后的关系。方法采用免疫组化SP法检测297例结直肠癌组织和80例对应癌旁正常组织中FOXM1的表达;Western blot法检测20例新鲜结直肠癌组织及对应癌旁组织中FOXM1的表达。结果 FOXM1在结直肠癌组织中的阳性率(70.97%)显著高于癌旁组织(17.50%,P<0.01);FOXM1表达与结直肠癌浸润深度、淋巴结转移、脉管内癌栓转移、远处转移和TNM分期有关(P<0.05);与患者年龄、性别、肿瘤部位、大小、分化程度、CEA、CA199等无关(P>0.05)。结直肠癌组织中FOXM1蛋白相对表达量(0.855±0.063)明显高于相应癌旁组织(0.150±0.041,P<0.01)。FOXM1阳性患者的3年生存率明显低于阴性患者(P<0.01),且FOXM1为结直肠癌预后的独立性危险因素。结论 FOXM1蛋白在结直肠癌组织中过表达,且与患者临床病理特征、预后等因素有关,可能在结直肠癌的发生、转移等过程中起重要作用,有望成为结直肠癌新的肿瘤标志物和潜在的治疗靶点。; 陆明胡孔旺王宜文李昊曹立宇; 关键词：结直肠肿瘤 WESTERN BLOT法

单中心1078例腹股沟疝的手术构成及术后随访分析被引量：5: 2018年; 目的总结安徽医科大学第一附属医院近7年间的腹股沟疝术式变化及各术式的疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院于2011年1月至2017年12月期间收治的1 078例腹股沟疝患者的临床资料,根据术式分为组织修补组、腹腔镜疝修补术组(腹腔镜组)和开放无张力疝修补组(开放组),开放组进一步分为网塞组、平片组和腹膜前疝修补术组[即超普疝修补系统(UHS)组],比较各术式的术后复发、慢性疼痛、异物感、手术部位触硬感、男性性功能以及生育情况。结果本组患者行组织修补术52例,行开放无张力疝修补术889例[采用网塞平片技术687例,采用平片技术100例,采用UHS技术102例],行腹腔镜疝修补术137例。腹腔镜组和开放组的总并发症发生率、慢性疼痛、异物感和男性性功能下降发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但腹腔镜组的复发率和手术部位触硬感率较低(P<0.05),数字疼痛量表(NRS)评分也略低(P=0.047)。在开放无张力疝修补术的3个亚组中,网塞组、平片组及UHS组的复发率、慢性疼痛发生率、异物感发生率及男性性功能下降发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但UHS组的总并发症发生率和手术部位触硬感发生率均低于网塞组及平片组(P<0.05)。结论腹腔镜无张力修补术治疗腹股沟疝的复发率较低,值得临床推广。在开放无张力术式中,腹膜前隙疝修补术可能是较好的选择。; 李龙龙王宜文陆明胡孔旺; 关键词：腹股沟疝疝修补术无张力疝修补术腹腔镜手术

胃癌患者外周血中淋巴细胞/白细胞与临床病理及预后间的关系被引量：9: 2018年; 目的探讨胃癌患者外周血中淋巴细胞和白细胞比例与临床病理及预后间关系。方法回顾性分析257例手术及病理确诊为胃癌患者的临床资料及术后随访。采用ROC曲线法确定中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、中性粒细胞与白细胞比值(NWR)、淋巴细胞与白细胞比值(LWR)、单核细胞与白细胞比值(MWR)最佳截断值,依此将患者分为高比值组和低比值组。采用Kaplan-Meier法估计生存函数,不同分组患者的生存函数比较采用Log rank检验。采用Cox风险回归模型对患者性别、年龄、症状、T分期、N分期、TNM分期、分化程度进行单因素和多因素分析来确定影响胃癌预后的因素。结果高NLR组患者的肿瘤浸润深、淋巴结转移数多和TNM分期晚。高NWR组患者的肿瘤浸润深、TNM分期晚。高NLR(χ~2=34. 21)、高MLR(χ~2=27. 77)、高PLR(χ~2=9. 23)、高NWR(χ~2=11.09)、高MWR(χ~2=5.86)和低LWR(χ~2=25.48)均与胃癌远期预后不良有关(P<0.05)。经COX回归:LWR是影响胃癌的独立危险因素(HR=0.357,95%CI:0.258～0.494,P<0.05)。结论炎性指标与胃癌患者的预后相关,且LWR是胃癌的独立预后因素。; 杨群树胡正宇朱勇陆明孟翔凌; 关键词：淋巴细胞白细胞病理状态预后

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陆明

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