陈香存 作品数:15 被引量:49 H指数:4 供职机构: 安徽医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 安徽省自然科学基金 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 机械工程 更多>>
脑转移瘤放射治疗的剂量学研究 被引量:3 2018年 目的研究序贯加量调强放疗(s IMRT)与同步加量调强放疗(SIB-IMRT)治疗脑转移瘤的可行性,比较两者靶区与危及器官的剂量学差异。方法随机选取20例原发灶经病理学证实的脑转移瘤患者,每例患者分别制定s IMRT及SIB-IMRT计划,比较两种放疗计划的靶区与危及器官的剂量学差异。结果两者全脑靶区的均匀性指数(1.46±0.04 vs.1.42±0.13)、脑干受照射剂量的平均值[(42.69±2.18)Gy vs.(41.98±0.96)Gy]均无明显差异(P>0.05);但SIB-IMRT计划中肿瘤靶区的适形性(0.68±0.05 vs.0.44±0.04)、均匀性(1.03±0.01 vs.1.06±0.01)、全脑靶区的适形性(0.78±0.03 vs.0.76±0.03)、双侧晶体及脑干的最大受照射剂量明显优于s IMRT计划(P<0.05)。结论两种调强放疗技术均能满足靶区的覆盖及剂量要求,SIB-IMRT较s IMRT技术能明显降低危及器官的受照射剂量,给予肿瘤靶区更加均匀适形的物理剂量。 孔琪 陈香存 童铸廷 李云 王凡关键词:脑转移瘤 剂量学 淋巴结阳性宫颈癌患者同步整合和序贯加量调强放疗的剂量学比较 被引量:2 2017年 目的 探讨同步加量调强放疗(SIB-IMRT)与序贯加量调强放疗(sIMRT)在盆腔淋巴结阳性宫颈癌放射治疗中的剂量学差异.方法 选取安徽医科大学第一附属医院2015年9月至2016年8月收治的10例腹盆腔淋巴结阳性宫颈癌初治患者,分别设计SIB-IMRT和sIMRT计划,观察SIB-IMRT和sIMRT的靶区和危及器官的剂量学差异.结果 SIB-IMRT和sIMRT的靶区剂量均能满足处方剂量要求,SIB-IMRT的pGTVnd和PTV的适形性指数均高于sIMRT(P〈0.05).与sIMRT比较,SIB-IMRT对股骨头、小肠和直肠的V50、Dmax均较低(P〈0.05).SIB-IMRT对膀胱的V30为(68.91±8.62)%,高于sIMRT,差异有统计学意义(P〈0.05).但SIB-IMRT与sIMRT对膀胱的Dmax、Dmean、V40、V50差异均无统计学意义(P〉0.05).结论 SIB-IMRT计划可用于盆腔淋巴结阳性宫颈癌的治疗,其具有更好的适形性,且对危及器官股骨头、小肠、直肠的保护更好,但其临床疗效尚需进一步验证. 陈冉 权循凤 陈香存关键词:同步加量 调强放疗 剂量学 胸段食管癌5野和7野调强放疗计划的剂量学对比研究 被引量:9 2017年 目的比较胸段食管癌5野调强放疗计划和7野调强放疗计划的靶区和相关危及器官的剂量学差异,为食管癌的放疗计划的设计提供参考。方法选择2015年7月至2017年2月在安徽医科大学第一附属医院接受调强放疗的30例胸段食管癌患者,患者分别设计5野和7野调强计划,比较2个治疗计划的靶区和危及器官的剂量学差异。结果 7野调强计划的靶区的适形指数和均匀指数均优于5野调强计划(P<0.05);5野调强计划的左右肺V_5低于7野调强计划,差异有统计学意义(P<0.05);但5野计划的左肺V_(20)、V_(30)及右肺的V_(20)高于7野计划,差异有统计学意义(P<0.05)。2种放疗计划的脊髓和心脏的剂量学参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 5野调强计划虽然没有7野调强计划的靶区适形度高,但是在减少肺部低剂量照射体积方面更具有优势,可以满足临床上大多数情况的要求。 童铸廷 任孟先 陈香存 肖亮 仲飞 王凡关键词:食管癌 调强适形放疗 剂量学 基于PTW Seven29TM二维电离室矩阵的调强放疗计划剂量学验证 目的 探讨利用二维电离室矩阵PTW Seven29TM验证调强放疗计划的可行性.方法 从2014年9月到2015年5月随机选择70例患者(头颈部15例,其中8例鼻咽癌,其他肿瘤7例;胸部30例,其中食管癌14例,肺癌9例... 汪志 唐虹 王凡 洪浩 李锐 陈香存中段食管癌调强放疗照射野数对正常组织受量的影响 被引量:4 2020年 目的比较中段食管癌3种不同调强放疗照射野数对危及器官的剂量分布差异。方法10例患者分别勾画靶区和危及器官,均设计3野、5野、7野3种调强放疗计划,比较3个计划危及器官的剂量学差异。结果3种调强适形计划中脊髓受照射的最大剂量和心脏的剂量体积参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);心脏V50和V20差异均无统计学意义(P>0.05);左、右肺V5对比有显著性差异(P<0.05);3野与7野在左、右肺V30均有统计学意义(P<0.05),3者在右肺V10统计学上均有显著性差异(P<0.05)。结论中段食管癌3野、5野、7野3种计划均能保证脊髓和心脏受量在最大耐受剂量以内,3野可明显减少低剂量受照体积,而7野可减少高剂量受照体积。 罗薇薇 杨林 陈香存 陈象逊 李锐关键词:食管癌 调强放疗 照射野 图像引导放射治疗模式下医用直线加速器治疗床自动移位准确性的验证 被引量:6 2017年 目的:对医用电子直线加速器治疗床自动移位的准确性验证提出具体方案,以保障直线加速器处于正常工作状态,实现对患者的精确治疗。方法:依据国家标准GB/T 19046-2003"医用电子加速器验收试验和周期检验规程",利用游标卡尺和激光定位系统定期对图像引导放射治疗(IGRT)模式下加速器治疗床自动移位的准确性进行检测,获得并记录每次的检测结果。结果:在每次的检测验证结果中,电子直线加速器治疗床在垂直、头脚及左右三维方向上的最大自动移位误差分别为0.08 mm、0.06 mm及0.06 mm,各项指标均符合GB/T 19046-2003质量控制标准,满足临床应用要求。结论:根据质量控制标准并结合医院实际情况,提出针对医用电子直线加速器治疗床自动移位准确性进行检测验证的方法和检测周期,适用于医疗机构的设备技术保障实践。 陈香存 王凡 唐虹 陈先平关键词:图像引导放射治疗 医用直线加速器 治疗床 滑轨CT在宫颈癌图像引导放射治疗中的应用 被引量:5 2017年 目的比较宫颈癌图像引导放射治疗(IGRT)中滑轨CT(CT on rail)与电子射野影像(EPID)测量的摆位误差,评价CT on rail在宫颈癌IGRT中的应用价值。方法选取进行宫颈癌IGRT的病人15例,每周扫描一次EPID正侧位片和CT on rail图像,将EPID拍摄的正侧位片与数字重建影像系统(DRR)进行配准,CT on rail图像进行灰度配准和骨性配准,得出三组X(左右)、Y(头脚)、Z(腹背)方向上的线性摆位误差,最终对三组数据进行统计学分析。结果 CT on rail灰度配准组所测摆位误差均明显小于EPID组(P<0.05);骨性配准组Y、Z轴的摆位误差明显小于EPID组(P<0.05),灰度配准组在X、Y轴的摆位误差较骨性配准组缩小,尤其在Y轴上(P<0.05)。结论在宫颈癌IGRT中,CT on rail较EPID能更好地测量摆位误差,使放疗靶区更精准;在采用CT on rail引导宫颈癌IGRT时,灰度配准优于骨性配准。 李莹莹 王凡 陈香存 肖亮关键词:电子射野影像 图像引导放射治疗 摆位误差 容积旋转调强和适形调强辅助宫颈癌术后放疗的效果观察 被引量:1 2021年 目的比较宫颈癌术后患者辅助放疗过程中容积旋转调强(RapidArc)和适形调强放疗(IMRT)的剂量学、近期毒副反应之间的差异。方法收集2019年1月~2020年6月于安徽医科大学第一附属医院放疗科进行治疗的经病理确诊的宫颈鳞癌患者51例作为研究对象,根据辅助放疗方式分为RapidArc组(31例)和IMRT组(20例),比较两组靶区剂量学参数均匀性指数(HI)、适形性指数(CI)、机器跳数(MU)、危及器官受量及毒副反应。结果RapidArc组MU小于IMRT组[(614.00±91.75)次vs(1576.35±418.70)次],差异具有统计学意义(P<0.05);两组CI、HI比较,差异无统计学意义(P>0.05);RapidArc组直肠V40大于IMRT组[(44.45±4.18)%vs(40.54±5.22)%],骨盆V20[(77.00±5.55)%vs(82.78±4.36)%]和V30[(47.21±9.15)%vs(52.43±6.86)%]小于IMRT组,差异具有统计学意义(P<0.05);RapidArc组皮肤副反应小于IMRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌术后容积旋转调强放疗过程中机器跳数小于适形调强放疗,该法治疗时间短,对骨盆的保护作用强,患者副反应轻,安全有效,值得临床应用。 余航 汪志 陈香存 吕银 王凡关键词:宫颈癌 适形调强放疗 毒副反应 信迪利单抗注射液治疗晚期实体肿瘤的临床观察 被引量:4 2021年 目的:探讨信迪利单抗注射液治疗晚期实体肿瘤的有效性和安全性。方法:选取2019年12月至2021年1月合肥京东方医院收治的化疗失败或无法耐受化疗的晚期复发或转移实体肿瘤患者,单独使用信迪利单抗注射液进行免疫治疗,评估患者的客观缓解率(overall response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存期(progression freesurvival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)和不良反应发生情况。结果:随访1.5~11.5个月,中位随访时间为4.8个月。所有患者的ORR为20.0%(2/10),DCR为70.0%(7/10);治疗相关不良反应发生率为80.0%(8/10),不良反应以1—2级为主,≥3级不良反应发生率为10.0%(1/10);研究期间,无患者死亡。结论:对于化疗失败或无法耐受化疗的晚期实体瘤患者,单独使用信迪利单抗注射液不失为一种较好的治疗选择,安全性较好。 权红良 邓友星 陈香存关键词:实体肿瘤 PD-1 PD-L1 食管癌的调强放射治疗剂量学比较 陈香存 王凡 唐虹 洪浩 汪志 李锐