刘莹莹
- 作品数：5 被引量：4H指数：1
- 供职机构：北京大学首钢医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠期女性盆底肌自主收缩的力量差异及对分娩、产后压力性尿失禁的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨妊娠期女性盆底肌自主收缩的力量情况,对盆底肌锻炼(pelvic floor muscle training,FMT)的掌握程度及对分娩、产后压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的影响。方法选取2018年9月~2021年3月于北京大学首钢医院规范孕检并分娩的单胎初产妇220例,于妊娠28周行阴道指诊评估盆底肌力情况,接受PFMT指导,并分为肌力强组(A,a)、中等组(B,b)组及弱组(C,c),分析3组产妇中与盆底肌力相关的参数,以及不同盆底肌力与产程、产后SUI的相关性。结果51.1%(A组113例)能够正确掌握PFMT,18.2%(C组40例)无法配合行PFMT,其余30.7%(B组67例)盆底肌力弱或伴持续时间不足。其中,135例足月经阴道分娩(a组75例、b组42例、c组18例),10例早产经阴道分娩,75例剖宫产分娩。A、B、C 3组的一般资料比较,A组的身高显著高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);a、b、c 3组一般资料比较,a组孕前体重、孕前体质指数(body mass index,BMI)显著高于c组,差异有统计学意义(P<0.05);a组第一产程时长短于c组,差异具有统计学意义(P<0.05);产后随访,比较经阴道分娩及剖宫产分娩的盆底肌力强、中、弱3组SUI发生率,前者差异无统计学意义(P>0.05),后者盆底肌力强组SUI发生率显著低于盆底肌力弱组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期女性盆底肌力存在个体差异,与身高、孕前体重、BMI相关,盆底肌力强有助于缩短第一产程,并显著降低剖宫产后SUI的发生率,对于正确掌握PFMT有重要的临床意义。
- 王晓丽林少华刘莹莹范颖
- 关键词：盆底功能盆底肌肉锻炼分娩压力性尿失禁
- 混合性生殖细胞瘤蒂扭转一例
- 2020年
- 患者,女性,20岁。因下腹部疼痛1周余,发现盆腔包块4 d就诊。1周前因饮食不洁后出现腹泻伴下腹部疼痛,腹泻自行缓解,下腹部疼痛持续存在,活动后腹部疼痛加重,急诊CT检查示:盆腔右侧附件区见一不规则囊性低密度影,最大截面8.6 cm×6.7 cm,边界欠清,其内密度较均,并可见分隔,右侧附件区另可见一似卵圆形低密度影,大小约3.5 cm×2.3 cm,左侧附件区可见一近似卵圆形混杂密度影,大小8.6 cm×3.9 cm,其内见脂肪密度影及钙化影。
- 刘莹莹范颖
- 关键词：下腹部疼痛低密度影饮食不洁盆腔包块蒂扭转
- 妇科围手术期肺栓塞21例临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的肺栓塞具有发病急、病情重、病死率高、预后差等临床特点。通过分析妇科围手术期患者肺栓塞的发生情况,提高围手术期防治肺栓塞的意识,减少肺栓塞发病率,提高其诊断率。方法回顾性分析2005-01-01—2015-06-30北京大学第三医院妇产科妇科病房21例围手术期肺栓塞患者的临床资料。21例肺栓塞患者中位年龄63岁。发生于手术后15例,其中恶性肿瘤11例(73.3%);发生于术前6例。结果 21例患者中,出现胸闷气短9例,咳嗽6例,呼吸困难3例,胸痛1例,晕厥4例,咯血1例,无症状5例。20例经肺CT肺动脉造影(computed tomographic pulmonary angiography,CTPA)检查的患者中有19例获得明确诊断,1例CTPA未见栓子,行肺灌注扫描,表现为肺多发血流灌注减低,呈外周分布,以亚段性为主;另外1例有癫痫病史直接经肺灌注确诊。21例患者给予溶栓、抗凝和(或)介入等治疗,20例好转,因病情严重放弃治疗1例。结论肺栓塞临床表现差异大,出现典型呼吸困难、胸痛、咳血典型三联症状较为少见。手术是引起肺栓塞的重要危险因素,也可发生于术前,尤其是合并恶性肿瘤的老年患者,应引起警惕。肺栓塞风险评估后积极预防可明显降低围手术期肺栓塞发生率。对于易患因素者,CTPA和肺灌注扫描有助于早期发现肺栓塞。
- 李华刘莹莹张璐芳熊光武郭红燕牛蕾蕾尼华
- 关键词：肺栓塞妇科围手术期
- 热球子宫内膜去除术联合曼月乐治疗异常子宫出血的临床疗效观察
- 2022年
- 目的探讨热球子宫内膜去除术联合曼月乐治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的临床疗效,为异常子宫出血的患者提供更好的治疗方式。方法选取2018年7月至2020年10月期间北京大学首钢医院收治的异常子宫出血患者102例纳入研究,依据治疗方式的不同分为3组,曼月乐组(55例)采用宫腔内放置曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统)治疗;热球组(21例)采用热球子宫内膜去除术治疗;热球+曼月乐组(26例)采用热球子宫内膜去除术,术中同时宫腔内放置曼月乐治疗,术后随访6个月以及1年,比较3组患者的临床疗效以及治疗前后月经量减少情况、内膜厚度、血红蛋白的变化。结果曼月乐组治疗后6个月及1年总有效率分别为70.90%,76.36%,热球组治疗后6个月及1年总有效率分别为71.43%,80.95%,曼月乐组与热球组患者治疗后6个月总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后1年的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),热球+曼月乐组治疗后6个月、1年的总有效率分别为96.15%、100%,均高于曼月乐组和热球组,差异均有统计学意义(P<0.01)。3组患者治疗前月经量评分、子宫内膜厚度、血红蛋白水平对比差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后3组患者6个月,1年月经量评分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且曼月乐+热球组均低于曼月乐组及热球组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后3组患者6个月,1年子宫内膜厚度均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且曼月乐+热球组治疗后6月及1年子宫内膜厚度均明显低于曼月乐组及热球组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后3组患者6个月,1年血红蛋白含量均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且热球+曼月乐组治疗后6个月,1年血红蛋白含量均明显高于其他2组,差异均有统计学意义(P<0.01)。随访6个月发现曼月乐组,曼月乐环脱落者3�
- 刘莹莹姚群范颖
- 关键词：热球子宫内膜去除术曼月乐异常子宫出血
- 北京地区妊娠合并轻型地中海贫血六例临床分析
- 2023年
- 目的探讨北京地区妊娠合并地中海贫血病例的识别及管理。方法回顾分析北京大学首钢医院2016年10月至2022年6月诊治的6例妊娠合并地中海贫血的病例资料,并结合文献讨论。结果6例患者均为初诊,因血常规结果异常疑诊妊娠合并地中海贫血,通过基因检测最终确诊,均为轻型地中海贫血,其中4例为α-地中海贫血,2例为β-地中海贫血。6例患者孕期均存在不同程度缺铁性贫血,根据血清铁蛋白水平予补铁治疗。其中3例α-地中海贫血孕妇于本院经阴道分娩,1例α-地中海贫血孕妇尚未分娩;1例β-地中海贫血孕妇于我院行剖宫产分娩,1例β-地中海贫血孕妇于外院经阴道分娩。3例患者的子代可疑为地中海贫血。结论北京地区为地中海贫血的低发病率地区,易被漏诊误诊,血常规联合血清铁蛋白检测可作为妊娠合并地中海贫血的初筛方法,及早识别、确定诊断,孕产期进行合理干预及预防母儿并发症,对提升孕产妇保健水平和改善子代健康具有重大意义。
- 王晓丽刘莹莹林少华范颖
- 关键词：Α-地中海贫血Β-地中海贫血轻型地中海贫血妊娠
