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恶性疟合并溶血尿毒综合征的诊疗探讨被引量：5: 2016年; 目的探讨恶性疟引起的溶血尿毒综合征（HUS）的诊断及治疗要点。方法对本院2008至2014年13例恶性疟引起的溶血尿毒综合征患者的临床特点、辅助检查及治疗情况进行回顾性分析。结果入组患者中男性12例,女性1例,年龄22~60岁,均符合恶性疟疾合并溶血尿毒综合征的诊断。其中10例合并脑型疟,1例合并消化道出血,2例出现呼吸循环衰竭。经抗疟原虫治疗、激素治疗、补液对症治疗以及呼吸机、血液透析滤过等,入组的13例患者中1例死亡,1例自动出院,11例治愈出院,其中5例因急性肾功能衰竭行血液透析滤过治疗肾功能恢复,随访11例治愈患者均未出现慢性肾功能损害,2例病例出现再燃。结论疟疾的早期诊断及治疗,对控制溶血及阻止脏器损害具有重要作用;大剂量长疗程使用蒿甲醚可增强抗疟原虫效果,早期应用激素可有效阻止溶血,减轻肾脏损害,对严重溶血、急性肾功能衰竭病例应及时采取血液透析滤过治疗,以降低病死率。; 王爱彬田地蒋荣猛李辉王琳倪亮徐艳利宋蕊卢联合陈志海; 关键词：恶性疟溶血尿毒综合征

AIDS肺部真菌感染诊治研究进展被引量：4: 2011年; AIDS相关肺部机会性感染是AIDS常见并发症,其中真菌感染呈逐步增多的势头。本文就肺部真菌感染在病原学、临床诊断及治疗方面的新进展进行综述。; 宋蕊陈志海; 关键词：获得性免疫缺陷综合征

44例布鲁菌病的临床表现和治疗研究被引量：21: 2012年; 目的探讨布鲁菌病(布病)的临床表现、并发症、治疗及预后。方法对北京地坛医院近10年来收治的44例布病的临床资料进行回顾性分析。结果 44例布病以青壮年为主。接触传播的共24例,占总数的54.5%;发热、多汗、关节疼痛和头痛等症状为常见临床表现;肝损害21例,但程度较轻;神经系统并发症8例,多表现为脑膜炎,少数合并脑炎和脑脓肿;生殖系统并发症4例;骨关节器质性损害2例。多数患者接受多西环素联合利福平或多西环素联合链霉素治疗,部分患者接受三联治疗方案,个别患者加用复方磺胺甲噁唑,采用四联治疗方案,疗程多为6～8周。44例均好转出院,合并骨关节、神经系统并发症者预后差,可留有后遗症,病情可反复。结论布病具有高致病性,病情复杂,累及多器官,合并神经系统并发症者预后差。; 吴玉荣费晓蒋荣猛徐艳利宋蕊陈志海李兴旺; 关键词：布鲁杆菌病治疗学

北京市37例输入性登革热的临床特点及诊断思路分析被引量：4: 2017年; 目的回顾性分析北京地区输入性登革热患者的诊治经过、临床特征，探讨早期诊断方法。方法统计北京地坛医院（以下简称我院）2001-2016年收治的登革热住院患者37例，分析患者诊治经过、流行病学史、临床症状、血常规、登革热抗体等指标，形成登革热规范诊治思路。结果输入性登革热37例，以男性25例，女性12例，均无严重基础疾病，合并疟疾3例，均可追溯到明确的流行病学史，均在病前2周内在登革热流行区有停留史。患者到我院就诊时间为病程2～12d，平均5．5d。半数以上患者出现典型症状体征，所有患者血登革病毒特异性IgM阳性。治疗主要给予保肝、对症支持治疗，预后好。结论在登革热非流行区，接诊医师应对本病保持警惕，详细询问流行病学史，全面查体，及早行血登革病毒特异性IgM或登革热抗原（NS1）检测及病毒核酸检测，进行早期诊断，并给予及时治疗。; 徐艳利宋美华王爱彬钱芳张伟田地宋蕊蒋荣猛陈志海; 关键词：登革热流行病学

鼠神经生长因子治疗手足口病合并中枢神经系统损害的研究被引量：14: 2011年; 目的探讨鼠神经生长因子存手足口病合并中枢神经系统损害患者治疗中的应用。方法收集北京地坛医院自2008年5月至2010年9月收治的手足口病合并中枢神经系统损害并使用鼠神经生长因子治疗的48例患者的临床资料，采用回顾性分析方法总结其特点。结果5岁以下尤其是1～3岁儿童是手足口病合并中枢神经系统损害高危人群。患者急性弛缓性麻痹症状出现时间平均存病程第（7．1±3．6）天，肌力恢复平均在第（17．5±6．0）天；呕吐症状出现和消失的平均时间分别为病程第（4．29±3．10）天和第（5．74±2．90）天；易惊症状出现和消失的平均时间为病程第（2．67±1．76）天和第（7．80±2．76）天。实验室检查显示患者白细胞及CK值均有不同程度升高，脑脊液压力、蛋白表达不同程度升高MRI提示延髓部位最常受累，其次为脑干等部位。结论鼠神经生长冈子应用于手足口病合并中枢神经系统损害患者时有助于改善患者的神经系统症状及预后。; 宋蕊冯亮李兴旺徐艳丽卢联合蒋荣猛陈志海; 关键词：鼠神经生长因子手足口病中枢神经系统

疟疾早期溶血与治疗后迟发性溶血临床分析被引量：4: 2015年; 目的探讨疟疾治疗后迟发性溶血的危险因素。方法回顾性分析89例疟疾患者治疗后迟发性溶血的发生率、发病时间及临床特点。比较治疗后迟发性溶血组与治疗后无迟发性溶血组的人口学、病原学及实验室检查结果。两组间比较采用t检验，卡方检验或Fisher确切概率法。结果89例疟疾患者中，8例发生治疗后迟发性溶血，发生率为8．99％。发生中位时间为抗疟疾治疗后7．5d，终止于糖皮质激素治疗后中位时间2．5d；8例均为恶性疟原虫感染，其中4例符合高疟原虫血症。无迟发性溶血组中28例患者来自疫区，而迟发性溶血组无一例来自疫区，差异有统计学意义（P=0．042，Fisher确切概率法）。无迟发性溶血组Hb为（108．35±19．72）g／L，明显高于迟发性溶血组的（44．87±11．58）g／L，差异有统计学意义（t=-8．923，P〈0．01）。结论恶性疟原虫感染、高疟原虫血症及无疟疾免疫力者可能是疟疾治疗后迟发性溶血的危险因素。; 王爱彬王琳蒋荣猛田地倪亮徐艳利宋蕊卢联合陈志海; 关键词：疟疾

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宋蕊