张成才
- 作品数：5 被引量：40H指数：4
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- 腹膜外隧道式造口在腹腔镜直肠癌根治术中的应用体会被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨腹膜外隧道式造口在腹腔镜直肠癌根治术（Miles）中的临床应用价值。方法：将2006年7月至2013年7月为60例需行腹腔镜辅助腹会阴联合切除的低位直肠癌患者随机分为腹膜内造口组（腹膜内组）与腹膜外隧道式造口组（腹膜外组）,术后随访6～12个月,中位时间9个月;对比两组手术时间及早期、后期并发症情况。结果：60例手术均获成功。两组手术时间、早期并发症差异无统计学意义（P〉0.05）,腹膜外组患者造口水肿率明显高于腹膜内组,差异有统计学意义（P〈0.05）;后期并发症发生率腹膜内组高于腹膜外组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹膜外隧道式造口后期造口并发症明显少于腹膜内造口,具有一定的临床应用价值。
- 张成才刘志民徐其佐石光锋吴建林祝林曹策
- 关键词：腹腔镜检查
- 保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌前切除术的临床体会被引量：10
- 2014年
- 目的：探讨保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌前切除术（Dixon）的可行性及应用价值。方法：回顾分析2010—20t3年47例直肠癌患者行腹腔镜手术的临床资料，将患者随机分为两组，25例行传统腹腔镜直肠癌根治术（传统组），22例行保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌前切除术（研究组）。对比分析两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫情况、术后局部复发及吻合口漏的发生情况。结果：47例手术均获成功。两组手术时间、术中出血量差异有统计学意义（P〈0．05），清扫淋巴结数量差异统计学意义。两组患者术中均无直肠破裂穿孔，血管、输尿管及邻近器官损伤，吻合口无张力。术后传统组发生吻合口漏1例。术后随访无淋巴结转移。结论：对于临床分期Ⅰ-Ⅲ期的直肠癌患者，腹腔镜手术可清晰解剖肠系膜下动脉各分支，在不影响肠系膜下动脉周围淋巴结清扫的基础上，行保留左结肠动脉的Dixon术保证了吻合口的血运，降低了吻合口张力，从而降低了吻合口漏的发生率。
- 祝林刘志民徐其佐石光锋曹策吴建林张成才
- 关键词：直肠肿瘤直肠癌前切除术腹腔镜检查
- 直肠拖出式吻合在腹腔镜低位直肠癌Dixon手术中的应用被引量：9
- 2015年
- 目的：探讨直肠癌拖出式吻合在腹腔镜低位直肠癌Dixon手术中的应用价值。方法：回顾分析2010年6月至2014年6月行腹腔镜低位直肠癌根治术（Dixon术）并经肛门直肠拖出式吻合16例患者的临床资料,观察腹腔镜直肠癌拖出式吻合的手术效果。结果：16例均顺利完成保肛手术,无一例中转开腹。手术时间平均（175±55）min,术中出血量平均（80±45）ml;切除肿瘤长径0.8-4.0 cm,切除标本远端切缘距离瘤体≥2 cm,切缘阴性率100%,淋巴结转移0~9枚。TNM分期：Ⅰ期2例,ⅡA期1例,ⅢA期6例,ⅢB期3例,ⅢC期4例。术后胃肠功能恢复时间平均（35±7）h,尿管拔除时间平均（5±2）d,术后平均住院（10±3）d。无吻合口漏发生,发生前切除术后综合征3例。术后随访3-48个月,1例局部复发,1例肝转移。结论：直肠癌拖出式吻合在腹腔镜低位直肠癌Dixon术中可提高保肛率,改善患者术后生活质量,减少肿瘤的局部复发与种植转移。
- 曹策刘志民石光锋徐其佐祝林吴建林张成才
- 关键词：低位直肠肿瘤DIXON手术腹腔镜检查
- 术前营养风险筛查对腹腔镜辅助结直肠癌患者术后恢复的影响被引量：12
- 2019年
- 目的:探讨结直肠癌患者术前营养风险筛查(NRS)对腹腔镜根治手术后恢复的影响,分析导致预后不良的因素。方法:回顾分析2015年1月至2017年8月为120例结直肠癌患者行腹腔镜辅助结直肠癌根治性切除术的临床资料,通过进行NRS 2002营养风险筛查,将患者分为对照组(NRS 2002<3分,不存在营养风险)与观察组(NRS 2002≥3,存在营养风险),比较术前两组患者营养状况,分析术前营养状况对术后并发症及近期疗效的影响。采用单因素、多因素logistic回归分析对术后并发症的危险因素进行分析。结果:两组患者术前BMI、前白蛋白、总胆固醇及淋巴细胞数差异有统计学意义(P<0.05),术后各并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但总并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05);两组腹腔引流量、排气时间、住院费用、病重率及60 d再入院率差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后输血量、输白蛋白量、手术前后体重差、术后住院时间高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素与多因素logistic回归分析显示,吸烟、糖尿病及术前存在营养风险是术后发生并发症的独立危险因素。结论:与术前不存在营养风险的患者相比,存在营养风险的患者术后并发症多,近期疗效差。术前应充分纠正患者营养状况,以减少并发症的发生,促进术后患者康复。
- 王孝珑吴建林雷森田峰祝林曹策张成才徐其佐石光锋刘志民
- 关键词：营养风险筛查术后恢复
- 腹腔镜根治性手术治疗结直肠癌的临床疗效及并发症发生率影响评价被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨对结直肠癌患者行腹腔镜根治性手术治疗的临床效果以及并发症发生率。方法:选择在2018年6月到2019年6月到我医院接受治疗的结直肠癌患者,共66例,将其按照住院顺序分为两组,分别是对照组和实验组,各33例。对照组行开腹手术治疗,实验组行腹腔镜手术治疗,对于两组患者的治疗效果以及并发症发生率等指标进行比较。结果:实验组治疗效果31例(93.94%),明显高于对照组25例(75.76%)。P<0.05。实验组并发症发生率3例(9.09%),明显低于对照组10例(30.30%),P<0.05。结论:对结直肠癌患者行腹腔镜根治性手术治疗,具有极高的安全性和有效性。
- 石光锋王晓霜张成才
- 关键词：结直肠癌患者并发症发生率
