经皮血管内支架治疗锁骨下动脉狭窄性疾病 被引量:15 2008年 目的探讨应用血管内支架治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞性疾病的疗效。方法回顾分析10例11支锁骨下动脉狭窄或闭塞病变行血管内介入治疗的临床资料。结果10例8支锁骨下动脉狭窄病变(狭窄率大于70%)成功置入支架,3支闭塞锁骨下动脉中1支成功置入支架,2支闭塞锁骨下动脉未能开通。7例经股动脉置入支架,1例经肱动脉逆行置入支架。锁骨下动脉支架成功置入后肱动脉及桡动脉搏动良好,伴有盗血现象的5例患者症状消失。随访2~24个月发现1例锁骨下动脉支架置入后9个月再狭窄,后再置入1枚支架,血管开通良好。1例患者双侧锁骨下动脉狭窄同时置入2枚支架后2个月突发脑出血死亡。结论应用血管内支架治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞是一种微创、安全、有效的治疗方法,有望成为主要的治疗手段。 李郁芳 蒋初明 李冬华 叶容珍 李宇东 李 张静 缪中荣 陈学明关键词:锁骨下动脉 血管内支架 金属支架治疗食管癌应用分析 2002年 目的探讨金属支架在食管癌中的应用。方法9例食管癌患者,其中男性6例,女性3例,年龄47~72岁,经口操作,行球囊导管预扩张及支架置入术。结果9例病人吞咽困难全部得到缓解,2例发生再狭窄,1例支架滑脱。生存期小于半年者2例,半年~1年5例,大于1年2例。结论金属支架治疗食管癌疗效确切,并发症易于处理,对更多失去手术机会的食管癌病人应该普及应用。 叶容臻 李郁芳 张静关键词:金属支架 食管癌 经皮血管内支架成形术治疗椎-基底动脉狭窄疗效观察 被引量:8 2008年 目的评价经皮血管内支架成形术治疗椎-基底动脉狭窄的安全性、有效性和中短期疗效。方法23例椎-基底动脉狭窄患者施行经皮血管内支架成形术,共检出25个狭窄病变,其中22个位于椎动脉起始段(左侧13个,右侧9个),1个位于椎动脉颅内段,2个位于基底动脉。共成功植入26枚球囊支架,金属裸支架15枚,药物洗脱支架11枚;基底动脉植入2枚,椎动脉植入24枚。其中1例基底动脉急性闭塞患者采用尿激酶动脉溶栓辅助药物洗脱支架治疗。结果23例患者施行经皮血管内支架成形术后血管平均狭窄率从治疗前的81.40%(50%~95%)降至6.30%(0~15%)。20例患者平均持续随访21个月,17例(85%)症状明显缓解或消失,3例(15%)部分缓解;2例复发患者中1例再次血管内植入药物洗脱支架后血管开通良好,1例拒绝接受再次治疗。结论经皮血管内支架成形术治疗椎-基底动脉狭窄安全、有效,中短期疗效满意。药物洗脱支架对手术后支架内再狭窄具有一定的预防作用且优于金属裸支架,若手术后积极辅以抗血小板治疗可进一步提高药物洗脱支架治疗椎-基底动脉狭窄的有效性。 李郁芳 蒋初明 李冬华 叶容臻 李宇东 李燕 张静 缪中荣关键词:血管成形术 椎底动脉供血不足 螺旋CT增强扫描及肺动脉造影在肺动脉栓塞中的诊断价值 被引量:1 2006年 目的评价螺旋CT增强扫描和肺动脉造影在肺动脉栓塞(PE)的诊断价值。方法对11例同时行螺旋CT增强扫描和肺动脉造影、临床诊断PE的患者的影像学原始资料进行回顾性分析,逐支判断肺动脉的栓子情况。结果11例患者共发现9支肺动脉主干栓塞及51支肺段动脉栓塞,其中CT增强诊断肺动脉主干栓塞敏感性和特异性均为100%,诊断肺段动脉栓塞敏感性66.7%、特异性91.9%;而肺动脉造影诊断肺动脉主干栓塞的敏感性88.9%、特异性100%,诊断肺段动脉栓塞的敏感性60.8%、特异性83.8%。结论螺旋CT增强扫描对PE诊断有更高的敏感性和特异性,将成为首选的影像学检查方法。 叶容臻 李宇东 李郁芳 高堃 张士龙关键词:肺动脉栓塞 螺旋CT增强扫描 肺动脉造影 金属裸支架与药物洗脱支架在治疗症状性椎-基底动脉狭窄与急性闭塞中的应用 被引量:3 2008年 目的评价金属裸支架(bare metal stent,BMS)与药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)治疗症状性椎-基底动脉狭窄与急性闭塞的安全性、有效性和中短期疗效并作初步比较。方法对2005年3月至2008年1月收治的25例症状性椎-基底动脉狭窄与急性闭塞患者行血管内球囊支架成形治疗。结果25例患者成功植入28枚球囊支架,其中BMS15枚,DES13枚。植入椎动脉支架25枚,基底动脉支架3枚(其中2枚为基底动脉急性闭塞经溶栓后植入)。血管平均狭窄程度从治疗前的平均81.4%(50%~95%)降低到6.3%(0%~15%)。22例经2~36个月临床随访,平均随访23个月,3例失访。1例患者植入1枚BMS后9个月症状复发,DSA复查发现支架再狭窄达50%,患者拒绝继续治疗;1例患者植入1枚DES后35d出现急性血栓闭塞,经急诊再植入1枚DES后血管开通良好。余20例超声复查支架通畅,未见明确狭窄,未见卒中及脑缺血发作。随访22例中19例(86.4%)症状明显缓解或消失,3例(13.6%)部分缓解。结论BMS与DES治疗症状性椎-基底动脉狭窄安全、有效,中短期效果令人满意。DES降低手术后支架内再狭窄发生率具有一定的预防作用,优于BMS金属裸支架。 李郁芳 蒋初明 李冬华 叶容臻 李宇东 李燕 张静 缪中荣关键词:椎-基底动脉 选择性子宫动脉栓塞治疗子宫平滑肌瘤 被引量:2 2005年 目的评价选择性子宫动脉栓塞治疗子宫平滑肌瘤的临床意义。方法16例症状性子宫肌瘤患者采用Seldinger方法经双侧子宫动脉插管,注入PVA颗粒行双侧子宫动脉栓塞,术后3、12、24个月观察肌瘤缩小情况及临床症状改善情况。结果子宫动脉栓塞术后肌瘤体积缩小明显(P<0.01),月经恢复正常,贫血及压迫症状明显改善或消失。结论选择性子宫动脉栓塞治疗子宫平滑肌瘤是一种安全、微创、疗效显著的治疗方法。 李郁芳 叶容臻 张晖 李宇东 郑晓风 张静 卜湘漪 刘爱叶 王向伟 吕春风 李筠 孙美平 吴跃芹 徐元春 齐红霞关键词:选择性子宫动脉栓塞治疗 子宫平滑肌瘤 双侧子宫动脉栓塞 症状性子宫肌瘤 PVA颗粒 月经恢复 经支气管动脉栓塞治疗大咯血 2002年 目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效。方法对18例大咯血病人行急诊支气管动脉栓塞术(BAE),其中单纯用明胶海绵(GS)栓塞7例,GS加真丝线段(ST)栓塞10例,单纯用聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞1例。结果18例中16例立即止血,1例4天后止血,1例失败。GS栓塞组1例9月后复发。结论经支气管动脉栓塞治疗大咯血安全、有效,复发率低。 李郁芳 叶荣臻 张晖 李宇东 张平 肖国文 张静关键词:大咯血 术后处理 经股动脉介入术后穿刺点止血方法的现状和进展 被引量:21 2012年 股动脉路径是外周、颅内、颅外及冠状动脉介入治疗的常用途径,而穿刺点的围手术期血管并发症仍是每个介入医师时常面对的问题。股动脉介入术后穿刺点止血方法有手工压迫法、机械压迫法、血管闭合器止血等。自20世纪90年代中期以来,随着血管闭合器及各种机械压迫装置的广泛使用,一定程度缩短了术后卧床时间,提高了患者舒适度,但也带来了一些并发症。本文综述目前临床常用的止血方法和相关进展。 李郁芳 叶容臻 刘巍关键词:股动脉 血管闭合器 介入操作 颈动脉支架成形术后脑高灌注综合征与高灌注现象4例报告 被引量:5 2015年 目的:探讨颈动脉支架术后脑高灌注综合征(CHS)的发病机制、临床表现和预防治疗方法,加深临床对颈动脉支架术(CAS)后脑高灌注综合征认识。方法:回顾性分析我院颈动脉支架成形术后3例脑高灌注综合征和1例高灌注现象患者的临床资料,包括支架植入前后血压管理、临床特征、影像数据包括头部CT和数字减影动脉造影术(DSA)检查,经颅多普勒超声(TCD)监测术前术后大脑中动脉收缩期峰值流速,以及临床处理和临床结局。结果:4例患者经严格控制血压、脱水降颅压、加强监护后,脑血流速度恢复正常,脑高灌注临床症状缓解。结论:术前严格评估高危因素、术前术后严格控制血压、TCD严密观察脑血流是预防脑高灌注综合征的有效措施。 刘胜达 吕春风 袁丹 巩忠 刘洁 李郁芳关键词:颈动脉支架成形术 经颅多普勒超声监测 介入导管室医用耗材管理模式探讨 2023年 目的探讨和分析导管室医用耗材管理模式,旨在了解当前医用耗材管理存在的问题,并提出改进的建议。方法选取2021年1月—2022年12月北京航天总医院影像科介入导管室管理人员6名并选择260例医用耗材,2021年1—12月行常规管理模式为常规组(130份),2022年1—12月采用介入导管室医用耗材集中管理模式为观察组(130份)。比较两组不同模式管理干预后的医用耗材质量评分以及医用耗材的库存管理效果。结果观察组扫码出库成功率、一次完成计费合格率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出入库合格率、库房抽查合格率、盘点核对合格率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组耗材入库准确、计费精准、高效快捷的满意度评分均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过介入导管室医用耗材集中管理模式能够确保介入导管室内医用耗材管理质量和规范性,能够明显提高医用耗材的管理效率和质量,从而提升医疗设备的安全性和治疗效果。 王瑾 朱传明 李郁芳关键词:介入导管室 医用耗材