杨岩
- 作品数：7 被引量：27H指数：3
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异体跟腱与自体半腱肌肌腱移植治疗内侧副韧带体部Ⅲ度损伤的疗效被引量：4
- 2018年
- 目的回顾性分析内侧副韧带(MCL)体部Ⅲ度损伤后采用同种异体跟腱与取健侧半腱肌肌腱移植2种方法重建MCL的疗效,探讨MCL体部Ⅲ度损伤的治疗方法。方法 2009年7月至2016年1月我院共收治Ⅲ度MCL损伤患者79例,根据MCL损伤部位以及是否伴发其他类型损伤从中选取40例患者,其中同种异体跟腱移植重建21例(异体跟腱组),取健侧半腱肌肌腱重建19例(自体半腱肌组)。记录手术前后膝关节活动度、膝关节内侧开口间隙差值(外翻应力试验下摄像,双侧)、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分及Lysholm评分,记录术后并发症发生情况及不同时期各项指标数值。结果患者术后平均随访21.3(12~30)个月;2组术后各项指标均较术前明显改善(P<0.05)。术后自体半腱肌组出现1例取腱切口延迟愈合;异体跟腱组出现1例切口区脂肪液化,对出现并发症的切口进行清创、负压吸引装置处理创面后Ⅱ期愈合,1例异体跟腱组多发韧带损伤患者术后1年出现外翻Ⅰ度阳性。术后1周疼痛视觉模拟评分异体跟腱组明显优于自体半腱肌组(P<0.01);术后6个月复查膝关节MRI显示2组患者重建的MCL连续性良好。末次随访所有患者均未出现膝关节屈伸功能受限,2组间患者膝关节活动度、关节内侧开口间隙差值、Lysholm评分、IKDC评分及疼痛视觉模拟评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中期随访结果显示,取健侧半腱肌肌腱与同种异体跟腱移植重建MCL具有相同的手术效果。
- 杨岩姚鲁田王岩峰王新贤王汉宁张杭州周鑫
- 关键词：内侧副韧带自体半腱肌同种异体跟腱
- LARS韧带与自体腱重建髌韧带治疗急性髌韧带近止点断裂被引量：2
- 2019年
- [目的]比较LARS人工韧带与自体半腱肌移植重建髌韧带治疗急性髌韧带近止点断裂的疗效。[方法]2008年7月～2018年6月本院共收治髌韧带断裂患者41例,近止点部断裂21例纳入本研究,采用LARS人工韧带10例,自体半腱肌移植重建11例。记录围手术期资料,测量髌上10cm大腿周径、膝关节活动度,利用Lysholm及Kujala评分对膝关节进行功能评价,行影像检查,测量Caton指数。[结果]所有患者均顺利手术,无严重并发症。LARS韧带组手术时间、术中失血量、术后3d VAS评分显著优于自体肌腱组(P<0.05);但LARS韧带组手术费用显著高于自体韧带组(P<0.05)。两组患者随访7～36个月。末次随访两组术后各项指标均较术前明显改善(P<0.05),两组患者间末次随访时膝关节活动度、髌上10 cm大腿周径、Lysholm评分和Kujala评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均未出现膝关节功能受限,优良率100%。[结论]LARS人工韧带与自体半腱肌移植重建髌韧带治疗急性髌韧带近止点断裂均能够有效修复伸膝装置及恢复膝关节功能,具有相同的手术效果。
- 杨岩王岩峰王新贤王梓豪王一丁吴立荧
- 关键词：LARS人工韧带自体半腱肌
- 双平面股骨远端截骨术治疗外翻膝骨性关节炎被引量：7
- 2019年
- [目的]探讨双平面股骨远端内侧闭合截骨术(CWDFO)治疗外翻膝早期膝关节骨性关节炎的技术与初步结果。[方法]回顾性研究2015年1月~2016年12月就诊于本科行股骨远端内侧闭合截骨术的外翻膝膝关节骨性关节炎患者33例35膝。常规对患者行膝关节镜探查清理术,经中长约15cm的纵形切口,暴露膝关节髁上部位。于股骨内侧干骺端向股骨外侧髁上斜形打入2根克氏针作为远端导针。根据术前测量截骨角度,再打入2根近端导针,远、近导针交汇于股骨外侧髁上缘皮质内侧0.5~1cm处,用摆锯分别沿远近导针横行截断股骨后侧3/4,保留外侧骨皮质铰链。再用薄锯片于股骨前1/4处纵形截骨,冠状面的纵形截骨面与横形截骨面成角90°~110°,沿前方骨面向上,走行2~5cm后截出前方骨皮质。移除楔形截骨块,于下肢外侧缓慢施压闭合骨面,用TomoFix钢板固定。[结果]所有患者手术顺利,未发生腓总神经损伤、内侧副韧带松弛、感染、下肢静脉血栓、切口愈合不良等并发症。术后HSS评分增加(P<0.05),VAS评分显著下降(P<0.05)。影像测量方面:术后股胫角(aFTA)、股骨远端外侧角(aLDFA)、机械轴在胫骨平台位置均显著改善(P<0.05)。全部截骨愈合。[结论]股骨远端内侧闭合截骨术可有效矫正下肢力线,减轻外侧间室压力负荷,保留膝关节原有活动度,临床疗效确切。
- 杜晨阳王岩峰杨岩吴立莹周鑫王一丁王梓豪
- 关键词：截骨股骨骨关节炎
- 三联疗法治疗成人髌骨习惯性脱位
- 2019年
- [目的]探讨以三联疗法(膝关节外侧支持带松解、内侧髌股韧带双束解剖重建、胫骨结节Elmslie-Tril?lat截骨)治疗成人髌骨习惯性脱位的疗效。[方法]回顾性分析2011年6月~2017年12月以三联疗法手术治疗习惯性髌骨脱位患者的临床资料,共10例,其中男2例,女8例;年龄19~46岁,既往外伤史4例,无明显诱因6例;左膝3例,右膝7例。记录手术前后患者膝关节活动度、Lysholm评分、Kujala评分、Insall评定以及髌骨恐惧试验、髌骨研磨试验结果,以便对手术效果进行评价。[结果]手术时间平均(75.13±4.21)min,切口长度平均(10.26±2.47)cm,术后出血量平均(35.64±4.76)ml,术后1例患者出现取腱切口区脂肪液化,延迟愈合,所有患者均未发生血管、神经损伤等早期并发症。所有患者均获得12~60个月随访,平均(24.89±9.64)个月。所有患者切口愈合良好,无感染、再脱位、膝关节僵硬活动受限等严重并发症。末次随访时膝关节活动度比术前显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05);Lysholm评分、Kujala评分比术前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。Insall评定法评定临床疗效:优7例,良3例。[结论]以三联疗法治疗成人髌骨习惯性脱位疗效确切,有助于提高髌骨稳定性和改善膝关节功能。
- 杨岩王岩峰王新贤姚鲁田张杭州周鑫
- 关键词：习惯性髌骨脱位三联疗法松解
- 异体肌腱移植重建内侧髌股韧带髌骨端不同固定方法的疗效分析被引量：3
- 2013年
- 目的回顾性分析同种异体肌腱重建内侧髌股韧带髌骨端移植肌腱缝合锚固定和髌骨隧道固定的临床疗效差异。方法选取2010年7月至2011年7月我院收治的复发性髌骨脱位患者20例(20膝),均采用髌骨隧道固定肌腱;选取2011年7月至2012年7月的患者20例(20膝),均采用髌骨内侧缘开骨槽以缝合锚固定肌腱。术前、术后1年按照Kujala及Lysholm评分评价膝关节功能并测量术后适合角(CA)、外侧髌股角(LPA)及髌骨外移距离(LS)。结果所有患者均获得随访,术后平均随访11个月(1～15个月)。末次随访髌骨隧道固定肌腱和缝合锚固定肌腱术后Kujala评分分别为(86±4.2)分和(87±3.8)分;Lysholm评分分别为(46.2±3.63)分和(45.8±3.81)分,与术前相比评分明显提高,2种方法术后Kujala及Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。CA、LPA及LS在术后得到明显改善,2种方法的术后测量值差异无统计学意义(P>0.05)。结论髌骨端采用缝合锚固定肌腱与髌骨隧道固定肌腱手术效果相同。
- 杨岩白希壮王岩峰张杭州张力阿里
- 关键词：髌骨不稳定
- LARS人工韧带与自体半腱肌移植重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效分析被引量：10
- 2019年
- 目的比较LARS人工韧带与自体半腱肌移植重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2008-07—2018-01行喙锁韧带重建术治疗的20例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,9例选择LARS人工韧带重建喙锁韧带(人工韧带组),11例选择自体半腱肌腱重建喙锁韧带(自体肌腱组)。结果 20例均获得随访,随访时间平均23.2(12～36)个月。人工韧带组与自体肌腱组术后1年肩关节功能ASES评分、喙锁间距、Lazzcano肩关节功能评定结果差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者末次随访时X线片未发现肩锁关节脱位及明显半脱位,肩锁关节功能基本恢复正常。结论喙锁韧带重建治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位可获得满意的临床疗效,而采用LARS人工韧带或自体半腱肌移植重建喙锁韧带对手术效果无明显影响。
- 杨岩王岩峰王新贤顾世忠王汉宁王梓豪
- 关键词：喙锁韧带重建术LARS人工韧带
- LARS人工韧带重建治疗陈旧性髌韧带断裂的疗效研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨LARS人工韧带重建治疗陈旧性髌韧带断裂的疗效。方法回顾分析2011年12月—2017年12月收治并符合选择标准的12例陈旧性髌韧带断裂患者临床资料,患者均采用LARS人工韧带重建治疗。男8例,女4例;年龄18～55岁,平均33.5岁。致伤原因:交通事故伤4例,运动伤5例,暴力伤3例。左膝5例,右膝7例。病程2～12周,平均2.5周。术前膝关节Lysholm评分为(43.2±3.2)分,Kujala评分为(43.9±2.6)分,膝关节活动度为(106.5±14.7)°,髌上10 cm处大腿周径为(40.92±1.93)cm。影像学检查示髌韧带体部断裂4例,髌骨下极处断裂1例,胫骨结节止点处断裂7例;Caton-Deschamps指数为1.47±0.13。结果所有患者术后均获随访,随访时间12～30个月,平均20.5个月。切口均Ⅰ期愈合,无感染、韧带再断裂以及神经血管损伤等并发症发生。术后1年,患者膝关节活动度为(131.0±10.2)°,Lysholm评分为(87.4±2.4)分,Kujala评分为(88.3±4.8)分,髌上10 cm处大腿周径为(42.58±1.93)cm,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。按Insall评定标准评价疗效,获优9例、良3例。影像学复查示Caton-Deschamps指数为1.09±0.11,较术前明显降低(t=8.155,P=0.000)。结论 LARS人工韧带重建治疗陈旧性髌韧带断裂疗效确切,能够有效修复伸膝装置及恢复膝关节功能。
- 杨岩王岩峰王新贤顾世忠王汉宁吴立莹
- 关键词：LARS人工韧带韧带重建
