陈惠莲
- 作品数：17 被引量：29H指数：3
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同遮眼训练时长对学龄前期儿童全麻眼部术后急性谵妄的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨术前遮眼训练时长对学龄前期儿童全麻眼部术后急性谵妄的影响。方法采用前瞻性研究,选取择期全麻眼部手术的学龄前期儿童为研究对象,其中一个单元患儿在动画视频宣教基础上结合术前遮眼训练,记录患儿遮眼时长;另一单元患儿术前采用动画视频宣教而不作遮眼训练为对照组。采用改良耶鲁评分量表(m-YPAS)、护理谵妄筛查量表(NU-DESC)、Wong-Baker面部表情疼痛量表及术后护理照护难度评分进行效果评价。结果完成遮眼训练的低时长(30~89 min)组189例,中时长(90~179 min)组133例,高时长(≥180 min)组72例,对照组146例。遮眼组术后急性谵妄发生率及m-YPAS评分、NU-DESC评分、护理照护难度评分显著低于对照组(均P<0.01);不同时长遮眼组间比较,差异无统计学意义(P>0.05,P>0.0083)。结论术前遮眼训练能降低学龄前期患儿全麻眼科术后急性谵妄发生率,低中等遮眼训练时长与高时长效果相当。
- 董佩芳乔丹妮陈惠莲陆水花瞿少红赵迪吴云涛
- 关键词：学龄前期儿童眼科手术急性谵妄
- 白内障合并2型糖尿病患者术前药物性散瞳受限风险预测模型的构建及验证被引量：3
- 2023年
- 目的构建白内障合并2型糖尿病患者术前药物性散瞳受限风险预测模型并验证其效能。方法横断面研究。纳入2022年10月至2023年3月浙江大学医学院附属第二医院行白内障手术的376例白内障合并2型糖尿病患者。其中2022年10至12月的268例作为建模组,根据是否发生药物性散瞳受限,分为散瞳受限组(187例)和散瞳未受限组(81例)。采用logistic回归建立风险预测模型,使用R软件绘制列线图,运用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度,采用受试者工作特征(ROC)曲线检验模型的预测效果。选取2023年1至3月的108例白内障合并2型糖尿病手术患者作为验证组,采用Hosmer-Lemeshow检验和ROC曲线对模型进行外部验证。结果建模组268例,男124例,女144例,年龄(66.6±6.8)岁;验证组108例,男51例,女57例,年龄(64.9±9.1)岁。白内障合并2型糖尿病患者术前药物性散瞳受限发生率为69.8%(187/268)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病病程(OR=1.134,95%CI:1.074~1.198,P<0.001)、体质指数(BMI)(OR=0.863,95%CI:0.767~0.972,P=0.015)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平(OR=1.397,95%CI:1.055~1.849,P=0.019)及瞳孔直径基线值(OR=0.089,95%CI:0.045~0.179,P<0.001)是药物性散瞳受限的相关因素。Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=6.231,P=0.621,ROC曲线下面积为0.897(95%CI:0.857~0.937,P<0.001),约登指数最大时(0.655),灵敏度为0.877,特异度为0.778。外部验证结果显示,ROC曲线下面积为0.928(95%CI:0.875~0.981,P<0.001),约登指数最大时(0.761),灵敏度为0.932,特异度为0.829,准确率为89.8%。结论本研究建立的风险预测模型可为临床评估白内障合并2型糖尿病患者术前药物性散瞳受限发生风险提供参考。
- 乔丹妮董佩芳陆水花陈惠莲
- 关键词：白内障列线图
- 术前不同体位滴入散瞳药对老年性白内障患者散瞳效果的影响被引量：13
- 2012年
- 目的观察术前采取仰卧位、坐位滴入散瞳药对老年性白内障患者散瞳效果的影响。方法将需行术前散瞳的老年性白内障患者240例随机分为两组,观察组和对照组各120例。观察组术前滴入散瞳药时取仰卧位,对照组取坐位头向后仰位。测量、记录患者的基线瞳孔直径、首次滴眼散瞳后30min的瞳孔直径及晶体植入前的瞳孔直径,并计算散瞳前后瞳孔直径差值、术中瞳孔达标率,进行两组间的比较。结果最终完成本次研究的患者中,观察组102例,对照组116例。观察组首次滴入散瞳药后30min的瞳孔直径、晶体植入前的瞳孔直径及散瞳前后瞳孔直径差值均明显大于对照组(P<0.01)。观察组术中瞳孔理想达标率78.43%,基本达标率21.57%,未达标率0%;对照组术中瞳孔理想达标率56.90%,基本达标率40.52%,未达标率2.58%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年性白内障患者术前滴入散瞳药时取仰卧位的散瞳效果优于坐位。
- 董佩芳陈伟娟孙静陈惠莲倪卫玲
- 关键词：白内障摘除术体位散瞳药
- 特制针探冲法在新生儿泪囊炎治疗中的应用及护理
- 目的:观察应用特制针探冲法治疗新生儿泪囊炎的临床效果及其护理。方法:对286例(316眼)应用特制针探冲法进行连续性冲洗、探通、再冲洗治疗。结果:286例(316眼) 全部治愈。结论:用特制针探冲法治疗新生儿泪囊炎简便、...
- 倪卫玲陈惠莲周小美
- 文献传递
- 1例肺炎克雷伯杆菌引发的内源性眼内炎患者的护理
- 目的总结1例肺炎克雷伯杆菌迁徙性多发脓肿合并内源性眼内炎患者的护理过程。方法护理要点:快速完善评估和术前准备以防止手术延误;做好多种形式病原微生物采样提高培养阳性率;严格执行标准预防和接触隔离防止院内交叉感染;MDT模式...
- 陈惠莲
- 关键词：肺炎克雷伯杆菌内源性眼内炎肝脓肿肺脓肿
- 眼科患者“互联网+护理服务”平台问诊现况及影响因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的 调查眼科患者“互联网+护理服务”平台问诊现况,分析其影响因素,为优化护理服务提供参考。方法 采用自制一般资料调查表及眼科患者“互联网+护理服务”平台问诊现况调查表对使用“互联网医院”行“互联网+护理服务”线上问诊的781例眼科患者进行调查。结果 781例问诊患者中主动问诊330例(42.3%),重复问诊117例(15.0%),家属代问诊169例(21.6%)。logistic回归分析显示,年龄、文化程度、问诊人员、疾病类型、问诊用药、复查时间及生活运动方式是主动问诊的主要影响因素(均P<0.05)。结论 眼科患者主动问诊率低、较少重复问诊;医护人员应根据影响因素进行针对性干预与平台优化,从而提高患者线上问诊意愿。
- 陈惠莲董佩芳乔丹妮钟朋陈唯
- 关键词：眼科家属
- 遮眼预处理对学龄前期儿童全身麻醉术后急性谵妄影响的单双眼应用效果评价被引量：2
- 2022年
- 目的评价遮眼预处理对单或双眼手术的学龄前期儿童全身麻醉(简称全麻)术后急性谵妄发生的影响。方法选取2019年8月至2021年2月在浙江大学医学院附属第二医院择期行眼科全麻手术的学龄前期患儿300例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和遮眼组各150例。对照组患儿在术前进行动画视频常规健康教育,遮眼组患儿在动画视频健康教育基础上结合遮眼预处理(单眼手术行单眼遮盖,双眼手术行双眼遮盖)。比较2组改良耶鲁术前焦虑量表(m-YPAS)、术后谵妄量表(NU-DESC)、谵妄发生率和术后护理照护难度评分,并对遮眼组的单双眼进行亚组比较。结果最终完成本次研究271例,遮眼组129例(单眼手术66例,双眼手术63例),对照组142例(单眼手术73例,双眼手术69例)。遮眼组患儿的术前m-YPAS评分、术后NU-DESC评分及急性谵妄发生率、术后护理照护难度评分中,单眼手术分别为(40.28±15.02)分、1.00(0.00,2.00)分、27.3%(18/66)、1.00(1.00,2.00)分,双眼手术分别为(41.69±16.35)分、1.00(0.00,2.00)分、39.7%(25/63)、1.00(1.00,2.00)分;对照组单眼手术分别为(46.28±15.76)分、2.00(1.00,3.00)分、67.1%(49/73)、2.00(1.00,3.00)分,双眼手术分别为(47.77±14.82)分、3.00(2.00,4.00)分、82.6%(57/69)、2.00(1.50,3.00)分。2组比较差异有统计学意义(t=-2.29、-2.24,Z值为-5.74~-2.95,χ^(2)=32.94、25.78,均P<0.05)。遮眼组单及双眼的术前m-YPAS评分、术后NU-DESC评分及急性谵妄发生率、术后护理照护难度评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论单或双眼遮眼预处理均能有效降低全麻手术患儿的术前m-YPAS评分、术后NU-DESC评分、急性谵妄发生率及术后护理照护难度。单或双眼的应用效果比较无差异。
- 董佩芳陈惠莲吴云涛陆水花乔丹妮瞿少红赵迪
- 关键词：急性谵妄学龄前期儿童
- 中毒性表皮坏死松解症致双眼角膜上皮缺损行羊膜移植患儿的护理
- 2023年
- 总结1例中毒性表皮坏死松解症致双眼角膜上皮缺损行羊膜移植患儿的护理经验。羊膜移植前行多种方式的干眼护理,围绕“患儿-家长-家庭”行个性化心理护理;羊膜移植后行眼表综合护理,加强防止移植片脱落及溶解等并发症观察,纠正倒睫以避免刺破植片引起睑球粘连,实施个体化的镇痛策略,做好皮肤黏膜管理以预防感染及用药指导中加强局部免疫抑制和抗感染、自体血清滴眼护理。该患儿出院后病情稳定,角膜上皮缺损恢复并继续治疗。
- 徐慧丽董佩芳霍亚楠陈惠莲
- 关键词：表皮坏死松解症角膜上皮缺损羊膜移植护理
- 25例小儿眼睑内翻手术前后的护理
- 目的:总结25例小儿眼睑内翻手术前后的护理方法和要点。方法:25患儿均在全身麻醉下行眼睑内翻矫正手术。针对不同年龄的患儿进行手术前后的一般护理、心理护理、健康指导等。结果:25例患者下睑内翻均获得矫正,术后未出
- 陈惠莲倪卫玲王新丹
- 文献传递
- 25例小儿眼睑内翻手术前后的护理
- 目的总结25例小儿眼睑内翻手术前后的护理方法和要点。方法 25患儿均在全身麻醉下行眼睑内翻矫正手术。针对不同年龄的患儿进行手术前后的一般护理、心理护理、健康指导等。结果 25
- 陈惠莲倪卫玲王新丹
- 文献传递
